Staging melanom
Melanom är en typ av hudcancer som resulterar när cancerceller börjar växa i melanocyter, eller celler som producerar melanin. Dessa är de celler som ansvarar för att ge huden sin färg. Melanom kan förekomma var som helst på huden, även i ögonen. Även om tillståndet är sällsynt, diagnostiserar läkare ett större antal personer med melanom än någonsin tidigare.
Om en person har diagnostiserats med melanom, kommer en läkare att utföra test för att bestämma hur mycket melanom har spridit och hur stor tumören är. En läkare kommer då att använda denna information för att tilldela ett stadium till cancertypen. Det finns fem huvudstadier av melanom, från stadium 0 till stadium 4. Ju högre antal, desto mer avancerade tenderar cancer att vara.
Genom att använda stagingprocessen kan läkare och patienter bättre förstå deras behandlingsalternativ och prognos. Staging ger en snabb referenspunkt för att hjälpa läkare att kommunicera med varandra om en persons behandlingsplan och övergripande utsikter.
Hur ser melanom ut? "
Hur diagnostiserar läkare scenen av melanom?
Läkare kommer att rekommendera ett antal testmetoder för att bestämma melanomets existens och spridning. Exempel på dessa metoder innefattar:
- Fysisk tentamen. Melanom kan växa var som helst på kroppen. Därför rekommenderar läkare ofta noggranna hudkontroller, inklusive på hårbotten och mellan tårna. En läkare kan också fråga om några senaste förändringar i huden eller i befintliga mol.
- Datortomografi. Kallas också en CAT-skanning, en CT-skanning kan skapa bilder av kroppen för att identifiera potentiella tecken på tumör och tumörspridning.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan. Denna skanning använder magnetisk energi och radiovågor för att generera bilder. En läkare kan administrera ett radioaktivt material som kallas gadolinium som framhäver cancerceller.
- Positron emission tomography (PET) scanning. Det här är en annan bildbehandlingstyp som testar för var kroppen använder glukos (blodsocker) för energi. Eftersom tumörer konsumerar glukos mer signifikant, kommer de ofta att uppträda som ljusa fläckar på avbildningen.
- Blodprovning. Personer med melanom kan ha högre än normala nivåer av enzymet laktat dehydrogenas (LDH).
- Biopsi. En läkare kan ta ett prov av en potentiellt cancerös skada liksom närliggande lymfkörtlar.
Läkare kommer att överväga resultaten av var och en av dessa test vid bestämning av cancerstadiet.
Vad är TNM-systemets system?
Läkare brukar använda ett staging system som kallas den amerikanska gemensamma kommittén för cancer (AJCC) TNM-systemet. Varje bokstav i TNM-systemet spelar en roll för att placera tumören.
- T är för tumör. Ju större en tumör har vuxit, ju mer avancerad tumören tenderar att vara. Läkare kommer att tilldela en T-poäng baserat på melanomens storlek. En T0 är inget bevis på en primärtumör, medan en T1 är ett melanom som är 1,0 millimeter tjockt eller mindre. Ett T4-melanom är större än 4,0 millimeter.
- N är för lymfkörtlar. Om en cancer har spridit sig till lymfkörtlarna är det allvarligare. En NX är när en läkare inte kan bedöma de regionala noderna, medan en N0 är när en läkare inte kan upptäcka att cancer har spridit sig till andra noder. En N3-uppgift är när cancer har spridit sig till många lymfkörtlar.
- M är för metastaserad. Om cancer har spridit sig till andra organ är prognosen vanligtvis dåligare. En M0 beteckning är när det inte finns några tecken på metastaser. En M1A är när cancer har metastasiserats till lungan. Men en M1C är när cancer har spridit sig till andra organ.
Läkare kommer att använda "poängen" från var och en av dessa faktorer för att bestämma ett melanomstadium.
Metastatiskt melanom "
Vad är melanomstadiet och rekommenderade behandlingar?
