Översikt
Digitalis toxicitet (DT) inträffar när du tar för mycket digitalis (även kallad digoxin eller digitoxin), en medicin som används för att behandla hjärtsjukdomar. Tecken på toxicitet inkluderar illamående, kräkningar och oregelbunden hjärtslag. För att förhindra DT, övervaka ditt intag av digitalis så att du inte tar för mycket av medicinen.
Vad orsakar digitalis toxicitet?
Du kan uppleva DT om din kropp inte kan tolerera den doseringsdos du tar. Att ta för mycket digitalis på en gång eller under lång tid kan vara giftigt. Om en normal dos av digitalis blir giftig kan det finnas andra faktorer (t ex njurproblem) som gör det svårt för kroppen att eliminera överskottet.
Vem är i risk för digitalis toxicitet?
Följande villkor och faktorer kan öka risken för toxicitet om du tar digitalis:
- uttorkning
- låga kaliumnivåer på grund av att du tar diuretika (ämnen som hjälper din kropp att eliminera vätskor)
- låga magnesiumnivåer
- njureproblem som sänker din förmåga att bli av med toxiner genom din urin
- kombinera digitalis med vissa andra läkemedel (t ex kinidin för onormala hjärtrytmer)
- sköldkörtelproblem
Mineralerna kalium och magnesium är avgörande för att upprätthålla korrekt hjärtfunktion och rytm. Om dina nivåer av dessa mineraler är för låga ökar din känslighet för digitalis. Detta ger dig en högre risk för DT.
Vad är symtomen på digitalis toxicitet?
De viktigaste symptomen på DT påverkar din mage, andning och syn. Eftersom tillståndet är en form av förgiftning, kommer du sannolikt att förlora din aptit och uppleva illamående, kräkningar och / eller diarré. Ditt hjärta kan också slå snabbare eller långsammare än vanligt, eller du kan få en oregelbunden hjärtslag.
Du kan uppleva förvirring. Även om det är sällsynt kan du också se ljusa fläckar, ha suddig syn eller uppleva blinda fläckar. Dessutom kan du urinera mycket mer eller mindre än vanligt. Din kropp kan också bli svullen.
Ett allvarligt fall av DT är farligt eftersom det kan orsaka att ditt hjärta slår för snabbt, för långsamt eller oregelbundet. Hjärtfel är en signifikant risk för DT och kan vara livshotande.
Hur diagnostiseras digitalis toxicitet?
Din läkare kommer att ställa frågor om vilken typ av digitalis du tar och din nuvarande dosering. Följande test kan också vara nödvändiga för att diagnostisera tillståndet:
- ett elektrokardiogram (EKG) för att testa för onormala hjärtslag
- ett blodkemisk test för att undersöka din ämnesomsättning
- ett blodprov för digitalisnivåer (t ex digoxin eller digitoxintest)
- ett blodprov för att kontrollera din njurefunktion
- test av magnesium och kaliumnivåer
Hur behandlas digitalis toxicitet?
Andningsskydd
Om du har problem med att andas, kan andningsapparater hjälpa. Om ditt hjärta slår för långsamt eller oregelbundet kan du få läkemedel eller elektrisk stötterapi (kardioversion).
Mag och blodrengöring
För att behandla toxicitet kan din läkare pumpa din mage genom att sätta in ett rör ner i halsen. Du kan också bli ombedd att ta koltabletter för att sänka nivån av digitalis i ditt blod.
Om ditt tillstånd är extremt, kan din läkare använda en metod som kallas hemodialys (blodfiltrering). Detta kommer att ta bort digitalis från ditt blod. Specifika antikroppar kan också ordineras för att rikta och sänka digitalisnivåer i kroppen.
Hur kan digitalis toxicitet förebyggas?
För att förhindra tillståndet, övervaka ditt intag av digitalis mediciner. En läkare måste regelbundet kontrollera dosen av läkemedlet i ditt blod, speciellt om du har andra tillstånd, till exempel ett njureproblem. Doser av digitalis som är normala för andra kan vara giftiga för dig. Det beror på din kroppskemi och allmän hälsa. Din läkare kan också rekommendera att du tar kalium- eller magnesiumtillskott för att förhindra att dina nivåer av dessa mineraler faller för låga.
