Vad är stressinkontinens?
Att ha urinläckage medan du hostar är ett medicinskt tillstånd som kallas stress urininkontinens (SUI).
SUI uppstår när urin läcker ut ur urinblåsan på grund av en ökning i bukpress. Varje gång trycket ökar till den punkt där det blir mer än det tryck som behövs för att hålla urinen inuti urinblåsan kan det uppstå läckage. Aktiviteter som orsakar extra tryck är:
- hosta
- nysning
- skrattande
- böjning
- lyft
- hoppning
Det här är annorlunda än andra typer av urininkontinens, såsom dräktinkontinens, vilket orsakas av en onormal kontraktion i urinblåsan.
I allmänhet uppstår stressinkontinens när endast en liten mängd urin läcker ut. Om din blåsan tömmer helt utan din kontroll, så är det ett annat medicinskt problem. Stressinkontinens betyder bara att när det finns någon form av "stress" på blåsan, får det blåsan att läcka ut en liten urin. Villkoren kan allvarligt påverka en persons livskvalitet. Det kan få dem att undvika aktiviteter som de normalt kan njuta av.
Orsaker till stressinkontinens
Stressinkontinens är vanligare hos kvinnor än män. Cirka 13 procent av kvinnorna mellan 19 och 44 år kommer att utveckla stressinkontinens, medan 22 procent av kvinnorna i åldern 45 till 64 år har tillstånd.
Och medan urinläckage inte bara händer för kvinnor är det ett vanligt tillstånd för många mödrar eftersom blåsans muskler och musklerna som omger blåsan kan försvagas genom stressen av graviditet och förlossning. Den totala förekomsten av stressinkontinens är 8 procent högre hos kvinnor som har fött barn. Och kvinnor som har levererat en baby vaginalt är dubbelt så sannolikt att utveckla stressinkontinens jämfört med kvinnor som har levererat via kejsarsnitt.
Det finns olika faktorer som kan orsaka stressinkontinens. För kvinnor är den vanligaste orsaken graviditet och förlossning. Män kan utveckla stressinkontinens efter en prostatektomi. Fetma ökar dessutom risken för läckage.
Övriga riskfaktorer för inkontinens i urinen inkluderar:
- rökning
- bäckenoperation
- kronisk förstoppning
- kolsyrade drycker
- medicinska tillstånd
- kronisk bäckensmärta
- ländryggssmärta
- bäckenorgans prolaps
Behandling av stressinkontinens
Stressinkontinens är hanterbar. Det första du bör göra är att besöka din läkare för att diskutera fysisk terapi för att stärka ditt bäckgolv. Speciellt för kvinnor som har fått barn, är bäckens golv förstärkning avgörande för att förbättra blåsans kontroll.
Pelvic floor therapy
I vissa andra länder är bäckenbottenbehandling en rutinmässig del av en kvinnas vård efter att ha fått en bebis. I Förenta staterna är dock bekkenbottenbehandling inte något som de flesta mödrar är utbildade om. Den bästa vägen är förebyggande, så om du är gravid eller planerar att bli gravid, tala med din läkare om hur du säkert kan behålla och stärka ditt bäckgolv under graviditeten och under perioden efter perioden.
Om du är förbi dina födda år är den goda nyheten att det aldrig är för sent att stärka ditt bäckenbottna. Blåsan stöds faktiskt av ett komplext nätverk av muskler och oavsett vilken ålder du är, kan musklerna stärkas. För kvinnor med stressinkontinens försvagas de muskler som håller bäckensgolvet, speciellt levator ani (LA), i allmänhet. Fysioterapi för SUI fokuserar på att stärka LA-muskeln för att förbättra blåsans kontroll. I huvudsak praktiserar patienterna att kontrollera och strama musklerna som de skulle använda när de höll i urinen. De stramar också regelbundet och kontraherar musklerna under en period av flera veckor och månader.
Andra behandlingar
Andra behandlingsalternativ inkluderar ingrepp som en vaginalkon för att stödja blåsan och medicinen som kan lindra inkontinensen.
När stressinkontinens är mycket allvarlig, betraktas kirurgi. En studie visade att upp till 20 procent av kvinnorna kan behöva operation för stressinkontinens eller ett bäckenorgan prolaps (två saker som vanligtvis går hand i hand) när de är 80 år gamla. Idag får fler kvinnor operation för att behandla SUI än någonsin tidigare.
Vad är utsikterna för stressinkontinens?
Om du har stressinkontinens vet du att det är ett mycket vanligt och hanterbart tillstånd. Om du har SUI kan du prova följande tips för att leva med stressinkontinens:
Var inte rädd för att diskutera ditt tillstånd med din läkare. Många människor saknar behandlingsalternativ eftersom de inte pratar med sin läkare. Att prata om det kan leda till förbättringar i ditt tillstånd.
Tänk på en vanlig badrumsrutin. Träning av blåsan för att tömma med regelbundna, tidsintervaller, som varannan tre till tre timmar, kan hjälpa dig att minska dina förekomst av läckor.
Lägg till styrketräning till din träningsrutin. Förflyttningar som lägger motståndsträning till din kropp kommer att bidra till att stärka hela kärnan. Var noga med att arbeta med en certifierad personlig tränare som kan övervaka dig för korrekt form.
Klipp tillbaka på koffein. Koffein kommer att spola vätska från kroppen, vilket får dig att urinera ännu mer. Om du inte kan sluta med kaffe helt, åtminstone klippa av eller se till att du bara dricker din morgon joe hemma. Var noga med att tömma blåsan innan du lämnar huset.
