Vad är postmenopausal blödning?
Postmenopausal blödning förekommer i en kvinnas vagina efter att hon har genomgått klimakteriet. När en kvinna har gått 12 månader utan en period anses hon vara i klimakteriet.
För att utesluta allvarliga medicinska problem, bör kvinnor med postmenopausal blödning alltid träffa en läkare.
Vad är vaginal blödning?
Vaginal blödning kan ha en mängd olika orsaker. Dessa inkluderar normala menstruationscykler och postmenopausala blödningar. Andra orsaker till vaginal blödning inkluderar:
- trauma eller överfall
- livmoderhalscancer
- infektioner, inklusive urinvägsinfektioner
Om du upplever vaginal blödning och är postmenopausala, kommer din läkare att fråga om varaktigheten av blödningen, mängden blod, eventuell ytterligare smärta eller andra symptom som kan vara relevanta.
Eftersom onormal vaginal blödning kan vara ett symptom på livmoderhals-, livmoder- eller endometrialcancer, bör du få någon onormal blödning utvärderad av en läkare.
Vad orsakar postmenopausala blödningar?
Blödning kan förekomma hos postmenopausala kvinnor av flera skäl. Till exempel kan kvinnor som tar hormonersättningsterapi ha vaginal blödning i några månader efter att hormonerna startat. Det är också möjligt för en kvinna som tyckte att hon var i klimakteriet för att börja ägglossning. Om detta inträffar kan blödningar också inträffa.
Det finns en mängd andra tillstånd som kan orsaka postmenopausala blödningar.
Några vanliga orsaker är: polyper, endometrial hyperplasi och endometrialatrofi.
Uterinpolyper
Uterinpolyper är icke-cancerösa tillväxter. Även godartad kan vissa polyper så småningom bli cancerösa. Det enda symptomet som de flesta patienter med polyper kommer att uppleva är oregelbunden blödning.
Uterinpolyper är särskilt vanliga hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet. Men yngre kvinnor kan också få dem.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi är förtjockningen av endometrium. Det är en potentiell orsak till postmenopausal blödning. Det orsakas ofta när det finns ett överskott östrogen utan tillräckligt med progesteron. Det förekommer ofta hos kvinnor efter klimakteriet.
Långtidsanvändning av östrogen kan leda till ökad risk för endometrial hyperplasi. Det kan i slutändan leda till livmodercancer om det inte behandlas.
Endometrial cancer
Endometrial cancer börjar i livmodern. Endometrium är ett lager av livmodern. Förutom onormal blödning kan patienter uppleva bäckensmärta.
Detta tillstånd upptäcks ofta tidigt. Det orsakar onormal blödning, vilket lätt uppmärksammas. Livmodern kan avlägsnas för att behandla cancer i många fall. Ungefär 10 procent av kvinnor som har postmenopausala blödningar har endometriecancer.
Endometrialatrofi
Detta tillstånd resulterar i att endometrialfoder blir för tunn. Det kan förekomma hos postmenopausala kvinnor. Som fodret tinningar kan blödning förekomma.
Livmoderhalscancer
Blödning efter klimakteriet är ofta ofarlig. Det kan dock också vara ett sällsynt tecken på livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer tenderar att utvecklas långsamt. Läkare kan ibland identifiera dessa celler under en vanlig tentamen.
Årliga besök på gynekologen kan hjälpa till med tidig upptäckt och jämn förebyggande av livmoderhalscancer. Detta kan ske genom övervakning av onormala Pap smears.
Andra symtom på livmoderhalscancer kan inkludera smärta vid sex eller onormalt vaginalt urladdning, även hos kvinnor som är postmenopausala.
Symtom på postmenopausala blödningar
Många kvinnor som upplever postmenopausala blödningar får inte ha andra symtom. Men symtom kan vara närvarande. Detta kan bero på orsaken till blödning.
Många symptom som uppträder under klimakteriet, som heta blinkningar, börjar ofta minska under postmenopausala tidsperioden. Det finns emellertid andra symtom som postmenopausala kvinnor kan uppleva.
