Översikt
En hjärnaneurysm uppträder när en svag punkt i hjärnans artärvägg bulkar och fyller med blod. Det kan också kallas en intrakraniell aneurysm eller cerebral aneurysm.
En hjärnaneurysm är ett potentiellt livshotande tillstånd som kan påverka en person vid vilken ålder som helst. Om en hjärnaneurysm brister, är det en nödsituation som kan leda till stroke, hjärnskador och till och med död om den inte behandlas omedelbart.
Inte alla aneurysmer kommer att brista. Cirka 6 miljoner människor i USA har aneurysmer som inte har bristit, enligt Brain Aneurysm Foundation. Uppskattningsvis 50 till 80 procent av alla aneurysmer brister aldrig i en persons livstid.
Endast cirka 30 000 människor i USA upplever bristande aneurysmer varje år. Fyrtiotalet av bristade aneurysmer är dödliga.
Hur ser en hjärnaneurysm ut?
Hjärnaneurysmer kan ta flera former. Stanford Health Care konstaterar att nästan 90 procent är sacculära eller "bär", aneurysmer. Denna typ bildar en säck utanför artären som ser ut som en bär.
En fusiform aneurysm är en ovanlig aneurysm som gör att artären bultar hela vägen.
En dissecting aneurysm är en tår i en av en artär flera föringar. Det kan läcka blod i de andra skikten och ballongen ut eller blockera artären.
Vad orsakar en hjärnaneurysm?
Vissa händelser uppmuntrar utvecklingen eller brottet av en aneurysm i hjärnan. En studie i American Heart Association s journal Stroke konstaterade att följande faktorer kan utlösa brottet av en befintlig aneurysm:
- överdriven motion
- kaffe eller läsk konsumtion
- ansträngning under tarmrörelserna
- intensiv ilska
- häpnadsväckande
- samlag
Vissa aneurysmer utvecklas under en persons livstid, vissa ärvda, och vissa beror på hjärnskador.
Autosomal dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD) är ett ärftligt tillstånd som påverkar njurfunktionen. Det producerar också spindelvävliknande, fluidfyllda fickor (cyster) i hjärnvävnaden. Villkoren ökar blodtrycket, vilket försvagar blodkärlen i hjärnan och på andra håll i kroppen.
Marfans syndrom är också ärvt och påverkar de gener som styr bildningen av kroppens bindväv. Skador på artärernas struktur skapar svagheter som kan leda till hjärnaneurysmer.
En traumatisk hjärnskada kan riva vävnaden och skapa det som är känt som en dissekerande aneurysm. En allvarlig infektion i kroppen kan leda till en aneurysm om infektionen skadar artärerna. Rökning och kroniskt högt blodtryck är också källor till många hjärnaneurysmer.
Vem är i riskzonen för hjärnaneurysm?
Hjärnaneurysmer kan påverka någon, men personer med ateroskleros (härdning av artärerna) har hög risk att bilda hjärnaneurysmer.
Brain Aneurysm Foundation konstaterar också att hjärnaneurysmer är vanligast hos personer mellan 35 och 60 år. Kvinnor är mer benägna att få aneurysmer än män på grund av låga östrogennivåer efter klimakteriet. Om aneurysmer kör i din närmaste familj är risken för att du har en högre.
Andra riskfaktorer för hjärnaneurysmer inkluderar:
- äldre ålder
- drogmissbruk, särskilt kokain
- alkoholmissbruk
- medfödda problem som påverkar arteriella väggar, såsom Ehlers-Danlos syndrom
- huvudskada
- cerebral arteriovenös missbildning
- medfödd förträngning av aorta känd som koarctation
Vad är symtomen på hjärnaneurysm?
Aneurysmer är oförutsägbara och får inte visa några symtom förrän de brister. Stora eller bristade aneurysmer visar vanligtvis visst symptom och kräver akut vård.
Symptomerna och varningsskyltarna för en aneurysm varierar beroende på huruvida det är sönderbrutet eller inte.
Symtom på oavbruten aneurysm inkluderar:
- huvudvärk eller smärta bakom eller ovanför ögat, vilket kan vara mildt eller svårt
- suddig eller dubbel vision
- yrsel
- visuella underskott
- kramper
Kontakta din läkare så snart som möjligt om du upplever några av dessa symtom.
