HPV och graviditet
Human papillomavirus (HPV) är en typ av sexuellt överförd infektion (STI). Du kan få HPV om du har sex med en partner som har det.
HPV är mycket vanligt. Omkring 20 miljoner amerikaner har viruset. Upp till 75 procent av de sexuellt aktiva personerna får HPV någon gång i sina liv. Få människor upptäcker att de har det.
Över 150 olika typer av HPV existerar. De flesta typerna orsakar inga problem. Cirka 40 virusstammar kan infektera könsorganet och kan orsaka könsvårtor och cancer hos:
- cervix
- vagina
- vulva
- penis
- anus
HPV ger vanligtvis inte problem under graviditeten. Du bör dock veta om några sällsynta komplikationer om du är gravid och har HPV.
Vilka är symtomen på HPV?
HPV kan orsaka vårtor. Vartor är köttfärgade knölar på huden som växer ensamma eller bildas i kluster som ser ut som blomkål.
Den typ av HPV du har kommer att avgöra var på din kropp växterna är:
- Genitala vårtor växer på vagina, vulva, livmoderhals eller anus hos kvinnor, och på penis, skrot eller anus hos män.
- Vanliga vårtor formar på händer eller armbågar.
- Plantar vårtor förekommer på bollarna eller klackarna på fötterna.
- Plana vårtor uppträder vanligen på ansiktet hos barn och män, och på benen hos kvinnor.
Du kommer förmodligen inte att känna vrtorna, men ibland kan de klia eller brinna.
Under graviditeten kan förändrade hormonnivåer göra vårtor växa snabbare än vanligt. En gravid kvinnas kropp ger också en ökad mängd vaginalt urladdning, vilket ger vårtor en varm, fuktig plats att trivas.
Att ha vissa typer av HPV kan också öka risken för livmoderhalscancer. Denna typ av cancer producerar ofta inte symtom förrän det börjar sprida sig. Då kan det orsaka:
- onormal blödning från slidan eller blödning som inte beror på din menstruationsperiod
- urladdning från slidan, som kan innehålla blod
- smärta under könet
Hur diagnostiseras HPV under graviditeten?
De flesta OB-GYN testar inte normalt för HPV under graviditeten. Din läkare kan upptäcka viruset om du har vårtor eller när du har ett rutint Pap-test. Under ett Pap-test använder din läkare en swab för att ta bort ett litet antal celler från livmoderhalsen. De skickar provet till ett labb och testar det för precancerösa celler. Närvaron av precancerösa celler kan indikera att du har HPV.
Om du är över 30 år och har HPV, kommer din OB-GYN också att ge dig ett HPV-DNA-test tillsammans med Pap-testet. Detta test kan upptäcka om du har en typ av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer.
Hur behandlas HPV under graviditeten?
Du behöver förmodligen ingen behandling under graviditeten. Din HPV ska inte utgöra en risk för din baby. Inget läkemedel är tillgängligt för att behandla själva viruset.
Vorter behöver inte heller behandling, såvida de inte är särskilt stora eller de stör dig. Därefter kan din läkare på ett säkert sätt ta bort dem genom att:
- frysa dem med flytande kväve, som kallas kryoterapi.
- med hjälp av en laser
- med en uppvärmd nål
- utföra operation
Hur påverkar HPV leveransen?
Att ha könsvårtor ska inte påverka din leverans. Sällan kan vårtor växa tillräckligt stor under graviditeten för att blockera födelsekanalen. Om det händer, kommer din läkare att rekommendera att du har en Cesarean-leverans.
Hur behandlas HPV efter leverans?
Om ett Pap-test visar att du har precancerösa celler i livmoderhalsen kan din läkare vänta med att behandla dig tills du levererar. När din bebis är född kommer du sannolikt att ha ett annat Pap-test. Precancerösa celler rensar ofta upp utan behandling. Om du fortfarande har onormala celler efter leverans kan din läkare behandla dig genom att ta bort den onormala vävnaden med något av följande förfaranden:
- ett elektrokirurgiskt förfarande som tar bort vävnad med en elektriskt uppvärmd slinga
- en konisk biopsi, som innebär att man använder en kniv för att avlägsna en konformad kila av vävnad
- kryokirurgi, vilket innebär att frysorna av de onormala cellerna fryses
Vad är utsikterna?
Att ha HPV under graviditeten bör inte påverka barnets hälsa. Du kan skicka viruset till ditt ofödda barn under graviditet eller leverans, men det är osannolikt. Studier har skiljer sig från HPV-överföringshastigheten från moder till barn, men en studie från 2013 visade att cirka 5 procent av barn som föddes till HPV-positiva mödrar också har viruset.
De flesta barn som har HPV i livmodern kommer att rensa viruset på egen hand utan att ha några långsiktiga problem. I sällsynta fall kan barn av HPV-infekterade mödrar utveckla vårtor på deras struphuvud eller stämband. Detta tillstånd kallas återkommande respiratorisk papillomatos. Dessa barn kan behöva operation för att avlägsna tillväxten.
Att ha HPV ska inte hindra dig från amning. Även om viruset kan gå från moder till barn i bröstmjölk, är denna typ av överföring mycket sällsynt.
HPV-vaccin och graviditet
Två av de bästa sätten att undvika att få HPV är att begränsa antalet sexuella partners du har och att bli vaccinerade. Riktlinjer rekommenderar HPV-vaccinet för flickor och unga kvinnor mellan 11 och 26 år. Den kompletta serien omfattar tre vacciner. Du måste få alla tre vaccinerna att vara helt skyddade.
Om du inte fick vaccinerade före graviditeten eller om du startade vaccinserien men inte slutförde det, måste du vänta med att få eller slutföra vaccinet förrän efter barnets födelse. Riktlinjerna rekommenderar inte HPV-vacciner för gravida kvinnor.
Om du är över 30 år, se din OB-GYN för att få HPV-test utöver Pap-test. På så sätt kan du, om du är smittad med HPV, prata med din läkare om eventuell speciell övervakning du kan behöva under graviditeten.
