Vad är periostit?
Periostit är ett tillstånd som leder till inflammation i bandet av vävnad som omger ben som kallas periosteum. Detta tillstånd påverkar vanligen människor som repetitivt hoppa, springa eller lyfta tunga vikter.
Om du är en ivrig löpare kan du vara bekant med shin splinter, som är en typ av periostit. Repetitiv stress på tibia eller shinbone orsakar shin splinter. Detta tillstånd förbättras ofta med vila, men det kan leda till kronisk obehag och smärta.
Periostit är vanligtvis godartad och väl tolererad. Det kan också ta andra former, däribland ett smittsamt tillstånd som är mycket allvarligare och kan kräva intensiv behandling.
Vad är typerna av periostit?
De två typerna av periostit är kroniska och akuta.
Infektion av benet kan leda till akut periostit, vilket är ett smärtsamt tillstånd. Detta kan i sin tur leda till nekros eller död hos den levande vävnaden som omger benet.
Kronisk periostit kan bero på trauma och stress mot benen. Shin splinter från att springa är ett exempel.
Vad är symtomen på periostit?
Akut periostit symptom
Symptomen på akut periostit kan innefatta:
- intensiv smärta
- svårighet att bära vikt på den drabbade lemmen
- pusbildning
- en feber
- frossa
- svullnad av vävnaden som omger benet
Kroniska periostit symptom
Kronisk periostit, eller till och med tillfälliga utslag av skenor och liknande skador, orsakar också svullnad och inflammation. Benen som påverkas av icke-infektiös periostit verkar också och kan vara ömt att röra vid. Människor som har kronisk periostit verkar inte lika sjuk som de som har akut periostit.
Medan periostit ofta påverkar benen i dina ben kan det också påverka de långa benen i armarna och ryggraden.
Vad är orsakerna till periostit?
Orsakerna till periostit varierar beroende på om tillståndet är akut eller kronisk.
Orsaker till akut periostit
Akut periostit kan utvecklas från en mängd olika infektioner i andra delar av kroppen. Till exempel kan en urinvägsinfektion eller en sexuellt överförd sjukdom, såsom syfilis, leda till periostit. Detsamma gäller för ett snitt som inte läker och blir djupare, så småningom att nå benet.
Personer som har kroniska sår, som de som har diabetes eller som är immobila och utvecklar trycksår, är mer benägna att utveckla periostit. Detta är speciellt fallet om sårbildning inte läker eller får fortsätta att utvecklas.
Vissa autoimmuna sjukdomar kan leda till akut periostit. Leukemi och olika cancerformer och blodsjukdomar är alla potentiella tillstånd som kan leda till allvarliga beninfektioner.
Proliferativ periostit eller osteomyelit är en typ av beninfektion. Stafylokock och andra liknande bakterier är vanligtvis orsaken.
Stafylokock bakterier är närvarande hos friska människor. De anses vara en del av de normala bakterierna som ligger på huden och näsan. Denna typ av bakterier kan också orsaka infektioner i huden, särskilt hos personer som har försvagade immunförsvar eller kroniska underliggande sjukdomar. Om du inte får behandling för en infektion på grund av Stafylokock eller relaterade bakterier, kan du få osteomyelit.
Orsaker till kronisk periostit
Upprepad stress på dina ben kan leda till kronisk periostit. Idrottare och personer som ofta hoppa, vända eller lyfta vikter har en ökad risk att utveckla shin splinter. Den repetitiva stress som dessa aktiviteter ställer på dina ben kan leda till inflammatoriska förändringar som är ansvariga för periostit.
Vilka är riskfaktorerna för periostit?
Riskfaktorer för akut periostit
Med något av följande ökar din risk för akut periostit:
- all systemisk infektion, speciellt blodinfektioner
- gemensam ersättningsoperation eller annan typ av ortopedisk kirurgi
- dålig cirkulation som kan bero på ateroskleros, diabetes eller trycksår eller sår
- en öppen fraktur, som är en fraktur på benet som genomtränger huden och utsätter benet mot hudens bakterier och omgivande miljö
Riskfaktorer för kronisk periostit
Träning
Löpare, dansare, soldater och alla som är extremt aktiva fysiskt har ökad risk för kronisk periostit. Den som ökar sin träningsplan dramatiskt riskerar att utveckla periostit.
Osgood-Schlatter sjukdom
Vissa andra icke-infektiösa former av periostit, såsom Osgood-Schlatter-sjukdom, är vanligare vid växande barn. Osgood-Schlatter är en knäppningsbetennelse, där senan från knäet fäster vid tibia. Detta tillstånd resulterar i kronisk smärta och svullnad i proximala shin, eller området strax under knäskålen eller patella.
