Vad är mediastinoskopi med biopsi?
En mediastinoskopi med biopsi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som samlar prover av lymfkörtlar. Lymfkörtlar är kluster av celler som spelar en nyckelroll för att bekämpa virus och bakterier i kroppen. En kirurg tar vävnadsprovet från bröstet.
En kirurg infogar ett litet instrument med ett ljust kallat mediastinoskop - genom ett snitt i halsen. De kör det under ditt bröstkorg (bröstkorg) och flytta det i området mellan dina lungor. Du kommer att vara under generell bedövning under biopsi.
Testet letar efter eventuella abnormiteter och tar ett eller flera små vävnadsprover, som kallas biopsier. Lab tekniker undersöker och utvärderar biopsierna i ett labb. Detta test kontrollerar vanligen för cancer.
Varför behöver jag en mediastinoskopi med biopsi?
Din läkare kan beställa en mediastinoskopi med biopsi av flera skäl. De kanske vill:
- se om en cancer i lungan har spridit sig till lymfkörtlarna
- kolla efter andra lymfatiska cancerformer, inklusive Hodgkins sjukdom eller lymfom
- identifiera infektioner, såsom tuberkulos
Läkare använder ofta mediastinoskopi för att förstå hur långt lung eller andra cancerformer har avancerat. Detta är också känt som iscenesättning av cancer, eller bestämmer vilket stadium din cancer har uppnått. Denna information kan hjälpa dig och din läkare välja den lämpligaste behandlingen.
Läkare baserar scenen av vilken typ av cancer som helst på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- storleken på den primära tumören
- om cancer föreligger i avlägsna delar av kroppen
- om lymfkörtlarna är inblandade
Hur utförs mediastinoskopi med biopsi?
Ett kirurgiskt team kommer att utföra din mediastinoskopi på ett sjukhus eller öppenvårdssjukhus.
Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt dagen före ditt test om du rekommenderas att inte. Se till att du kommer fram till operationsplatsen vid den planerade tiden.
Efter att du har checkat in kommer du att tas till ett privat rum eller en bås där du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och smycken och sätta på en sjukhusrock (det kan vara en bra idé att lämna smycken hemma för att förhindra förlust). Sjuksköterskan startar sedan en IV i hand, handled eller arm. Du kan känna en kort, skarp smärta när sjuksköterskan sätter in nålen, men obehaget kommer att blekna snabbt. Sjuksköterskan kommer att tejpa IV på plats så att du inte av misstag tar bort den.
När det är dags för din procedur tar en sjuksköterska eller tekniker dig in i operationssalen på en barnsäng med hjul, kallad en gurney.
När du är i operationssalen kommer du ligga på ryggen på operationsbordet. En anestesiolog kommer sedan att injicera en medicin i din IV som kommer att sätta dig i en djup sömn. Du kommer inte att känna smärta under proceduren. När du är medvetslös kommer doktorn att placera ett flexibelt rör i munnen och manövrera det i dina lungor för att hjälpa dig att andas.
Kirurgen kommer då att göra ett snitt i botten av halsen och tränga mediastinoskopet i utrymmet mellan dina lungor.
De ska undersöka området visuellt. Kirurgen tar också bort en liten bit vävnad från lymfkörtlarna och från något annat område som ser betent, infekterat eller på annat sätt onormalt.
När denna process är klar kommer kirurgen att dra tillbaka mediastinoskopet, ta bort andningsröret från dina lungor och sy i snittet stängd. Vävnadsproverna kommer att gå till laboratoriet för analys.
Du kommer att vakna i återhämtningsrummet. Personalen där kommer att erbjuda dig smärtstillande medel och övervaka dina vitala tecken för att se till att de är stabila. Om du inte har några komplikationer kan du gå hem inom några timmar.
Din hals kommer troligen att känna sig svullnad och öm i några dagar, och det kan skada sig för att prata eller svälja. Tala med din läkare om de bästa medicinerna för att hantera någon smärta.
Vad är komplikationerna associerade med mediastinoskopi med biopsi?
Varje gång du får allmänbedövning, löper du en liten risk för en allergisk reaktion på medicinen. Detta kan leda till andningssvårigheter.
Den allvarligaste risken under denna operation är oavsiktlig punktering av blodkärl, vilket kan leda till blödning som kan vara dödlig. Denna komplikation är dock ytterst sällsynt.
Vad betyder resultaten?
När läkare tittar på biopsierna, kommer de att studera cellens storlek och form i din vävnad. Detta kommer att avgöra om de är normala (godartade) eller maligna (cancerösa). Denna typ av molekylcellsstudie kallas cytologi.
Om problemet är en infektion, kommer de att odla vävnaden för att identifiera de närvarande mikroorganismerna och välja de bästa medicinerna för att behandla det.
