COPD-förvärmning

Vad är en KOL-exacerbation?

En person med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) upplever långvarig och progressiv skada på deras lungor. Detta påverkar luftflödet till lungorna. Läkare kallar ibland detta tillstånd kronisk bronkit eller kroniskt emfysem.

De med KOL kan uppleva perioder då symptomen är mycket värre än vanligt. Detta är känt som en akut exacerbation. En person som genomgår en KOL-förvärring kan behöva söka medicinsk hjälp på ett sjukhus.

KOL-exacerbationer kan vara skadliga eftersom de kan orsaka ytterligare skador på lungorna. Om du har diagnostiserats med KOL, kan det förebygga att en exacerbation uppstår, hjälpa dig att leva ett hälsosammare liv och minska risken för dödsfall.

Vad är symtomen på en KOL-exacerbation?

Om du har COPD, kommer aktivitet normalt att ge dig andnöd. Du kanske inte kan göra alla fysiska aktiviteter som en person utan det kan göra. Detta beror på att tillståndet gör det svårt att andas. Under en COPD-förvärmning kan dina symtom bli mycket sämre än vanligt.

Exempel på COPD-exacerbationssymptom innefattar:

• andas i ett snabbt och grundmönster, som om du bara har utövat mycket intensivt
• hosta
• upplever andnöd i vila eller med minimal aktivitet, som att gå från ett rum till ett annat
• känner sig för mycket sömnig eller förvirrad
• har lägre syrehalter än normalt
• märker ökande mängder slem, som ofta är gult, grönt, solbränt eller till och med blodig
• wheezing mer än vanligt

Vilka COPD-exacerbationssymptom kräver akutvård?

Dina lungor är ansvariga för att utbyta syre med koldioxid. Koldioxid lämnas i kroppen efter att den använder syre. En person med KOL har svårare att göra denna utbyte eftersom deras lungor inte fungerar lika bra. Detta kan leda till en uppbyggnad av koldioxid.

Om koldioxid byggs upp i din kropp kan det bli dödligt. Symptom på för mycket koldioxid i din kropp är:

• förvirring
• svår huvudvärk
• svårighet att gå även på korta avstånd
• svårt att få andan

Om dessa symtom uppstår är det viktigt att du söker omedelbar medicinsk hjälp.

Vad orsakar COPD exacerbationer?

En KOL-exacerbation utlöses vanligtvis av inflammation i lungorna. Infektion eller irriterande kan orsaka denna inflammation. Exempel är:

• lunginflammation
• influensa
• säsongsvaror
• luftförorening
• rök

Om du har KOL, är det viktigt att ta alla steg som är möjliga för att undvika lunginfektion, som att få influensalopp årligen. Du behöver också pneumokockvaccinet.

Emellertid har cirka 33 procent av KOL-exacerbationer inte en känd orsak.

Kan COPD-exacerbationer orsaka andra förhållanden att utvecklas?

Eftersom COPD orsakar begränsad lungfunktion kan detta hålla dig från att träna eller flytta runt så mycket.

Begränsad lungfunktion gör dig också mer benägna att få en infektion. Att bli förkyld eller influensa kan vara farligare och orsaka allvarligare symptom.

Några av de kända komplikationerna som hör samman med KOL innefattar:

• depression, eftersom att ha KOL kan påverka din förmåga att göra saker du tycker om
• hjärtproblem, såsom hjärtsjukdomar och ökad risk för hjärtinfarkt
• högt blodtryck i lungornas artärer, känd som lunghypertension
• lungcancer, eftersom de med KOL ofta var eller är rökare

Hur behandlas KOL-exacerbationer?

Behandlingar för KOL-exacerbationer kan bero på hur svår dina symptom är. De flesta med COPD kommer att börja märka ett mönster för deras symptom. Om du märker att symtomen på en exacerbation kommer tidigt nog, kan du få behandling innan dina symtom förvärras.

Hem behandlingar

Om dina symptom inte är svåra kan din läkare ordinera behandlingar för att du ska kunna använda hemma. Exempel på dessa är:

antibiotika: Om bakterier orsakade din luftvägsinfektion, kan antibiotika hjälpa till att sakta in infektionen eller stoppa det från att förvärras.

inhalatorer: När de lilla, trädliknande delarna av dina lungor som kallas alveoler blir smala eller fyllda med slem, är det svårare att andas. Dessa mediciner hjälper till att öppna luftvägarna och göra det lättare att andas.

Exempel innefattar albuterol-ipratropium (DuoNeb) eller levalbuterol (Xopenex).

Steroider: Dessa mediciner är utformade för att minska inflammation i lungorna som leder till svullnad och förträngning av luftvägarna. Ett exempel på detta läkemedel är metylprednisolon (Medrol).

Nödbehandlingar

På ett sjukhus kan din läkare tillhandahålla ytterligare behandlingar som stöder din andning. Ett exempel är användningen av en kontinuerlig positiv luftvägs-tryck (CPAP) -anordning för att hålla lungorna öppna.

Din läkare kan lägga dig på en ventilator för att hjälpa dig att andas. I det här fallet kommer du att stanna kvar i en intensivvårdsenhet tills din infektion rensas upp eller dina lungor blir mindre inflammerade.

Kan COPD-exacerbationer förebyggas?

Du kan hjälpa till att förebygga KOL-förvärringar genom att följa vissa självhushållspraxis. Dessa inkluderar:

• Undvik exponering för lungirritanter i ditt hem som fotogener
• undvika stora folkmassor under kall och influensasäsong för att förhindra att bli sjuk
• dricker mycket vätskor för att förhindra att slem blir för tjock
• få ett årligt influensavillstånd för att förhindra en luftvägsinfektion
• hålla regelbundna möten med din vårdgivare, till exempel en pulmonolog som specialiserar sig på att ta hand om lungorna
• Övervaka dina syrenivåer när det är möjligt (Vissa använder en liten enhet som kallas en pulsoximeter för detta ändamål.)
• öva hälsosamma vanor, till exempel att få tillräckligt med sömn på natten och äta en hälsosam diet
• får en lunginflammation eller pertussis skott när din vårdgivare rekommenderar det
• sluta röka om du för närvarande röker eller undviker begagnad rök
• Tvätta händerna ofta och använda handavfettningsmedel för att förhindra spridning av bakterier

Vad är utsikterna för KOL-förvärv?

Den genomsnittliga personen med KOL har en exacerbation cirka 1,3 gånger per år.

KOL-exacerbationer kan vara dödliga. Om dina lungor fungerar dåligt kan du inte andas utan en ventilator. Det är också möjligt att en ventilator inte kunde ge tillräckligt med stöd för dina lungor.

Läkare klassificerar KOL i fyra steg, från mild till svår. Eftersom tillståndet är en kronisk, kan du utvecklas genom varje steg. Detta sker emellertid vanligtvis under många år.

Förebyggande självhushållsåtgärder som de som nämnts tidigare kan minska sannolikheten för en exacerbation. Fråga din läkare om ytterligare steg du kan vidta för att förhindra KOL-exacerbationer.