Osgood-Schlatter sjukdom är vanligast hos ungdomar, särskilt de som är fysiskt aktiva och utför högre riskaktiviteter som hoppning och löpning.
Hur diagnostiseras periostit?
Se din läkare om du kör eller andra aktiviteter leder till skenklottssymtom och vila inte hjälpa. Du bör se din läkare om du har ont i dina leder eller dina ben som lingrar. Små frakturer kan vara närvarande. Vid akut periostit kan en allvarlig infektion skada dina ben.
Under ditt möte kommer din läkare att undersöka det drabbade området. De kan tillämpa lite tryck på området för att hjälpa till med att diagnostisera problemet, så var beredd på lite obehag. Test som de kan beställa omfattar:
- en röntgen som kan avslöja sprickor eller tecken på skador på grund av infektion
- en MR-skanning, som kan ge en detaljerad titt på benet och den omgivande mjukvävnaden
- benskanningar för att bestämma om en infektion är närvarande
- ett komplett blodtal för att bestämma ditt antal vita blodkroppar och leta efter bevis på infektion
Hur behandlas periostit?
Dina behandlingsalternativ beror på vilken typ av periostit du har.
Behandling för akut periostit
Läkare använder antibiotika för att behandla den underliggande infektionen av akut periostit. Om infektionen ger pus och vätska, kan din läkare behöva dränera det kirurgiskt.
Din läkare kan också behöva ta bort eventuell benvävnad som blir nekrotisk från infektion. Att göra detta kan förhindra smittspridning. Detta kallas kirurgisk debridement.
Behandling för kronisk periostit
För sken och liknande stressrelaterade skador, försök vila och is. Ta en paus från aktiviteter med hög inverkan, till exempel springa eller hoppa, och gå med mer effektiva övningar, till exempel cykling eller simning. Applicering av is kan orsaka svullnad och minska inflammation. Att ta en antiinflammatorisk medicin som ibuprofen (Advil) kan också hjälpa till.
Om hemhjälpmedel inte fungerar kan du ha en allvarligare underliggande skada som kräver fysisk terapi. Du kan behöva en steroidinjektion för att minska inflammationen. I allmänhet bör dock det drabbade området lindra symtomen.
Vad är utsikterna för personer med periostit?
Om du har en operation för att behandla akut periostit, kommer du antagligen att få antibiotika intravenöst, eller genom dina ådror, i fyra till sex veckor. Några veckor av oral antibiotikabehandling kan följa. Därefter beror din återhämtning på benoperationens karaktär.
Om du hade operation på ett ben i benet, kan du behöva flera veckor av fysisk terapi för att återfå normal gångförmåga. Om du hade en operation på ett ben i armen, kan du behöva begränsa användningen av den armen i flera veckor.
För ett mindre fall av shin splinter kan några dagar vila och is vara tillräckligt för att lindra inflammationen. Periostit kan utvecklas när mindre skador inte får läka ordentligt. Ju mer tid du ger de små skadorna att läka, desto mer sannolikt är du att undvika ett stort problem senare.
Akut periostit är sällsynt om du inte har haft benoperation eller om du inte har stora infektioner eller cirkulationsproblem.
Hur kan du förhindra periostit?
Att förebygga kronisk periostit är ofta en fråga om att undvika överanvändningsskador. Om du kör ofta, jobba med en tränare eller coach för att se till att din blankett är korrekt. Detsamma gäller för dansare och andra idrottare.
Om du tycker om aktiviteter som riskerar periostit, bör du vara uppmärksam på smärtsignaler. Sluta träna om du känner något ovanligt, särskilt i dina leder eller i dina armar och bens långa ben.
Det viktigaste steget i att förebygga akut periostit är att kontrollera några villkor som ökar risken för att utveckla denna sjukdom. Detta inkluderar:
- kontrollera ditt blodsocker om du har diabetes
- sluta röka om du regelbundet använder tobak
- tappar vikt
- gör dietary förändringar för att kontrollera blodtryck och kolesterolnivåer
Om din läkare har sagt att du har en ökad risk för infektion, vidta försiktighetsåtgärder för att undvika nedskärningar, skrapningar och exponering för personer som har infektionssjukdomar. Du kan ha en högre risk för infektion om du har ett tillstånd som har försvagat ditt immunförsvar.
Smärta i ben, rygg eller armar kan bero på ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd. Se bort från smärtan. Se din läkare och följ deras råd. Periostit är inte alltid förebyggbar, men du kan minska din risk.
