Vad är en hydrocele?
En hydrocell är en säck fylld med vätska som bildar sig kring en testikel. Hydrokyler är vanligast hos spädbarn.
Nästan 10 procent av männen är födda med hydrocele. De kan dock påverka män av alla åldrar.
Hydrokyler utgör i allmänhet inget hot mot testiklarna. De är vanligtvis smärtfria och försvinner utan behandling. Om du har skrotkväll, se dock din läkare för att utesluta andra orsaker som är mer skadliga, såsom testikelcancer.
Vad orsakar en hydrocele?
Mot slutet av graviditeten faller ett manligt barns testiklar ner från buken i pungen. Skrotum är den hudhud som håller testiklarna när de faller ner.
Under utveckling har varje testikel en naturligt förekommande säck runt den som innehåller vätska. Normalt stänger denna säck sig och kroppen absorberar vätskan inuti barnets första år. Detta sker emellertid inte för barn med hydrocele. Babies födda för tidigt har en högre risk för hydrocele, enligt Mayo Clinic.
Hydrokyler kan också bildas senare i livet, mestadels hos män över 40. Detta sker vanligen om den kanal genom vilken testiklarna sjunker inte har stängts hela vägen och vätska nu går in, eller kanalen öppnar igen. Detta kan orsaka att vätska flyttas från buken till pungen. Hydrokyler kan också orsakas av inflammation eller skada i pungen eller längs kanalen. Betennandet kan orsakas av en infektion (epididymit) eller ett annat tillstånd.
Typer av hydrokyler
De två typerna av hydrokyler är icke-kommunikation och kommunicerande.
Noncommunicating
En noncommunicating hydrocele uppstår när säcken stängs, men din kropp absorberar inte vätskan. Resterande vätska absorberas vanligen i kroppen inom ett år.
kommunicera
En kommunicerande hydrocele uppstår när säcken som omger din testikel inte stänger hela vägen. Detta tillåter vätska att flöda in och ut.
Vad är symtomen på en hydrocell?
Hydrokyler ger vanligtvis ingen smärta. Vanligtvis är det enda symptomet ett svullet skrotum.
Hos vuxna män kan det finnas en känsla av tyngd i pungen. I vissa fall kan svullnaden vara värre på morgonen än på kvällen. Det är inte vanligtvis mycket smärtsamt.
Sök medicinsk behandling om du eller ditt barn har plötslig eller svår smärta i deras skrotum. Detta kan vara tecknet på ett annat tillstånd som kallas testikelvridning. Testikel-torsion uppträder när testiklarna blir vridna, vanligtvis på grund av en skada eller olycka. Testikulär torsion är inte vanlig, men det är en medicinsk nödsituation eftersom det kan leda till blockerad blodtillförsel till testikeln och i slutändan infertilitet om det inte behandlas. Om du tror att du eller barnet har testikelvridning, gå direkt till ett akuthustrum eller ring 911. Det måste utvärderas och behandlas omedelbart.
Diagnos av hydrokyler
För att diagnostisera en hydrocele, kommer din läkare att utföra en fysisk tentamen. Om du har en hydrocele blir din skrot svullnad, men du kommer inte ha någon smärta. Din läkare kommer inte att kunna känna din testikel väl genom den vätskefyllda säcken.
Din läkare kan kolla för ömhet i pungen och skina ett ljus genom pungen. Detta kallas transilluminering. Det låter din läkare avgöra om det finns vätska i pungen. Om vätska är närvarande, kommer scrotum att tillåta ljusöverföring och scrotum kommer att verka för att tända upp med ljuset som passerar genom. Om scrotal svullnad beror på en fast massa (cancer), kommer ljuset inte att skina genom pungen. Detta test ger ingen bestämd diagnos men kan vara till stor hjälp.
Din läkare kan också applicera tryck på buken för att kontrollera efter ett annat tillstånd som kallas inguinal bråck; din läkare kan också be dig att hosta eller bära dig för att kontrollera detta. Detta kan inträffa när en del av tunntarmen sticker ut genom ljummen på grund av en svag punkt i bukväggen. Medan det vanligtvis inte är livshotande, kan en läkare rekommendera kirurgi för att reparera det.
De kan ta ett blodprov eller urinprov för att testa för infektioner. Mindre vanligt kan din läkare administrera en ultraljud för att kontrollera efter bråck, tumörer eller någon annan orsak till scrotal svullnad.
Hur man behandlar en hydrocele
Om ditt nya barn har en hydrocele, kommer det förmodligen att gå bort själv på ungefär ett år. Om ditt barns hydrocele inte går iväg själv eller blir mycket stort, kan han behöva operation av en urolog.
Hos vuxna går vanligtvis hydrokylerna inom sex månader, enligt Mayo Clinic. En hydrocele behöver vanligtvis endast operation om det orsakar obehag eller om det är en kommunicerande hydrocele som kan leda till bråck.
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort en hydrokel utförs under anestesi. I de flesta fall kan du gå hem inom några timmar efter operationen.
Ett litet snitt görs i buken eller skrotan (beroende på hydrocellets placering) och hydrocelen avlägsnas kirurgiskt. Din kirurg kommer sannolikt att applicera ett stort dressing på platsen för ditt snitt. Beroende på plats och storlek kan du också behöva ett dräneringsrör i några dagar.
Risker i samband med anestesi inkluderar:
- allergiska reaktioner
- andningssvårigheter
- hjärtrytmstörningar
Risker associerade med denna procedur inkluderar:
- blodproppar eller överdriven blödning
- skrotskada, inklusive nervskada
- infektion
Ispaket, ett stödband för din skrot, och gott om vila underlättar obehag efter operationen. Din vårdgivare kommer sannolikt att rekommendera en kontrolltest eftersom en hydrocele ibland kan återupptas.
Nål aspiration
Ett annat alternativ för hydrocele behandling är att dränera det med en lång nål. Nålen sätts in i säcken för att dra ut vätskan. I vissa fall kan ett läkemedel injiceras för att förhindra att säcken fylls igen.Nål aspiration utförs vanligen på män som har hög risk för komplikationer under operationen.
De vanligaste biverkningarna av nålaspiration är tillfällig smärta i din skrot och risk för infektion.
Vad kan man förvänta sig efter operationen
Oavsett om din hydrocele går i sig själv eller kräver kirurgi är utsikten utmärkt.
Om du har operation, kommer smärtan förmodligen att gå bort om en vecka. Din läkare kan ordinera smärtstillande läkemedel om du finner det nödvändigt. Du kommer nog inte tillbaka till normala aktiviteter i några veckor. Detta innefattar att man undviker allt som innebär att man har en tvång, som att cykla, i minst tre veckor. Andra ansträngande aktiviteter bör också undvikas under den tiden.
Stygn på snittstället löser sig vanligtvis på egen hand, men din läkare kanske vill kontrollera dem efter några veckor. Att hålla området rent med duschar eller svampbad hjälper till att förhindra infektion.
