Vad är stängt-vinkelglaukom?
Lukkvinkelglaukom är ett tillstånd där trycket inuti ögat blir för högt. Det finns ett antal sjukdomar som faller under rubriken "glaukom." Vinkelglaukom är den vanligaste formen av tillståndet och står för cirka 90 procent av alla fall av glaukom. Lukkvinkelglaukom är mycket mindre vanligt. Om de lämnas obehandlade kan alla typer av glaukom skada din optiska nerv (och slutligen blindhet), vilket är den nerv som överför synlig information till din hjärna.
Om du har glaukom med sluten vinkel, bygger trycket på att vätskan inte flyter ur ögat som det borde. Vätska produceras i bakre kammaren i ditt öga, bakom iris. Denna vätska strömmar normalt genom din elev i ögonklubbens främre kammare. Vätskan går sedan igenom en serie kanaler som kallas trabekulärt maskarbete och in i scleraåren (det vita i ditt öga).
I stängtvinkelglaukom hindras eller trampas det trabekulära nätverket. Vätskan kan inte flöda lika lätt genom denna dräneringsväg, eller är helt blockerad. Denna vätskebackup ökar trycket i ögonen.
Typer av stängt-vinkelglaukom
Lukkvinkelglaukom kan delas upp i två huvudtyper.
Primär Closed-Angle Glaucoma
I primärt slutvinkelglaukom gör ögonkonstruktionen det mer sannolikt att irisen kommer att pressas mot det trabekulära nätverket. Detta kan bero på att:
- vinkeln mellan iris och hornhinna är mycket smal
- ögonlocket är relativt kortt som mätt från fram till baksida
- linsen inuti ögat är tjockt
- iris är tunn
Sekundär stängt-vinkelglaukom
I sekundärt slutenvinkelglaukom orsakar ett underliggande tillstånd förändringar i ögat som tvingar iris mot trabekulärt maskarbete. Dessa underliggande förhållanden kan innefatta:
- ögonskada
- inflammation
- diabetes
- tumör
- avancerad grå starr (grumling av ögat lins)
Glukom med sluten vinkel kan också beskrivas som akut eller kronisk. Akuta fall är vanligare och förekommer plötsligt. Kronisk glaukom med sluten vinkel utvecklas gradvis vilket gör symtomen svårare att upptäcka.
Vem är i riskzonen för stängt vinkelglaukom?
Din risk för glaukom med sluten vinkel är större om du:
- är äldre än 40 år, speciellt om du är mellan 60 och 70 år gammal
- är framsynta
- är kvinnliga
- ha en bror, syster eller förälder med sjukdomen
- är av sydostasiatiska eller alaska infödda ursprung
Vad är symtomen på stängt-vinkelglaukom?
Om du har akut form av tillståndet kommer du sannolikt att uppleva en plötslig utlösning av ett eller flera av följande symtom:
- allvarlig ögonvärk som plötsligt uppstår
- suddig syn
- ljusa halor som förekommer runt objekt
- ögonrödhet, ömhet och hårdhet
- känner sig illamående och kräkningar
Attacken kan inträffa när eleverna är måttligt dilaterade - till exempel när du befinner dig i ett mörkt rum, när du är stressad eller efter att du har tagit vissa droger.
Om du upplever något av dessa symptom, bör du ringa 911 eller besöka ett akutrum direkt. Akut glaukom i sluten vinkel är en nödsituation.
Symtom på kronisk glaukom med sluten vinkel är subtilare. Du kanske inte märker några förändringar, eller om villkoret fortskrider kan du inse att din syn försämras och att du förlorar kanterna på ditt synfält. Ibland upplever vissa personer ögonsmärta och rodnad, men inte lika allvarligt som vid akut glaukom med sluten vinkel.
Diagnostisera stängt vinkelglaukom
Din läkare kommer att ställa frågor om ditt tillstånd, undersöka dina ögon och mäta ögatrycket. Inga speciella prov behövs. Om du behandlas snabbt, kan ditt öga återhämta sig. Akuta fall av glaukom med sluten vinkel är nödfall och du ska gå till sjukhuset så fort som möjligt. Du kan förlora din syn om du fördröjer behandlingen.
Behandling av stängt vinkelglaukom
Medicin och kirurgi används för att behandla glaukom med sluten vinkel.
mediciner
Du kan behöva ett antal olika droger, inklusive:
- acetazolamid, vilket minskar vätskan i ögat
- beta-blockerare, vilket sänker mängden vätska som ditt öga producerar
- steroider, vilket minskar inflammation
- smärtstillande medel (som en komfortmått)
- droger för att behandla illamående och kräkningar
- pilocarpine, som öppnar vinkeln mellan din iris och hornhinnan
operationer
När trycket i ögat har minskat behöver du ytterligare behandling för att förhindra att trycket stiger igen. Det finns två operationer som används för att adressera glaukom med sluten vinkel:
- Perifera Iridotomi. Detta är en laserbehandling som skapar två små dräneringshål i din iris. Det används för att behandla både akut och kronisk glaukom med sluten vinkel.
- Kirurgisk Iridektomi. I denna mindre vanliga behandling gör en kirurg en liten triangulär öppning i din iris.
Förhindra stängt vinkelglaukom
Om du har en familjehistoria av glaukom, bör du kontrollera dina ögon regelbundet. Din läkare kan rekommendera perifera iridotomier för att förhindra en attack om du har en särskilt hög risk för glaukom med sluten vinkel.
