Vad är en hiatal bråck?
En hiatal bråck uppstår när magen ökar upp genom ditt membran och in i bröstregionen.
Membranet är en stor muskel som ligger mellan buken och bröstet. Du använder den här muskeln för att hjälpa dig att andas. Normalt är din mage under membranet, men hos personer med hjärtsbråck, trycker en del av magen upp genom muskeln. Öppningen det rör sig genom kallas en hiatus.
Detta tillstånd uppstår oftast hos personer som är över 50 år gamla. Det påverkar upp till 60 procent av människor när de är 60 år, enligt Esophageal Cancer Awareness Association.
Vad orsakar en hiatal bråck?
Den exakta orsaken till många hiatal brok är inte känd. I vissa människor kan skada eller annan skada försvaga muskelvävnaden. Detta gör det möjligt för din mage att trycka igenom ditt membran.
En annan orsak är att du lägger för mycket tryck (upprepade gånger) på musklerna runt magen. Detta kan hända när:
- hosta
- kräkningar
- ansträngning under tarmrörelserna
- lyft tunga föremål
Vissa människor är också födda med en onormalt stor hiatus. Detta gör det lättare för magen att röra sig genom den.
Faktorer som kan öka risken för hjärtsbråck är:
- fetma
- åldring
- rökning
Typer av hiatal bråck
Det finns generellt två typer av hiatal bråck: glidande hiatal bråck och fast eller paresofageal, bråck.
Glidande hiatal bråck
Detta är den vanligaste typen av hiatal bråck. Det uppstår när din mage och matstrupe glider in och ut ur bröstet genom hiatusen. Glidande bråkar tenderar att vara små. De ger vanligtvis inga symptom. De får inte kräva behandling.
Fixerad hiatal bråck
Denna typ av bråck är inte lika vanlig. Det är också känt som en parasofageal bråck.
I en fast bråka trycker en del av din mage genom din membran och stannar där. De flesta fallen är inte allvarliga. Det finns dock en risk att blodflödet i magen kan bli blockerat. Om det händer kan det orsaka allvarliga skador och anses vara en medicinsk nödsituation.
Symtom på en hiatal bråck
Det är sällsynt att även fasta hiatala hernier orsakar symtom. Om du upplever några symtom, är de vanligtvis orsakade av magsyra, gall eller luft som kommer in i matstrupen. Vanliga symptom är:
- halsbränna som blir värre när du luta sig över eller ligga ner
- bröstsmärta eller epigastrisk smärta
- problem att svälja
- rapningar
Medicinska nödsituationer
En obstruktion eller en strangulerad bråck kan blockera blodflödet till din mage. Detta anses vara en medicinsk nödsituation. Ring din läkare omedelbart om:
- du känner dig illamående
- du har kräkat
- du kan inte passera gas eller tömma dina tarmar
Antag inte att en hjärnbråck orsakar bröstsmärta eller obehag. Det kan också vara ett tecken på hjärtproblem eller peptiska sår. Det är viktigt att se din läkare. Endast testning kan ta reda på vad som orsakar dina symtom.
Vad är sambandet mellan GERD och hiatal hernias?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppträder när maten, vätskorna och syran i magen hamnar i matstrupen. Detta kan leda till halsbränna eller illamående efter måltid. Det är vanligt att personer med hjärtsbråck har GERD. Det betyder emellertid inte att villkoret alltid orsakar det andra. Du kan ha en hiatal bråck utan GERD eller GERD utan en bråck.
Testning och diagnos av hiatalbråck
Flera test kan diagnostisera en hiatal bråck.
Barium röntgen
Din läkare kan få dig att dricka en vätska med barium innan du tar röntgen. Denna röntgen ger en tydlig silhuett av ditt övre matsmältningsorgan. Bilden låter din läkare se din mage. Om det sticker ut genom ditt membran, har du en hiatal bråck.
endoskopi
Din läkare kan utföra en endoskopi. Han eller hon kommer glida ett tunt rör i halsen och skicka det ner till matstrupen och magen. Din läkare kommer då att kunna se om din mage skjuter genom ditt membran. Eventuell kvävning eller obstruktion kommer också att vara synlig.
Behandlingsalternativ för hiatal hernias
De flesta fall av hiatal brok kräver inte behandling. Förekomsten av symtom bestämmer vanligen behandlingen. Om du har sur reflux och halsbränna, kan du bli behandlad med mediciner eller, om de inte fungerar, kirurgi.
mediciner
Läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:
- over-the-counter antacida för att neutralisera magsyra
- over-the-counter eller receptbelagda H2-receptorblockerare som sänker syraproduktionen
- over-the-counter eller receptbelagda protonpumpshämmare för att förhindra syreproduktion, vilket ger din matstrupe tid att läka
Kirurgi
Om mediciner inte fungerar, kan du behöva operation på din hiatal bråck. Dock är kirurgi inte vanligt rekommenderat.
Några typer av operation för detta tillstånd är:
- återuppbygga svaga esofageala muskler
- sätter din mage tillbaka på plats och gör din hiatus mindre
För att utföra kirurgi, gör läkare antingen en standard snitt i bröstet eller buken, eller använder laparoskopisk kirurgi, vilket förkortar återhämtningstiden.
Hernias kan komma tillbaka efter operationen. Du kan minska risken genom att:
- vistas i en hälsosam vikt
- få hjälp att lyfta tunga föremål
- undviker belastning på dina magmuskler
Livsstil förändringar
Acid reflux orsakar mest hiatal hernia symptom. Att ändra din diet kan minska dina symtom. Det kan hjälpa till att äta mindre måltider flera gånger om dagen i stället för tre stora måltider. Du bör också undvika att äta mat eller tilltugg inom några timmar att gå och lägga sig.
Det finns också vissa livsmedel som kan öka risken för halsbränna. Överväg att undvika:
- kryddig mat
- choklad
- matar med tomater
- koffein
- lök
- citrusfrukter
- alkohol
Andra sätt att minska dina symtom är:
- slutar röka
- höja huvudet på din säng med minst 6 inches
- undviker att böja över eller ligga ner efter att ha ätit
Minskar risken för hiatal hernias
Du får inte undvika en hjärnbråck helt, men du kan undvika att göra en bråck sämre av:
- förlorar övervikt
- Torka inte under tarmrörelserna
- få hjälp vid lyftning av tunga föremål
- undviker snäva bälten och vissa abdominala övningar
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