Följande tabell beskriver varje melanomstadium och de typiska behandlingarna för varje. Men dessa kan variera beroende på någons övergripande hälsa, ålder och deras personliga önskemål för behandlingar.
| 0 | Tumören har bara trängt in i epidermis eller yttersta hudskiktet. Ett annat namn för detta är melanom in situ. | En läkare tar vanligtvis tumören och vissa celler runt tumören för att säkerställa att cancer är helt borttagen. Rutinbesök och hudkontroller rekommenderas. |
| 1A | Tumören är inte mer än 1 millimeter tjock och har inte spridit sig till lymfkörtlar eller organ. Huden visas inte skrapad eller sprickad på melanomstället. | Tumören avlägsnas kirurgiskt. Rutinmässiga hudundersökningar bör fortsätta, men ytterligare behandling behövs vanligtvis inte. |
| 1B | Tumören uppfyller ett av två kriterier. För det första är det mindre än 1 millimeter tjockt och har ett sprickat utseende på huden, eller för det andra är det 1 till 2 millimeter tjockt utan ett sprickat utseende. Det har inte spridit sig till andra lymfkörtlar eller organ. | Kirurgisk avlägsnande av tumören och omgivande celler är vanligtvis allt som krävs. Frekvent övervakning av nya och relaterade hudtillväxt rekommenderas också. |
| 2A | Tumören är 1 till 2 millimeter tjock och har ett sprickat utseende eller är 2 till 4 millimeter tjockt och krackat. Tumören har inte spridit sig till lymfkörtlar eller omgivande organ. | Kirurgisk avlägsnande av vävnad och omgivande organ samt potentiella ytterligare behandlingar, såsom kemoterapi och strålning, kan rekommenderas. |
| 2B | Tumören är 2 till 4 millimeter tjock och krackad eller mer än 4 millimeter tjock och inte knäckt i utseende. Tumören har inte spridit sig till andra organ. | Kirurgisk avlägsnande av tumören och vissa omgivande vävnader kan krävas. Behandlingar kan också omfatta kemoterapi och strålning efter behov. |
| 2C | Tumören är mer än 4 millimeter tjock och är knäckt i utseende. Dessa tumörer är mer benägna att sprida sig snabbt. | En läkare kommer kirurgiskt att avlägsna tumören. Ytterligare behandlingar kan innefatta kemoterapi och / eller strålning. |
| 3A3B, 3C | Tumören kan ha vilken tjocklek som helst. Cancercellerna har dock spridit sig till lymfkörtlar eller någon vävnad som ligger precis utanför tumören. | Kirurgisk avlägsnande av lymfkörtlar rekommenderas. Ytterligare behandlingar kan omfatta immunterapierna Yervoy eller Imylgic. Dessa är FDA-godkända behandlingar för stadium 3 melanom. |
| 4 | Cancercellerna har spridit eller metastaserat långt bortom den ursprungliga tumören. De kan vara i lymfkörtlarna, andra organ eller avlägsna vävnader. | Kirurgisk avlägsnande av tumören och lymfkörtlarna rekommenderas. Ytterligare behandlingar kan omfatta immunterapidemedel, riktade melanombehandlingar eller deltagande i kliniska prövningar. |
Melanom alternativa behandlingar "
Förhindrande tips för melanom
Som tidigare nämnts är melanom en sällsynt form av hudcancer. Ibland kan en person inte ha en betydande historia av sol exponering men ändå få melanom. Detta kan bero på en familjhistoria av tillståndet. Det finns dock några steg du kan vidta för att minska risken för melanom:
- Undvik överskott av sol exponering och stanna i skuggan när det är möjligt för att undvika solstrålarna.
- Avstå från att använda solarium eller solstrålar i ett försök att sola. Enligt amerikanska cancerföreningen är de som använder solarium ökad risk för melanom.
- Använd den magnetiska enheten "Slip! Slop! Slap ... och Wrap! "Kom ihåg att glida på en tröja, slopa på solskyddsmedel, släpp på en hatt och linda på solglasögon för att skydda dina ögon mot solens strålar.
- Utför regelbundna hudkontroller för att leta efter tecken på förändring av mol. Vissa människor kan ta bilder på sin hud och jämföra dem varje månad för att avgöra om några förändringar har skett.
Varje gång en person observerar en skiftande mol eller ett hudområde som uppträder grovt, knäckt eller på annat sätt sårat i utseende, bör man söka en hudläkare för att utvärdera för en eventuellt cancerframkallande skada.
