Förstå gallstenar: Typer, smärta och mer

Vad är gallstenar?

Din gallblåsa är ett litet organ under leveren i övre högra buken. Det är en påse som lagrar gallan, en gröngul vätska som hjälper till med matsmältningen. De flesta gallstenar bildar när det finns för mycket kolesterol i gallan.

Bilder av gallstenar

orsaker

Enligt Harvard Health Publications är 80 procent av gallstenen gjorda av kolesterol. De övriga 20 procenten av gallstenar är gjorda av kalciumsalter och bilirubin.

Det är inte känt exakt vad som orsakar gallstenar att bilda, men det finns några teorier.

För mycket kolesterol i din gall

Att ha för mycket kolesterol i din gall kan leda till gula kolesterolstenor. Dessa hårda stenar kan utvecklas om din lever gör mer kolesterol än din gall kan lösas upp.

För mycket bilirubin i din gall

Bilirubin är en kemikalie som produceras när din lever förstör gamla röda blodkroppar. Vissa villkor, såsom leverskador och vissa blodproblem, orsakar att din lever producerar mer bilirubin än det borde. Pigment gallstener bildas när din gallblåsa inte kan bryta ner det överskjutande bilirubinet. Dessa hårda stenar är ofta mörkbruna eller svarta.

Koncentrerad galla på grund av en fullständig gallblåsa

Din gallblåsa måste tömma gallan för att vara frisk och att fungera ordentligt. Om det inte tömmer gallinnehållet blir gallan alltför koncentrerad, vilket medför att stenar bildas.

symtom

Gallstenar kan leda till smärta i övre högra buken. Du kan börja få gallblåsa smärta från tid till annan när du äter mat som är hög i fett, såsom stekt mat. Smärtan brukar inte vara längre än några timmar.

Du kan också uppleva:

• illamående
• kräkningar
• mörk urin
• lera färgade avföring
• magont
• rapningar
• diarre
• dålig matsmältning

Dessa symtom är också känd som gallkolik.

Asymptomatiska gallstenar

Gallstones själva orsakar inte smärta. Snarare uppstår smärta när gallstenen blockerar gallrörelsen från gallblåsan.

Enligt American College of Gastroenterology har 80 procent av människor "tysta gallstenar". Det betyder att de inte upplever smärta eller har symtom. I dessa fall kan din läkare upptäcka gallstens från röntgenstrålar eller under bukoperation.

Komplikationer och långsiktig risk

Akut kolecystit

När en gallsten blockerar kanalen där gallret rör sig från gallblåsan, kan det orsaka inflammation och infektion i gallblåsan. Detta är känt som akut cholecystit. Det är en medicinsk nödsituation.

Risken att utveckla akut cholecystit från symptomatiska gallstenar är 1 till 3 procent.

Symtom associerade med akut cholecystit inkluderar:

• intensiv smärta i övre magen eller mitt till höger
• feber
• frossa
• aptitförlust
• illamående och kräkningar

Kontakta omedelbart en läkare om dessa symtom varar längre än 1 till 2 timmar eller om du har feber.

Andra komplikationer

Obehandlade gallstenar kan orsaka komplikationer som:

• gulsot, en gulaktig nyans till din hud eller ögon
• cholecystit, en gallblåsinfektion
• kolangit, en gallkanalinfektion
• sepsis, en blodinfektion
• inflammation i bukspottkörteln
• gallbladdercancer

Riskfaktorer för gallstenar

Många riskfaktorer för gallsten är relaterade till kost, medan vissa faktorer är okontrollerbara. Okontrollerade riskfaktorer är saker som ålder, ras, kön och familjehistoria, som inte kan ändras.

Medan läkemedel kan öka risken för gallstens, sluta inte ta dem om du inte har diskuterat det med din läkare och godkänt dem.

Hur de diagnostiseras

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning som innefattar att du kontrollerar dina ögon och hud för synliga färgförändringar. En gulaktig nyans kan vara ett tecken på gulsot, resultatet av för mycket bilirubin i kroppen.

Tentamen kan innebära att du använder diagnostiska tester som hjälper din läkare att se inuti din kropp. Dessa tester inkluderar:

Ultraljud: En ultraljud producerar bilder på buken. Det är den föredragna avbildningsmetoden för att bekräfta att du har gallstenssjukdom. Det kan också visa abnormiteter i samband med akut cholecystit.

Abdominal CT-skanning: Detta avbildningstest tar bilder av din lever och buk region.

Gallbladder radionuklidsökning: Den här viktiga scanningen tar ungefär en timme att slutföra. En specialist injicerar ett radioaktivt ämne i dina ådror. Ämnet färdas genom ditt blod till levern och gallblåsan. På en skanning kan det avslöja bevis som föreslår infektion eller blockering av gallgångarna från stenar.

Blodprov: Din läkare kan beställa blodprov som mäter mängden bilirubin i ditt blod. Testerna hjälper också att bestämma hur bra din lever fungerar.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): ERCP är ett förfarande som använder en kamera och röntgen för att titta på problem i gall- och bukspottkörtelkanalerna. Det hjälper din läkare att leta efter gallstenar som fastnar i din gallgång.

