Vad är insulinresistens?
Insulin är ett hormon som görs av din pankreas. Det låter dina celler använda glukos (socker) för energi.
Människor med insulinresistens har celler i hela kroppen som inte använder insulin effektivt. Detta innebär att cellerna har problem med att absorbera glukos, vilket orsakar uppbyggnad av socker i blodet.
Om blodsockernivån är högre än normalt, men inte tillräckligt hög för att betraktas som typ 2-diabetes, har du ett tillstånd som kallas prediabetes orsakad av insulinresistens.
Det är inte helt klart varför vissa människor utvecklar insulinresistens och andra inte. En stillesittande livsstil och övervikt ökar chansen att utveckla prediabetes och typ 2-diabetes.
Effekterna av insulinresistens
Insulinresistens utlöser vanligtvis inga märkbara symtom. Du kan vara insulinresistent i flera år utan att veta, särskilt om dina blodsockernivåer inte kontrolleras. American Diabetes Association (ADA) uppskattar att nästan 70 procent av individer med insulinresistens och prediabetes kommer att fortsätta utveckla typ 2-diabetes om betydande förändringar i livsstilen inte görs.
Vissa personer med insulinresistens kan utveckla ett hudtillstånd som kallas acanthosis nigricans. Detta tillstånd skapar mörka fläckar ofta på baksidan av nacken, ljummen och armhålorna. Vissa experter tror att det kan orsakas av en uppbyggnad av insulin i hudceller. Det finns ingen bot för acanthosis nigricans, men om det orsakas av ett specifikt tillstånd kan behandlingen låta några av din naturliga hudfärg återvända.
Insulinresistens ökar risken för övervikt, har höga triglycerider och har förhöjt blodtryck.
Eftersom insulinresistens ökar risken för att du utvecklas till diabetes, kanske du inte märker omedelbart om du utvecklar typ 2-diabetes. Därför är det viktigt att du har nära uppföljning med din läkare om du har prediabetes. De kommer rutinmässigt att övervaka ditt blodsocker så att diabetes kan erkännas så snart som möjligt.
Klassiska diabetes symtom kan innefatta:
- extrem törst eller hunger
- känner sig hungrig även efter en måltid
- frekvent eller ökad urinering
- stickningar i dina händer eller fötter
- känner sig mer trött än vanligt
- frekventa infektioner
- bevis i blodarbete
Om du inte har uppenbara symtom upptas din insulinresistens och prediabetes eller diabetes oftast med bloddragning.
A1C-test
Ett sätt att diagnostisera prediabetes eller diabetes är med ett A1C-test. Detta test mäter ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste två till tre månaderna.
- En A1C under 5,7 procent anses normalt.
- En A1C mellan 5,7 och 6,4 procent är diagnostisk för prediabetes.
- En A1C lika med eller över 6,5 procent är diagnostisk för diabetes.
Din läkare kanske vill bekräfta detta test på en annan dag. Beroende på det laboratorium där du har tagit blodet kan dessa siffror variera var som helst från 0,1 till 0,2 procent.
Fast blodsockertest
Ett fast blodglukosprov tas efter att man inte har ätit eller druckit i minst åtta timmar. Det ger din fasta blodsockernivån.
En hög nivå kan kräva ett andra test några dagar senare för att bekräfta behandlingen. Om båda testen visar förhöjda nivåer av blodglukos kan du diagnostiseras med prediabetes eller diabetes.
- Fasta blodsockernivåer under 100 mg / deciliter (mg / dL) anses vara normala.
- Nivåer mellan 100 och 125 mg / dl är diagnostiska för prediabetes.
- Nivåer som är lika med eller större än 126 mg / dl är diagnostiska för diabetes.
Återigen, beroende på labbet, kan dessa siffror variera upp till 3 mg / dL-poäng i cutoff-numren.
Test av glukostolerans
Enligt ADA kan ett två-timmars glukostolerans test vara ett annat sätt att diagnostisera prediabetes eller diabetes. En blodglukosnivå dras innan testet börjar. En förutbestämd sockerhaltig dryck ges sedan och blodglukosenivån kontrolleras igen om två timmar.
- En blodsockernivån efter två timmar mindre än 140 mg / dL anses vara normalt.
- Ett resultat mellan 140 mg / dL och 199 mg / dL anses prediabetes.
- En blodsockernivån på 200 mg / dL eller högre anses vara diabetes.
Slumpmässigt blod drar
Slumpmässiga blodsockertester är mest användbara om du har signifikanta symtom på diabetes. Ett blodsockerresultat över 200 mg / dL kommer att bekräfta diabetes. ADA rekommenderar dock inte att slumpmässiga blodglukosprov används för rutinmässig screening av diabetes eller för att identifiera individer med prediabetes.
När du ska bli testad
Test för diabetes bör börja vid ungefär 40 år, tillsammans med vanliga tester för kolesterol och andra markörer för hälsa. Helst kan du bli testad vid din årliga fysiska tentamen eller förebyggande screening med din primära läkare.
Testa vid yngre ålder kan rekommenderas om du:
- lev en stillasittande livsstil
- har låg "god kolesterol" (HDL) nivå eller hög triglycerid nivåer
- ha en förälder eller syskon med diabetes
- är amerikanska indiska, afroamerikanska, latinska, asiatiska eller amerikanska
- har högt blodtryck (140/90 mm Hg eller högre)
- har tecken på insulinresistens
- diagnostiserades med graviditetsdiabetes (ett tillfälligt tillstånd som orsakar diabetes att utvecklas endast under graviditet)
- hade en bebis som vägde mer än 9 pund
Även om ditt test kommer tillbaka i det normala intervallet, bör du kontrollera blodsockernivån minst varannan vartannat år.
Barn och unga vuxna mellan 10 och 18 år kan också dra nytta av diabetes screening om de är överviktiga och har två eller flera av ovanstående riskfaktorer för diabetes.
Förebyggande av insulinresistensproblem
Om du har prediabetes kan du eventuellt förebygga diabetes genom att träna 30 minuter minst fem dagar i veckan och äta en balanserad diet. Att gå ner i vikt, även om bara 7 procent av din kroppsvikt, kan också sänka din risk att utveckla diabetes. Att göra bra livsstilsval är det bästa sättet att få blodsockernivån i det önskade området.
Det är viktigt att komma ihåg att en diagnos av insulinresistens och prediabetes är en varning. Du kan ofta reversera detta tillstånd med hälsosamma livsstilsförändringar.