Symtom på bristad aneurysm inkluderar:
- plötslig, svår huvudvärk, "det värsta huvudvärk i mitt liv"
- stel nacke
- suddig eller dubbel vision
- ljuskänslighet
- hängande ögonlocket
- problem med att tala eller en förändring av medvetenhet och mentala tillstånd
- svårt att gå eller yrsel
- illamående eller kräkningar
- anfall (konvulsion)
- förlust av medvetande
Om du har en aneurysm som är "läckande" kan du bara uppleva en plötslig och svår huvudvärk.
Sök akut medicinsk hjälp omedelbart om du upplever ett eller flera av dessa symtom.
Hur diagnostiseras en hjärnaneurysm?
Om inte en aneurysmbrott kan det vara svårt att diagnostisera tillståndet. Läkare kan använda vissa tester för att lokalisera aneurysmer hos personer som har familjehistorier om tillstånd, riskfaktorer och ärftliga, aneurysmrelaterade hälsoproblem.
CT- och MR-skanningar tar bilder av hjärnvävnader och artärer. CT-skanningar tar flera röntgenstrålar och ger sedan en 3-D-bild av din hjärna på en dator. MRI skannar arbete genom att skanna din hjärna med radiovågor och magnetfält och skapa bilder.
CT-skanningar är bättre för att avslöja blödning som redan kan vara närvarande. En ryggkran, där en läkare drar vätska från ryggraden, kan kontrollera om tecken på blödning i hjärnan. Cerebrala angiogram kan också kontrollera blödningar och eventuella abnormiteter i hjärnartärerna.
Läs mer: CT-skanning "
Behandla hjärnaneurysmer
Behandling av aneurysm kan variera beroende på storleken, placeringen och svårighetsgraden av aneurysmen, såväl som huruvida den har brutit eller läcker. Smärtstillande läkemedel kan lugna huvudvärk och ögonvärk.
Om aneurysmen är tillgänglig kan kirurgi reparera eller avbryta blodflödet till aneurysmen. Detta kan förhindra ytterligare tillväxt eller bristning.Några operationer inkluderar:
- kirurgisk klipning, i vilken en aneurysm är stängd med hjälp av ett metallklipp
- endovaskulär samling, i vilken en kateter sätts in genom en artär till din aneurysm och blodflödet blockeras, vilket slutligen stänger av aneurysmen
Flera förändringar i livsstilen kan hjälpa dig att hantera aneurysmer, inklusive:
- sluta röka
- äter en kost av frukt, grönsaker, fullkorn, magert kött och mager mejeriprodukter
- utövar regelbundet, men inte alltför mycket
- hantera högt blodtryck eller högt kolesterol
Vad är komplikationer av hjärnaneurysmer?
Tryck från blodet som läcker in i din hjärna från en bristad aneurysm kan byggas upp snabbt. Om trycket blir för högt kan du förlora medvetandet. Död kan förekomma i vissa fall.
Efter en hjärnaneurysmbrott kan den bryta igen när som helst, även efter behandling. Hjärnans blodkärl kan också bli smala utan varning (vasospasmer) som svar på förhöjt tryck runt hjärnan.
Andra komplikationer inkluderar:
- hydrocephalus, i vilket cerebrospinalvätskans cirkulation är nedsatt
- hyponatremi eller låga natriumnivåer på grund av hjärnskador
Vad är utsikterna för någon med hjärnaneurysm?
Var uppmärksam på att övervaka en aneurysm för tecken på bristning. Om du får omedelbar behandling för ett brott, är dina överlevnads- och återhämtningsgrader mycket högre än om du inte söker akut vård omedelbart.
Återhämtning på sjukhuset från operation på oavbruten aneurysm är vanligtvis snabb. För operationer med bristande aneurysm kan maximal återhämtning ta veckor till månader, och det är möjligt att du aldrig kan återhämta sig, beroende på skadans allvar.
Var försiktig med varningsskyltar. Om du har några riskfaktorer, kontakta din läkare omedelbart för en undersökning. Avbrutna hjärnaneurysmer är allvarliga och måste hanteras så snart som möjligt när de är upptäckta. Läckande eller bristande hjärnaneurysmer är en medicinsk nödsituation och kräver kritisk vårdledning från erfarna läkare för att säkerställa det bästa möjliga resultatet.