Hitta en läkare för gallstenar

Om du letar efter läkare med den mest erfarenhet som behandlar gallstenar, använd läkarsökverktyget nedan, drivet av vår partner Amino. Du kan hitta de mest erfarna läkare och filtrera genom din försäkring, plats och andra preferenser.Amino kan också hjälpa till att boka ditt möte gratis.

Hur behandlas gallsten?

För det mesta behöver du inte behandling för gallsten om de inte ger dig ont. Ibland kan du passera gallsten utan att ens märka. Om du har ont, kommer din läkare sannolikt att rekommendera kirurgi. I sällsynta fall kan läkemedel användas.

Om du har hög risk för operationskomplikationer kan ett dräneringsrör placeras i gallblåsan genom huden. Din operation kan skjutas upp tills din risk sänks genom att behandla dina andra medicinska tillstånd.

Naturlig behandling och hemmetoder

Om du har gallstenar och inga symptom kan du göra vissa livsstilsförändringar.

Tips för gallbladder hälsa

• Behåll en hälsosam vikt.
• Undvik snabb viktminskning.
• Ät en antiinflammatorisk diet.
• Få regelbunden motion.
• Ta tillskott som godkänts av din läkare.

Några näringstillskott du kan ta inkluderar C-vitamin, järn och lecitin. En recension fann att vitamin C och lecitin kan minska risken för gallstens. Tala med din läkare om lämplig dos av dessa tillskott.

Vissa människor rekommenderar att gallblåsan spolas, vilket innebär att man fastar och sedan tar olivolja och citronsaft för att hjälpa till med att överföra gallstenar. Det finns inga bevis för att detta fungerar, och det kan till och med orsaka att gallstenar blir fastna i gallgången.

Kirurgi

Din läkare kan behöva utföra en laparoskopisk gallblåsning. Detta är en vanlig operation som kräver allmänbedövning. Kirurgen brukar göra 3 eller 4 snitt i buken. De sätter sedan in en liten, upplyst enhet i ett av snitten och försiktigt tar bort gallblåsan.

Du brukar gå hem på dagen för proceduren eller dagen efter om du inte har några komplikationer.

Du kan uppleva lös eller vattenig avföring efter borttagning av gallblåsa. Att ta bort en gallblåsa innebär att gallan avlägsnas från levern till tunntarmen. Gallret går inte längre genom gallblåsan och det blir mindre koncentrerat. Resultatet är en laxerande effekt som orsakar diarré. För att behandla detta, äta en diet lägre i fett så att du släpper ut mindre galla.

Nonsurgical behandlingar

Medicin används inte längre eftersom laparoskopiska och robottekniker gör operationen mycket mindre riskabel än vad den brukade vara.

Men om du inte kan få kirurgi, kan du ta ursodiol (Actigall, Urso) för att lösa gallstenar orsakade av kolesterol. Du måste ta detta läkemedel 2 till 4 gånger per dag. Medicin kan ta flera år för att eliminera gallstenen, och gallstenen kan bildas igen om du slutar behandlingen.

Shock wave lithotripsy är ett annat alternativ. En litotripter är en maskin som genererar chockvågor som passerar genom en person. Dessa chockvågor kan bryta gallsten i mindre bitar.

Mat för att undvika

För att förbättra ditt tillstånd och minska risken för gallstenar, försök med dessa tips:

• Minska ditt intag av fetter och välj fettfattiga livsmedel när det är möjligt. Undvik hög fetthalt, oljig och stekt mat.
• Lägg till fiber i din kost för att göra dina tarmar mer solida. Försök bara lägga till en portion fibrer åt gången för att förhindra att gas som kan uppstå från att äta överskott av fiber.
• Undvik mat och drycker som är kända för att orsaka diarré, inklusive koffeinerade drycker, högmjölkiga mejeriprodukter och mycket söta livsmedel.
• Ät flera små måltider per dag. Mindre måltider är enklare för kroppen att smälta.
• Drick en tillräcklig mängd vatten. Detta är ungefär 6 till 8 glas per dag.

Om du tänker gå ner i vikt, gör det långsamt. Syfte att inte förlora mer än två pund per vecka. Snabb viktminskning kan öka risken för gallstens och andra hälsoproblem.

Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?

Om du behöver kirurgi för att ta bort gallblåsan eller några stenar i din gallblåsa, är utsikterna ofta positiva. I de flesta fall av stenborttagning återgår stenar inte.

Men om du inte har kirurgi, kan gallstenen återvända. Detta är sant även när du har tagit mediciner för att lösa gallstenen.

Du behöver inte behandling om dina gallsten inte orsakar symtom. Ändå kanske du vill göra livsstilsförändringar för att förhindra att de blir större och orsakar problem.

Fortsätt läsa: Viktminskning efter borttagning av gallblåsa "