Vad är multipel skleros?
Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Med MS attackerar ditt immunsystem felaktigt dina nerver och förstör deras skyddande beläggning, kallad myelin. Om den lämnas obehandlad kan MS slutligen förstöra all myelin som omger nerverna. Då kan det börja skada nerverna själva.
För närvarande finns det inget botemedel mot MS, men det finns flera typer av behandlingar. I vissa fall kan behandling sakta takten i MS. Behandling kan också hjälpa till att lindra symtomen och minska potentiella skador som uppstår vid MS-fläckar (perioder när du har symtom).
Men när en attack har börjat kan du behöva en annan typ av medicin som kallas en sjukdomsmodifierare. Sjukdomsmodifierare kan förändra hur sjukdomen beter sig. De kan också hjälpa till att bromsa progressionen av MS och minska fläckar.
Vissa sjukdomsmodifierande terapier kommer som infusionsmedicin. Dessa infusionsbehandlingar kan vara speciellt användbara för personer med aggressiv eller avancerad MS. Läs vidare för att lära dig mer om dessa mediciner och hur de hjälper till att behandla MS.
Q & A
F:
Hur ges infusionsbehandlingar?
EN:
Dessa läkemedel injiceras intravenöst. Det betyder att du får dem genom din vena. Du injicerar emellertid inte dessa läkemedel själv. Du kan bara ta emot dessa läkemedel från en vårdgivare på sjukvården.
Healthline Medical TeamAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.Infusionsbehandling läkemedel
Idag finns det fyra infusionsmedel tillgängliga för behandling av MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Läkare ger alemtuzumab till personer som inte har svarat bra på minst två andra MS-mediciner. Detta läkemedel fungerar genom att långsamt sänka antalet vita blodkroppar som kallas T- och B-lymfocyter i din kropp. Denna åtgärd kan minska inflammation och skada på nervceller.
Du får detta läkemedel en gång per dag i fem dagar. Sedan 12 månader efter din första behandling får du det igen i tre dagar.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab fungerar genom att stoppa skadliga immunceller från att komma in i hjärnan och ryggmärgen. Du får detta läkemedel en gång var fjärde vecka.
Mitoxantron (Novantron)
Medan det också är ett kemoterapeutiskt läkemedel som används för att behandla cancer är mitoxantron en MS-infusionsbehandling. Det kan fungera bäst för personer med sekundär progressiv MS eller snabbt förvärras MS. Det beror på att det är en immunosuppressant, vilket innebär att det fungerar för att stoppa immunförsvarets reaktion på MS-attacker. Denna effekt kan minska dina symtom på MS-flare.
Du får detta läkemedel en gång var tredje månad.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab är den nyaste infusionsbehandlingen för MS. Den godkändes 2017.
Ocrelizumab används för att behandla recidiverande eller primära progressiva former av MS. Det är faktiskt det första läkemedlet som godkänts för att behandla primär progressiv MS.
Denna medicinering antas fungera genom att rikta in de B-lymfocyter som är ansvariga för skador och reparation av myelinskedja.
Det ges initialt i två 300 milligram infusioner, separerade med två veckor. Därefter ges det i 600 milligram infusioner var sjätte månad.
Bieffekter
Själva infusionsprocessen kan orsaka biverkningar, och varje infunderat läkemedel har sina egna möjliga biverkningar.
Infusionsprocessen
Biverkningar från infusionsprocessen kan innefatta:
- blåmärken eller blödningar på injektionsstället
- spolning (rodnad och uppvärmning av din hud)
- frossa
- illamående
Du kan också få en infusionsreaktion. Detta är en läkemedelsreaktion på din hud. För alla dessa läkemedel är det sannolikt att en infusionsreaktion inträffar inom de två första administrations timmarna, men en reaktion kan uppstå upp till 24 timmar senare. Symtom kan innehålla:
- nässelfeber
- skaliga lappar på din hud
- värme eller feber
- utslag
alemtuzumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan innefatta:
- utslag
- huvudvärk
- feber
- förkylning
- illamående
- urinvägsinfektion
- Trötthet
Detta läkemedel kan också orsaka mycket allvarliga biverkningar. Dessa kan vara dödliga. De kan innehålla:
- autoimmuna reaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom och organsvikt
- cancer
- blodsjukdomar
natalizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan innefatta:
- infektioner
- allergiska reaktioner
- huvudvärk
- Trötthet
- depression
Allvarliga biverkningar kan innefatta:
- en dödlig hjärninfektion kallad progressiv multifokal leukoencefalopati
- leverproblem, med symtom som:
- gulfärgning av din hud eller dina ögonvita
- mörk eller brun (tefärgad) urin
- smärta i övre högra sidan av buken
- blödning eller blåmärken som uppstår lättare än normalt
- trötthet
mitoxantron
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan innefatta:
- låga vita blodkroppsnivåer (kan öka risken för infektioner)
- depression
- benvärk
- illamående eller kräkningar
- håravfall
- urinvägsinfektion
- amenorré (brist på menstruationsperioder)
Allvarliga biverkningar kan innefatta:
- hjärtsvikt
- njursvikt
Att ta för mycket av detta läkemedel ger dig risk för biverkningar som kan vara mycket giftiga för din kropp. Dessa inkluderar kongestivt hjärtsvikt, njursvikt eller blodproblem. Din läkare kommer att se dig väldigt nära för tecken på biverkningar under behandlingen med detta läkemedel.
Ocrelizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan innefatta:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Allvarliga biverkningar kan innefatta:
- en dödlig hjärninfektion kallad progressiv multifokal leukoencefalopati
- reaktivering av hepatit B eller bältros (om de redan finns i ditt system)
- försvagat immunförsvar
- cancer, inklusive bröstcancer
Andra infusionsbehandlingarI vissa fall kan din läkare föreslå andra infusionsbehandlingar. Dessa behandlingar kan användas för att behandla återfall som inte svarar mot kortikosteroider. De inkluderar plasmaferes, vilket innebär att man tar bort blod från kroppen, filtrerar det för att avlägsna antikroppar som kan attackera ditt nervsystem och skicka det "rensade" blodet tillbaka till kroppen genom en transfusion. De innehåller också intravenöst immunoglobulin (IVIG), en injektion som hjälper till att öka ditt immunsystem.
Prata med din läkare
Infusionsbehandlingar kan vara ett bra alternativ för att behandla MS-symtom och fläckar. Men dessa läkemedel är inte rätt för alla. De bär risk för sällsynta men allvarliga komplikationer. Fortfarande har många funnit dem till hjälp.
Om du har progressiv MS eller letar efter ett bättre sätt att hantera dina symtom, fråga din läkare om infusionsbehandlingar. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om dessa läkemedel kan vara ett bra val för dig.
