Binjurecancer

Vad är binjurskreft?

Binygacancer är ett tillstånd som uppstår när onormala celler bildas i eller reser till binjurarna. Din kropp har två binjurar, en som ligger ovanför varje njure. Binyckscancer uppträder vanligen i yttersta lagret av körtlarna, eller binjurebarken. Det förefaller generellt som en tumör.

En cancer tumör i binjuran kallas ett binjurskortikalt karcinom. En icke-cancerös tumör i binjuran kallas ett godartat adenom.

Om du har cancer i binjurarna, men det har inte sitt ursprung där, anses det inte som ett binjurskortikum. Cancers av bröst, mage, njure, hud och lymfom är sannolikt att spridas till binjurarna.

Typer binjure tumörer

Godartade adenomer

Godartade adenomer är relativt små, vanligtvis mindre än 2 tum i diameter. De flesta människor med denna typ av tumör har inga symtom. Dessa tumörer uppträder vanligen på bara en binjur, men de kan förekomma i båda körtlarna i sällsynta fall.

Bihåla kortikala karcinom

Binyrearkortomkarcinom är vanligtvis mycket större än godartade adenom. Om en tumör är mer än 2 tum i diameter är det mer sannolikt att det är cancer. Ibland kan de växa tillräckligt stora för att trycka på dina organ, vilket leder till fler symtom. De kan också ibland producera hormoner som orsakar förändringar i kroppen.

Vad är symtomen på binjurskreft?

Symtom på binjurecancer orsakas av överproduktionen av hormoner. Dessa är typiskt androgen, östrogen, kortisol och aldosteron. Symtom kan också uppstå av stora tumörer som pressar på kroppens organ.

Symtom på överdriven androgen- eller östrogenproduktion är lättare att upptäcka hos barn än vuxna, eftersom fysiska förändringar är mer aktiva och synliga under puberteten. Vissa tecken på binjurskreft hos barn kan vara:

• överdriven pubic, underarm och ansiktshårtillväxt
• en förstorad penis
• en förstorad klitoris
• stora bröst i pojkar
• tidig pubertet hos tjejer

I ungefär hälften av personer med binjurscancer framträder symtom inte förrän tumören är tillräckligt stor för att trycka på andra organ. Kvinnor med tumörer som orsakar ökningar i androgen kan märka ansiktshårtillväxt eller fördjupning av röst. Män med tumörer som ökar östrogen kan märka bröstförstoring eller bröst ömhet. Diagnostisera en tumör blir svårare för kvinnor med överskott östrogen och män med överskott androgen.

Symtom på binjurskreft som producerar överskott av kortisol och aldosteron hos vuxna kan inkludera:

• högt blodtryck
• högt blodsocker
• viktökning
• oregelbundna perioder
• lätt blåmärken
• depression
• regelbunden urination
• muskelkramp

Vilka är riskfaktorerna för binjurskreft?

Vid denna tidpunkt vet inte vetenskapsmän vad som orsakar binjurecancer. Enligt det amerikanska cancerförsamlingen orsakas cirka 15 procent av binjurecancer av en genetisk störning. Vissa villkor kan ge dig en ökad risk att utveckla binjurskreft.

Dessa inkluderar:

• Beckwith-Wiedemann syndrom, vilket är en onormal tillväxtstörning som markeras av en stor kropp och organ. Individer med detta syndrom har också risk för njur- och levercancer.
• Li-Fraumeni syndrom, vilket är en ärftlig sjukdom som orsakar ökad risk för många typer av cancerformer.
• Familial adenomatous polyposis (FAP), vilket är ett ärftligt tillstånd som kännetecknas av ett stort antal polyper i tjocktarmen som också bär en hög risk för koloncancer.
• Multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1), vilket är ett ärftligt tillstånd som orsakar att många tumörer utvecklas, både godartade och maligna, i vävnader som producerar hormoner som hypofysen, parathyroid och bukspottkörteln.

Rökning sannolikt ökar också risken för binjurskreft, men det finns inget slutgiltigt bevis ännu.

Hur diagnostiseras binjurecancer?

Diagnostisk binjurskreft börjar vanligen med din medicinska historia och en fysisk tentamen. Din läkare kommer också att dra blod och samla ett urinprov för testning.

Din läkare kan beställa ytterligare tester såsom:

• en bildstyrd fin nålbiopsi
• en ultraljud
• en CT-skanning
• en PET-skanning (positron emission tomography)
• en MR-skanning
• en binjureangiografi

Vad är behandlingarna för binjurecancer?

Tidig behandling kan ibland bota binjurscancer. Det finns för närvarande tre huvudtyper av standardbehandling för binjurscancer:

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera ett förfarande som kallas adrenalektomi, vilket innebär att binyran avlägsnas. Om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, kan din kirurg också ta bort närliggande lymfkörtlar och vävnader.

Strålbehandling

Strålningsterapi använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller och stoppa nya cancerceller från att växa.

Kemoterapi

Beroende på scenen av din cancer kan du behöva genomgå kemoterapi. Denna form av cancerbehandling av cancer hjälper till att stoppa tillväxten av cancerceller. Kemoterapi kan ges oralt eller injiceras i en ven eller muskel.

Din läkare kan kombinera kemoterapi med andra typer av cancerbehandlingar.

Andra behandlingar

Ablation eller förstörelse av tumörceller kan vara nödvändig för tumörer som är osäkra att avlägsna kirurgiskt.

Mitotan (Lysodren) är det vanligaste läkemedlet som används vid behandling av binjurskanker. I vissa fall ges det efter operation. Det kan blockera överdriven hormonproduktion och kan hjälpa till att minska tumörens storlek.

Du kan också diskutera kliniska prövningsbehandlingar med din läkare, såsom biologisk terapi, som använder immunsystemet för att bekämpa cancerceller.

Vad är den långsiktiga utsikterna?

Om du utvecklar binjurecancer, kommer en grupp läkare att arbeta med dig för att samordna din vård.Uppföljande möten med dina läkare är viktiga om du har haft binjure tumörer tidigare. Binjurskreft kan komma tillbaka när som helst, så det är viktigt att hålla kontakten med ditt medicinska team.