Vad är lagofthalmos?
Lagofthalmos är ett tillstånd som förhindrar att dina ögon stängs helt. Om problemet bara händer när du sover, kallas det nattliga lagofthalmos.
Själva tillståndet är vanligtvis harmlöst, men det gör att dina ögon är sårbara för skador.
Lagoftalmos kan också vara ett symptom på allvarligare tillstånd, så det är viktigt att kontakta din läkare om du har problem med att blinka eller stänga ögonen för att sova.
Symptom på lagofthalmos
Huvudsymptomet hos lagofthalmos kan inte stänga dina ögon. Om du har nattliga lagofthalmos vet du inte ens det. Leta efter dessa ytterligare symtom i en eller båda ögonen om du tror att du har lagofthalmos:
- ökade tårar
- känsla av främmande kropp, vilket är en känsla av att något gnuggar mot ditt öga
- smärta eller irritation, särskilt på morgonen
Orsaker till lagofthalmos
En mängd olika saker kan orsaka lagofthalmos, men de faller oftast inom två kategorier.
Den första är skada på den sjunde kranialnerven, som styr musklerna i ögonlocket. Detta är också känt som ansiktsnerven. Många saker kan skada ansiktsnerven, inklusive:
- skada, antingen från trubbigt trauma eller djupt snitt
- stroke
- Bells pares
- tumörer, speciellt akustiska neurom
- Möbius syndrom
- autoimmuna tillstånd, såsom Guillain-Barré syndrom
Den andra gruppen av orsaker innebär skadade ögonlock, vilket kan bero på följande:
- ärrbildning från brännskador, skador eller vissa medicinska tillstånd, såsom Stevens-Johnsons syndrom
- ögonlock kirurgi
- floppy eyelid syndrom
Utstickande och sjunkna ögon kan också leda till lagofthalmos.
Diagnostisera orsaken till lagofthalmos
Med hjälp av din medicinska historia och en fysisk undersökning kommer din läkare att försöka lista ut den bakomliggande orsaken till lagofthalmos. Se till att du berätta för din läkare om några senaste skador eller infektioner som de inte vet om.
Din läkare kommer också förmodligen att utföra några test. Du kan bli ombedd att titta ner när du försöker stänga dina ögon. Din läkare kommer att mäta utrymmet mellan ögonlocken med en linjal. De kan också registrera hur ofta du blinkar och hur mycket dina ögon stänger när du gör det. Den mängd kraft du använder för att stänga dina ögon kan också hjälpa din läkare att räkna ut om ansiktsnerven är inblandad.
De kommer förmodligen också att göra en slitlampa examen, vilket innebär att man använder ett mikroskop och starkt ljus för att se en bättre titt på dina ögon. Din läkare kan också göra ett fluorescein ögonfärgstest för att se om det finns tecken på skador på ögat.
Behandlingsalternativ för lagofthalmos
Det finns flera kirurgiska och nonsurgical behandlingsalternativ för lagofthalmos.
Kirurgisk behandling
Att ändra positionen på antingen övre eller nedre ögonlocket kan behandla eller förbättra symtomen på lagofthalmos. En annan procedur innebär att implantera guldvikter i övre ögonlocket, vilket gör att ögonen kan stänga med hjälp av tyngdkraften.
Om lagofthalmos orsakas av ett tillfälligt tillstånd, kan din läkare föreslå tarsorrhaphy. Detta innebär tillfälligt sömnad i ögonlocken, antingen helt eller delvis. Att hålla ögat täckt hjälper till att förhindra ytterligare skador på det medan du återhämtar dig från det underliggande tillståndet.
Om det underliggande tillståndet kommer att ta lite tid att läka, kan din läkare göra en permanent tarsorrhaphy. De kommer sannolikt att lämna en liten öppning så att du fortfarande kan se. När du väl har läkt, kommer din läkare att förstora öppningen.
För svåra lagofthalmos relaterade till en förlamad ansiktsnerv kan din läkare föreslå ett förfarande som ger mer stöd för ögonlocket. Dessa inkluderar nerv- och muskelöverföringar, implantat och ansiktsreanimeringsförfaranden.
Nonsurgical behandling
Nonsurgical behandling alternativ tenderar att fokusera på att behandla symtomen på lagofthalmos, snarare än själva tillståndet. Att applicera artificiella tårar (Visine Pure Tears, Refresh) hela dagen kan hjälpa till att förhindra att dina ögon torkar ut och kliar. Du kan också applicera en skyddande salva på ditt hornhinna hela dagen för att förhindra repor.
Om du har nattliga lagofthalmos kan fuktgoggar hjälpa till att skydda och återfuka dina ögon medan du sover. Du kan också hålla en luftfuktare i närheten medan du sover för tillsatt fuktighet. Din läkare kan föreslå att du lägger små vikter på utsidan av ögonlocken för att hålla dem stängda. Kirurgisk tejp kan ge samma effekt.
Finns det några komplikationer med lagofthalmos?
Obehandlade lagofthalmos gör att dina ögon är sårbara för repor och andra skador eftersom de inte skyddas av ögonlocken.
Löpande exponering av dina ögon kan också leda till exponeringskeratopati, som har samma symtom som lagofthalmos. Exponeringskeratopati kan så småningom leda till att ditt hornhinna, den tydliga framdelen av ditt öga, sväller eller tappar. Det kan också orsaka ett hornhinnessår.
Kirurgi för behandling av lagofthalmos kan också ha komplikationer. Tarsorrhaphy kan lämna permanent ärr, medan guldviktimplantat kan börja röra sig från sin ursprungliga placering. Se till att du följer din doktors instruktioner efter kirurgi för att undvika ytterligare problem.
Bor med lagofthalmos
Lagoftalmos är inte ett farligt tillstånd, men det kan så småningom leda till ögonproblem. Arbeta med din läkare för att ta reda på den bakomliggande orsaken. Beroende på orsaken kan du behandla lagofthalmos med antingen kirurgi eller produkter för att hålla dina ögon fuktiga och skyddade.
