Levern, som många av skolbiologikurserna vet, är ett oparat organ.
Det är beläget i höger hypokondrium (cirka två fingrar under den epigastriska regionen).
Smärta i levern är inte så vanligt.
Inte alltid smärta i området för detta organ talar direkt om leverskador: det kan återspeglas smärta, dessutom från de mest oväntade källor.
Men alltid med utvecklingen av obehag bör man vara försiktig: obehagliga upplevelser uppstår inte av sig själva utan under påverkan av olika patologiska processer.
För att inte missa ett viktigt ögonblick måste patienten beväpna sig med det nödvändiga minimikunskapet.
Lever: var det är och hur det gör ont. skäl
När man talar om levern bör patienten inte bara veta var den är och hur det gör ont, utan också de troliga orsakerna. För det mesta talar vi om patologier i mag-tarmkanalen. Vissa av dem påverkar levern, en annan del har inget att göra med detta organ. Enligt statistik riskerar personer som missbrukar alkohol, fet stekt mat och personer som inte följer kosten. Bland de omedelbara orsakerna är:
• hepatit. Hepatit är en inflammatorisk lesion i levervävnaden. Nederlaget kan vara viralt, giftigt (när man tar mediciner och alkohol). De som tidigare varit i kontakt med patienter med virala former av hepatit (B, C), liksom alkoholmissbrukare och de som tar hepatotoxiska läkemedel löper särskild risk (vissa mediciner för behandling av hypertoni, etc.). Med hepatit finns det en känsla av fullhet i rätt hypokondrium, smärtan är tråkig, värkande. I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen kanske smärta inte är. Hepatit är desto farligare.
• cirros. I motsats till vad man tror är hepatit inte cancer. Detta är en oberoende sjukdom. Ofta förekommer det som en formidabel komplikation av långvarig pågående hepatit. Levern slutar klara sina funktioner. Det är känt att leverceller har en fantastisk regenererande potential, men till och med deras förmåga att regenerera räcker inte. Leverceller dör snabbt och deras ersättning med ärrvävnad. I de tidiga stadierna visar cirrhos inte heller oroande symtom. Smärtsyndromet är intensivt, smärtorna är tråkiga och drar. Gulning av huden, ögonproteiner kan observeras. Avföringen missfärgas, blir vit eller ljusbeige (lerfärg). Cirrhosis drabbar främst alkoholister med erfarenhet. Alkoholmissbruk utgör enligt statistik upp till 85% av alla orsaker till skrumplever. Men du ska inte slappna av, ingen kommer att garantera att smärtan inte beror på att komma in i de återstående 15%.
• kolecystit. Gallblåsan inflammation. Lokalisering av smärta är rätt hypokondrium (närmare den epigastriska regionen), men till skillnad från hepatit definieras smärta som skärande, akut (dolk). Ofta åtföljs kolecystit av nedsatt avföring (nästan alltid diarré), en känsla av bitterhet i munnen på morgonen och illamående.
• Leverbildning. Godartade och maligna tumörer orsakar smärta av varierande intensitet. Adenom, lever hemangiomas kännetecknas av långsam tillväxt och ger inte uppenbara symtom. Maligna tumörer, som de bildar, orsakar utvecklingen av inte bara lokala, utan också allmänna manifestationer: en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk, etc. Dessa manifestationer är permanenta.
• gallsten. Gallstensjukdom har liknande manifestationer som kolecystit. Identifiera dem endast med hjälp av specialstudier.
• Mononukleos är en speciell typ av viral lesion i leverns strukturer.
• Abscesser i levern.
Andra sjukdomar maskerar under smärta i levern:
• Pyelonefrit.
• Appendicit.
• Osteokondros i lumbosakral ryggraden.
Lever: var det är och hur det gör ont. Diagnostiska åtgärder
Att veta om levern, var den befinner sig och hur det gör ont, måste patienten förstå att detta inte räcker. Det är omöjligt att självständigt identifiera orsaken till smärtan. För detta är det nödvändigt att genomföra en serie speciella diagnostiska studier. Det första en patient behöver göra med smärta i rätt hypokondrium är att se en läkare. Det är mer logiskt att planera ett besök omedelbart hos en gastroenterolog, eftersom vi i de allra flesta fall talar om mag-tarmkanalsjukdomar (även om det inte alltid är i levern). Misstankar om smärtkällan kanske inte är motiverade, då hjälper följande experter:
• Nefrolog. Med patologier i njurarna.
