Vad är A1C-testet?
Personer med diabetes brukade bara bero på urinprov eller dagliga fingertoppar för att mäta sina blodsocker. Dessa tester är korrekta, men bara i ögonblicket. Som en övergripande mätning av blodsockerkontrollen är de mycket begränsade. Detta beror på att blodsockret kan variera vildt beroende på tid på dagen, aktivitetsnivåer och till och med hormonförändringar. Vissa människor kan ha högt blodsocker klockan 3 och är helt omedveten om det.
När A1C-tester blev tillgängliga på 1980-talet blev de ett viktigt verktyg för att kontrollera diabetes. A1C-test mäter genomsnittlig blodglukos under de senaste två till tre månaderna. Så även om du har ett högt blodsocker, kan din totala blodsocker vara normal eller vice versa.
Ett normalt fastande blodsocker får inte eliminera risken för typ 2-diabetes. Därför används nu A1C-tester för diagnos och screening av prediabetes. Eftersom det inte kräver fasta kan testet ges som en del av en övergripande blodprovning.
A1C-testet är också känt som hemoglobin A1C-testet eller HbA1C-testet. Andra alternativa namn inkluderar glykosylerat hemoglobintest, glykohemoglobintest och glykat hemoglobintest.
Vad mäter egentligen A1C?
A1C mäter mängden hemoglobin i blodet som har glukos bunden till det. Hemoglobin är ett protein som finns i röda blodkroppar som transporterar syre till kroppen. Hemoglobinceller dör kontinuerligt och regenererar, men de har en livslängd på ungefär tre månader.
Glukos fäster, eller glykater, till hemoglobin, så registreringen av hur mycket glukos som är fäst vid ditt hemoglobin varar också i ungefär tre månader. Om det finns för mycket glukos kopplad till hemoglobincellerna, har du en hög A1C. Om mängden glukos är normal kommer din A1C att vara normal.
Hur fungerar testet?
Testet är effektivt på grund av livslängden hos hemoglobincellerna. Låt oss säga att din blodsocker var hög i förra veckan eller förra månaden, men det är normalt nu. Din hemoglobin kommer att ha en "rekord" av förra veckans höga blodsocker i form av mer A1C i ditt blod. Den glukos som fästes på hemoglobin under de senaste tre månaderna kommer fortfarande att registreras genom testet, eftersom cellerna lever cirka tre månader.
A1C-testet ger ett genomsnitt av dina blodsockervärden under de senaste tre månaderna. Det är inte korrekt för en viss dag, men det ger läkaren en bra uppfattning om hur effektivt blodsockerkontrollen har varit över tiden.
Vad betyder siffrorna?
Någon utan diabetes kommer att ha cirka 5 procent av deras hemoglobin glycerad. En normal A1C-nivå är 5,6 procent eller lägre, enligt National Institute of Diabetes och Digestive and Kidney Diseases. En nivå på 5,7 till 6,4 procent indikerar prediabetes och personer med diabetes har en A1C-nivå vid 6,5 procent eller högre.
American Diabetes Association ger en räknare som visar hur A1C-nivåer korrelerar till glukosnivåer.
För att övervaka den totala glukoskontrollen bör personer med diabetes ha ett A1C-test minst två gånger om året.
Vilka faktorer påverkar mitt testresultat?
Den som har haft diabetes under en längre tid vet att A1C-tester inte har varit pålitliga förrän nyligen. Tidigare gav många olika typer av A1C-test olika resultat beroende på det laboratorium som analyserade dem.
Noggrannheten har dock förbättrats genom National Glycohemoglobin Standardization Program. Tillverkare av A1C-test måste nu bevisa att deras test är förenliga med de som används i en större diabetesstudie. Ännu nyligen har exakta hemtestsatser blivit tillgängliga för köp.
Noggrannhet är emellertid relativt när det gäller A1C eller till och med blodglukosprov. A1C-testresultatet kan vara upp till halv procent högre eller lägre än den faktiska procenten. Det betyder att om din A1C är 6, kan den indikera ett intervall från 5,5 till 6,5. Vissa människor kan ha ett blodsockertest som indikerar diabetes, medan deras A1C är normalt eller vice versa. Innan du diagnostiserar diabetes ska din läkare upprepa testen.
Vissa människor kan till och med få felaktiga resultat om de är allvarligt anemiska, har njursvikt eller har leversjukdom. Etniskt ursprung kan också påverka testet. Människor med afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk härkomst kan ha en mindre vanlig typ av hemoglobin som kan störa vissa A1C-test. Överdriven blödning, som den typ som kan uppstå under en menstruation, kan också orsaka ett felaktigt testresultat.
Vad gör du om ditt A1C-nummer är högt
Höga A1C-nivåer har kopplats till en ökad risk för följande förhållanden:
- kardiovaskulära sjukdomar, såsom stroke och hjärtinfarkt
- njursjukdom
- nervskada
- ögonskador som kan leda till blindhet
- fotproblem på grund av nervskador som kan orsaka domningar, stickningar och brist på känslor i fötterna
- långsammare sårläkning som kan leda till infektion
Om du befinner dig i sjukdoms tidiga skeden kan små förändringar i livsstil göra en stor skillnad och till och med sätta diabetes i eftergift. Att förlora några pund eller starta ett träningsprogram kan hjälpa till.
För de som har haft prediabetes eller diabetes länge, är A1C-resultat som rör sig uppåt ett tecken på att du måste börja på medicinen eller ändra vad du redan tar. Du kan också behöva göra andra livsstilsförändringar och övervaka din dagliga blodglukos närmare.
