Vad är en endovaskulär embolisering (EE)?
Endovaskulär embolisering (EE) är ett invasivt kirurgiskt ingrepp. Det används för att behandla onormala blodkärl som finns i din hjärna, liksom andra delar av din kropp. Denna procedur är ett alternativ till öppen operation. Det blockerar blodkärl för att skära av blodflödet till ett drabbat område.
Din läkare kan rekommendera EE om du upplever något av följande:
- hjärnaneurysmer som utbuktar svaga fläckar i blodkärlens väggar i hjärnan
- tumörer som livmoderfibrer, som kan krympas genom att blockera deras blodflöde
- onormala tillväxter i ditt cirkulationssystem
- arteriovenösa missbildningar (AVM) i din hjärna och ryggrad, som är knutar av blodkärl som är mottagliga för blödning
- överdriven näsblod
EE kan användas som enda behandling, eller det kan göras före en annan operation. Blockering av blodflödet till ett skadat område kan göra operationen säkrare.
Förberedelse för en endovaskulär embolisering
EE utförs ofta i en nödsituation, i vilket fall du inte har tid att förbereda. Om det inte utförs som en akut behandling bör du:
- informera din läkare om något recept, över disk och örtmedicin du tar, inklusive aspirin eller andra blodförtunnande produkter
- Låt din läkare veta om du dricker alkohol regelbundet
- stoppa eller minska rökning om du röker
- Undvik att äta och dricka åtta timmar före din procedur
- ordna för att någon ska köra dig hem efter din procedur
Hur utförs en endovaskulär embolisering?
EE utförs på ett sjukhus. Under proceduren kommer din kirurg att göra ett litet snitt i din ljumsk. En kateter införs sedan genom ett stort blodkärl i benet, som kallas din femorala artär. Katetern styrs genom kroppens cirkulationssystem med röntgenstrålar.
När katetern når platsen för den abnormitet som ska behandlas injiceras material för att försegla ditt blodkärl. Ett antal olika material kan användas, inklusive:
- lim som är biologiskt inerta, vilket innebär att de inte interagerar med dina vävnader
- små plastpartiklar som stannar tätt i ditt blodkärl
- skum
- metallspolar
- kirurgiska ballonger
Den typ av material som din kirurg använder kommer att bero på det problem som behandlas.
Vad är risken för en endovaskulär embolisering?
Riskerna i samband med detta förfarande inkluderar:
- återkommande symptom
- blödning i din hjärna
- blödning på platsen för ditt snitt
- skada på artären där katetern sätts in
- blockering av materialet
- en infektion
- en stroke
Denna procedur utförs ibland under generell anestesi. Narkos kan ha risker utöver de som är inneboende i EE. Några möjliga men sällsynta risker för anestesi är:
- tillfällig mental förvirring
- en hjärtattack
- en lunginfektion
- en stroke
- död
Återställning och Outlook
Du kommer nog att behöva stanna på sjukhuset i en eller två dagar. Du kan behöva stanna längre om blödning inträffar före, under eller efter EE.
Din återhämtningsgrad beror på din allmänna hälsotillstånd vid tidpunkten för förfarandet. Ditt underliggande medicinska tillstånd kommer också att påverka din återhämtningshastighet.
Din utsikter beror på tillståndet som behandlas. Hjärnskador orsakad av blödning före, under eller efter proceduren kan inte vara reversibla. Målet är att förhindra skador, men AVM och andra missbildningar är ibland inte upptäckta förrän de redan har börjat blöda.
Oftast är EE framgångsrik och har ett bra resultat. Det kan minska risken för blödning från en bristande aneurysm eller annan venös missbildning. Det kan också minska smärta från tumörer och göra näsblods mindre frekvent.