• Urolog.
• Ortoped. Med sjukdomar i muskuloskeletalsystemet.
• Neurolog.
Diagnostik av sjukdomar i levern och mag-tarmkanalen som helhet ger inga speciella svårigheter.
Diagnostik inkluderar:
• Historia tar. Läkaren intervjuar patienten för att bättre förstå kärnan i sina klagomål. Så specialisten utgör den första kliniska bilden.
• Palpation. Palpation är nödvändig för en ungefärlig bedömning av organets struktur (neoplasmer bestäms redan av palpation, med cirrhos i levern, organet har en inhomogen struktur). Tack vare palpation utvärderar läkaren smärtreaktionerna och deras lokalisering. Detta är ett nödvändigt stadium av differentiell diagnos.
• Ultraljuddiagnostik. För närvarande är detta den mest informativa och prisvärda metoden för visuell bedömning av strukturen i levern och gallblåsan. Låter dig identifiera inte bara sjukdomar i levern själv, utan också kolelitiasis (även när stenarna ännu inte har bildats).
• Scintigrafi. Det gör det möjligt att studera leverns funktionella aktivitet. En speciell radioisotopberedning införs i blodet. Det bygger sig snabbt upp i levern. Arten av läkemedlets ansamling övervakas med hjälp av en speciell sensor (i form och storlek liknar det en öppen MRI-enhet).
• MR / CT. Det föreskrivs för misstänkta allvarliga leverpatologier, inklusive för att bestämma tumörernas art och storlek.
• Laboratorietester. Det mest informativa av allt är ett biokemiskt blodprov (det är nödvändigt att utvärdera indikatorer som AST, ALT). I vissa fall kan ett blodprov för tumörmarkörer förskrivas.
Tack vare dessa studier är det möjligt att exakt bestämma den ursprungliga orsaken till smärtan.
Lever: var det är och hur det gör ont. Första hjälpen och behandling
När det har funnits var levern är och hur det gör ont, liksom i slutet av diagnostiska åtgärder, kan vi prata om behandling.
Det är viktigt att komma ihåg. Du kan bara stoppa smärtsyndromet själv (innan du besöker läkare). Om smärtan är intensiv och inte kan lindras på egen hand, bör du omedelbart ringa en ambulans.
För att lindra smärta behöver du:
• Ta ett antispasmodiskt piller (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, etc. är lämpliga).
• Eliminera fysisk aktivitet och ta en bekväm hållning.
• Uteslut matintag innan du lindrar tillståndet.
Om dessa aktiviteter inte hjälpte, bör du ringa en ambulans.
I allmänhet består behandlingen av smärta i levern i att ta speciella mediciner. Kirurgisk behandling används sällan och endast om det indikeras.
Vid behandling av leverpatologier föreskrivs följande:
• Antiinflammatoriska läkemedel. För att lindra inflammation. De väljs med stor omsorg: många har en hepatotoxisk effekt.
• Analgetika. De används i kombination med krampläkemedel för att lindra smärta.
• Krampläkemedel. Lindra krampen i släta muskler. Ofta är en kramp en källa till smärta.
• Hepatoprotective droger. Tilldelas att återställa skadade leverceller och skydda friska celler från negativa effekter. Detta inkluderar många artiklar: Essentiale, Gepabene och andra. Det rekommenderas inte att ta sådana läkemedel på egen hand: det finns många biverkningar.
I vissa fall föreskrivs fysioterapi (uppvärmning med harts, etc.). Det är strängt förbjudet att självständigt värma upp levern: sådan "egenaktivitet" kan leda till oförutsägbara konsekvenser.
Kirurgi utövas med kolelitiasis för transplantation. Lyckligtvis är medicinering ofta tillräckligt.
Således är levern placerad i rätt hypokondrium. Smärta kan ha olika karaktär och intensitet: från mindre dragning till skarp skärning. Men denna kunskap ger inte patienten någonting: smärtan kan återspeglas och många allvarliga patologier visas inte alls i de första smärtstadierna. Endast en uppsättning speciella diagnostiska åtgärder kan undanröja tvivel. Enligt resultaten av studierna kommer läkaren att diagnostisera och förskriva behandling. Terapi i aktualitet och tillräcklighet är nyckeln till ett gynnsamt resultat.
