Vad är katekolaminer?
Katekolaminer är proteiner som är neurotransmittorer, rörliga signaler i din kropp och hjärna. De inkluderar:
- dopamin
- norepinefrin
- epinefrin
De är viktiga för kroppens "fight-or-flight" -svar och hjälper till att styra en rad olika funktioner, bland annat:
- hjärtfrekvens
- blodtryck
- glukos eller socker, metabolism
- lipidmetabolism
Katekolaminer produceras främst i binjurarna, och deras nivåer fluktuerar som svar på fysisk och emotionell stress. De kan också förändras som svar på:
- utetemperatur
- blodförlust
- träning
- lågt blodsocker
- flyttar från ett sittande till en stående position, eller vice versa
Katekolamin urinprovning (CATU) används för att diagnostisera vissa sjukdomar som ökar katekolaminproduktionen. Testet kombineras ofta med ett katekolaminblodtest. Nivån kan fluktuera, så testning generellt rekommenderas inte om du inte visar symtom. Falska positiva resultat förekommer.
Varför används CATU?
En läkare beställer vanligtvis CATU att leta efter tecken på feokromocytom, en typ av tumör som växer i binjurarna och gör överflödiga katekolaminer. Det rekommenderas att feokromocytom avlägsnas kirurgiskt när det är möjligt, eftersom de kan störa regelbunden binjurfunktion och orsaka okontrollerad hypertoni. De bär också en risk för cancer och sprider sig till andra organ.
Hos barn kan en CATU beställas om en läkare misstänker närvaron av ett neuroblastom. Detta är ett aggressivt nervcancer som ofta börjar i binjurarna och kan öka katecholaminnivåerna. Ju tidigare ett barn diagnostiseras med ett neuroblastom, desto bättre är deras chanser att överleva.
Vilka symptom leder till att du beställer detta test?
Din läkare kommer att beställa en CATU för att se om du har ett feokromocytom, ett neuroblastom eller en paragangliom, en grupp av sällsynta nervsystemet.
Symtom på ett feokromocytom är:
- högt blodtryck, ofta på och av
- snabba hjärtslag
- ovanligt hårt hjärtslag
- tung svettning
- viktminskning
- svåra huvudvärk på och av under en längre tid
- blek hud
- oförklarlig viktminskning
- stark, oförklarlig ångest
Det är viktigt att notera att dessa symptom inte alltid indikerar ett feokromocytom. Feokromocytom är faktiskt mycket sällsynta tumörer.
Symtom på neuroblastom innefattar:
- smärtfria blå-tingade klumpar av vävnad under huden
- buken, bröstet, ryggen eller benvärk
- bukmassa eller uppblåsthet
- svullnad i benen
- väsande andning
- högt blodtryck
- snabba hjärtslag
- diarre
- utbuktande ögonbollar och andra förändringar i formen eller storleken på dina ögon, inklusive eleverna
- mörka områden runt dina ögon
- feber
- oförklarlig viktminskning
Vilka är de möjliga resultaten av detta test?
CATU mäter mängden katekolaminer i din urin. Det utförs vanligtvis över en period av 24 timmar. Nivån varierar kraftigt under dagen.
Mayo Medical Laboratories listar genomsnittliga nivåer efter ålder enligt följande.
adrenalin
- yngre än 1 år: 0,0 till 2,5 mikrogram (mcg) / 24 timmar
- 1 år: 0,0 till 3,5 mcg / 24 timmar
- 2 till 3 år: 0,0 till 6,0 mcg / 24 timmar
- 4 till 9 år: 0,2 till 10,0 mcg / 24 timmar
- 10 till 15 år: 0,5 till 20,0 mcg / 24 timmar
- 16 år eller äldre: 0,0 till 20,0 mcg / 24 timmar
noradrenalin
- yngre än 1 år: 0,0 till 10,0 mcg / 24 timmar
- 1 år: 1,0 till 17,0 mcg / 24 timmar
- 2 till 3 år: 4,0 till 29,0 mcg / 24 timmar
- 4 till 6 år: 8,0 till 45,0 mcg / 24 timmar
- 7 till 9 år: 13,0 till 65,0 mcg / 24 timmar
- 10 år eller äldre: 15,0 till 80,0 mcg / 24 timmar
dopamin
- yngre än 1 år: 0,0 till 85,0 mcg / 24 timmar
- 1 år: 10,0 till 140,0 mcg / 24 timmar
- 2 till 3 år: 40,0 till 260,0 mcg / 24 timmar
- 4 år eller äldre: 65,0 till 400,0 mcg / 24 timmar
CATU ensam kan inte diagnostisera problemet. Det är bara det preliminära steget i diagnosen. Ytterligare test kommer att behövas om du har höga nivåer av katekolaminer. Dessa tester kan omfatta kontroll av biprodukter av katekolaminmetabolism i urinen, såsom metanephrines och vanillylmandelic acid, liksom blodprov och bildtestningstest för att leta efter tumörer.
Det finns en högre sannolikhet för ett falskt positivt test om du inte har symtom, och feokromocytom kan vara mycket svårt att diagnostisera, även om du har symtom.
Hur förbereder jag mig på detta test?
Ingen beredning är nödvändig för detta test, men flera saker kan störa din katekolaminnivå, inklusive:
- kaffe
- te
- choklad och vanilj
- allergiläkemedel
- livsmedel som valnötter, avokado, bananer, citrus, ost och lakrits
Din läkare kommer att ge dig en lista över vad du ska undvika innan du tar ditt test. Var noga med att berätta för dem alla läkemedel du tar, både recept och överkvot.
Om ditt barn är planerat till CATU och du ammar, berätta det för din läkare. Vissa ämnen kan passera genom bröstmjölk.
Hur utförs testet?
CATU kommer att ske från din läkarmottagning, eftersom det krävs att all urin samlas in över en 24-timmarsperiod. Följ alla instruktioner från laboratoriet. Du kommer sannolikt att få en 3-liters flaska för att samla din urin.
Vanligtvis startar din 24-timmars samling efter att du har urinerat och bortskaffat morgonens första urin.
För de närmaste 24 timmarna, samla all urin enligt anvisningarna. Lämna hela ditt prov till laboratoriet efter att du har slutfört provet.
För att samla urin från ett spädbarn eller ett ungt barn, använd pediatriska urinpåsar. En påse placeras inuti ditt barns blöja för att samla urin och ersättas med en ny efter varje urinering. Den kommer med detaljerade instruktioner.
Testresultat
Dina testresultat bör vara klara på ett par dagar. Din läkare kommer att diskutera dem med dig när de är tillgängliga. Höga nivåer av katekolaminer i din kropp kan indikera en tumör.
Ett onormalt resultat från CATU är användbart vid diagnostisering av feokromocytom, neuroblastom och paragangliom. Men ytterligare testning kommer att behövas för att bestämma tumörens typ, storlek och placering.