Symptom som postmenopausala kvinnor kan uppleva inkluderar:
- vaginal torrhet
- minskad libido
- sömnlöshet
- stressinkontinens
- ökade urinvägsinfektioner
- viktökning
Hur diagnostiseras postmenopausala blödningar?
En läkare kan genomföra en fysisk tentamen och en medicinsk historisk analys. De kan också utföra en Pap smear som en del av en bäckprov. Detta kan skärpa för livmoderhalscancer.
Läkare kan använda andra procedurer för att se insidan av skeden och livmodern.
Transvaginal ultraljud
Denna procedur tillåter läkare att se äggstockarna, livmodern och livmoderhalsen. I denna procedur sätter en tekniker en sond in i slidan, eller ber patienten att sätta in sig själv.
hysteroskopi
Denna procedur visar endometrial vävnad. En läkare sätter in en fiberoptisk räckvidd i slidan och livmoderhalsen. Doktorn pumpar sedan koldioxidgas genom omfattningen. Detta bidrar till att utsträcka livmodern och gör livmodern lättare att se.
Hur behandlas postmenopausala blödningar?
Behandlingen beror på orsaken till blödningen, om blödningen är tung och om ytterligare symtom föreligger. I vissa fall kan blödning inte kräva någon behandling. I andra situationer där cancer har uteslutits kan behandlingen innehålla följande:
- Östrogenkrämer: Din läkare kan ordinera östrogenkräm om blödningen beror på gallring och atrofi hos dina vaginala vävnader.
- Polyp borttagning: Polyp borttagning är ett kirurgiskt ingrepp.
- Progestin: Progestin är en hormonersättningsterapi. Din läkare kan rekommendera det om din endometriska vävnad är övervuxen. Progestin kan minska överväxten av vävnad och minska blödningen.
- Hysterektomi: Blödning som inte kan behandlas på mindre invasiva sätt kan kräva hysterektomi. Under en hysterektomi kommer din läkare att ta bort patientens livmoder. Förfarandet kan göras laparoskopiskt eller genom konventionell bukoperation.
Om blödning beror på cancer, beror behandlingen på vilken typ av cancer och dess stadium.Gemensam behandling för endometrial eller livmoderhalscancer innefattar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Förebyggande
Postmenopausala blödningar kan vara godartade eller kan vara ett resultat av ett allvarligare tillstånd som cancer. Även om du kanske inte kan förhindra onormal vaginal blödning, kan du söka hjälp snabbt för att få en diagnos och behandlingsplan på plats, oavsett orsak. När cancerformer diagnostiseras tidigt är chanserna att överleva högre. För att förhindra onormala postmenopausala blödningar är den bästa strategin att minska riskfaktorerna för de tillstånd som kan orsaka det.
Vad kan du göra
- Behandla endometrialatrofi tidigt för att förhindra att den utvecklas till cancer.
- Besök din gynekolog för regelbundna screenings. Detta kan hjälpa till att upptäcka förhållanden innan de blir mer problematiska eller resulterar i postmenopausala blödningar
- Behåll en hälsosam vikt efter en hälsosam kost och träna regelbundet. Detta i sig kan förhindra en rad komplikationer och tillstånd i hela kroppen.
- Om din läkare rekommenderar det, överväga hormonbehandling. Detta kan bidra till att förebygga endometriecancer. Det finns emellertid nackdelar som du bör diskutera med din läkare.
Vad är utsikterna för postmenopausal blödning?
Postmenopausala blödningar behandlas ofta med framgång. Om din blödning beror på cancer beror utsikterna på den typ av cancer och det stadium där det diagnostiserades. Femårsöverlevnaden är cirka 82 procent.
Oavsett orsaken till blödningen, behålla en hälsosam livsstil och fortsätt att regelbundet besöka din gynekolog. De kan hjälpa till att upptäcka andra tillstånd tidigt, inklusive cancer.
