Vad är en ryggmärgsabscess?
En ryggmärgsabscess (SCA) är ett sällsynt tillstånd än kan orsaka permanent skada på ryggmärgen. En abscess är ett svullet område i dina vävnader som innehåller en uppbyggnad av pus. Det händer när skadade vävnader blir smittade. Din kropps immunsystem skickar vita blodkroppar för att bekämpa infektion. De vita blodkropparna börjar fylla den skadade vävnaden och orsakar pus att bygga upp. Pus består av döda celler, immunceller och bakterier.
Eftersom antibiotika har blivit utbrett har SCA blivit extremt sällsynta. Om du utvecklar en, kommer din läkare troligen att använda kirurgi och antibiotika för att behandla det. De kan också rekommendera rehabiliterande terapi för att hjälpa dig att återhämta sig från neurologiska symptom.
Vilka är symtom på ryggmärgs abscess?
I början kan en SCA inte ge några symptom. Men eftersom infektionen eller abscessen växer kan den sätta press på ryggmärgen. Infektionen och trycket kan orsaka potentiellt allvarliga symptom, såsom:
- plötslig början av smärta
- skarp smärta som kan utstrålas till dina armar eller ben
- svaghet som fortskrider snabbt
- förlust av förnimmelse under abscessområdet
- förlamning under abscessområdet
- förlust av kontroll av blåsan och tarmarna
- feber
Vad orsakar ryggmärgs abscess?
En SCA orsakas oftast av att bakterier införs i ryggmärgen. De vanligaste bakterierna som orsakar SCA kommer från Stafylokock och Streptokock arter. När dessa bakterier är inne i kroppen kan de hitta en plats att leva och växa i ryggmärgen. Din kropp skickar vita blodkroppar för att bekämpa bakterieinfektionen, vilket orsakar pus att bygga upp och en abscess att bilda.
Andra möjliga orsaker till en SCA inkluderar:
- kokar som utvecklas på din hud, speciellt på huden på din rygg eller hårbotten
- septikemi, en infektion i ditt blod som kan spridas till ditt centrala nervsystem
- skada orsakad av ett främmande föremål, såsom en kula eller kniv
- komplikationer från ryggkirurgi eller lumbar punktering
- dermal sinus, en kanal som kan bildas mellan din hud och ryggrad medan du utvecklar dig i utero
- tuberkulos
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla en ryggmärgsabscess?
Du har högre risk att utveckla en SCA om du har:
- en historia om att använda antikoagulerande medel eller blodförtunnare på lång sikt
- ett försvagat immunförsvar, vilket gör det lättare för bakteriella infektioner att utvecklas
- Crohns sjukdom, en sjukdom som kan leda till att lesioner bildas och spricker i matsmältningssystemet
- en rupturad gallblåsa
- en vana att injicera olagliga droger
Hur diagnostiseras ryggmärgs abscess?
Symtomen på en SCA är ofta vaga och kan likna de andra tillstånden. Som ett resultat kan det vara utmanande för din läkare att diagnostisera en SCA. De kan använda flera diagnostiska test och verktyg, inklusive blodprov, bildbehandlingstester och en ländryggspunktur.
Blodprov
Din läkare kan börja med att ta ett prov av ditt blod för testning i ett laboratorium. Tekniker kommer att kontrollera ditt blod för tecken på infektion. De kan till exempel bedöma din:
- komplett blodtal (CBC)
- erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR)
- C-reaktiva proteinnivåer
Lumbar punktering
Din läkare kan också samla ett prov av din cerebrospinalvätska (CSF) för analys. CSF är en klar, vattnig vätska som omger din ryggrad och hjärna. Det hjälper till att dämpa och skydda dem.
För att samla ett prov av din CSF, kommer din läkare att utföra en ländryggspunktur, även känd som en ryggrad. De kommer att sätta in en nål i din rygghålighet för att samla ett prov av vätskan. Då skickar de det till ett laboratorium, där tekniker kommer att kontrollera det för tecken på infektion.
Imaging test
Din läkare kan också använda bildteknik för att undersöka din ryggrad. Till exempel kan de beställa:
- Röntgenstrålar
- datortomografi (CT) -skanning
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Hur behandlas en ryggmärgs abscess?
Tidig diagnos och behandling är avgörande. Om den lämnas obehandlad kan en SCA brista, så att miljontals bakterier sprids i hela kroppen.
När din läkare har placerat en SCA, måste de avta eller ta bort abscessen. De kan till exempel hänvisa till en kirurg för en laminektomi. För denna procedur kommer du att placeras under anestesi. Därefter öppnar kirurgen noga och dränerar all pus och vätska inuti. De sköljer det med sterilt saltvätska för att tvätta bort resterande bakterier. Om de finner en dermal sinus, kommer de normalt att punktskatte sinus.
Din läkare kommer sannolikt att förskriva antibiotika också. Dessa läkemedel kommer att hjälpa till att döda sjukdomsframkallande bakterier i ditt system och förhindra risken för ytterligare infektion.
Vad är de potentiella komplikationerna i en ryggmärgsabscess?
De farliga potentiella komplikationerna hos en SCA är återkommande infektion, långvarig smärta, svaghet, domningar, förlust av tarm eller blåsans kontroll och till och med dödsfall.
Det kan också orsaka neurologiska symtom och komplikationer som kvarstår i veckor eller till och med år efter att din abscess har tömts eller avlägsnats. Du kan behöva neurorehabilitering för att behandla dessa symtom.
Andra komplikationer kan inkludera dysuri och stressinkontinens. Dysuri hänvisar till svår eller smärtsam urinering. Om du har stressinkontinens är det svårt att kontrollera blåsan under fysisk stress, till exempel när du skrattar.
Vad är utsikterna för någon med ryggmärgsabscess?
Ju tidigare du får en SCA-behandling, desto mer positiv är din syn. Om den lämnas obehandlad kan den leda till mer omfattande infektioner. Tidig och effektiv behandling kan bidra till att infektionen blir sämre och spridning. Det kan också hjälpa till att lindra dina symtom.Om du har neurologiska symtom som kvarstår efter din första behandling, kan du behöva rehabiliterande behandling. Det kan hjälpa dig att återfå din förmåga att flytta och fungera normalt.
Fråga din läkare om mer information om ditt specifika tillstånd, behandlingsplan och utsikter.
