Vad är en adrenalektomi?
En adrenalektomi är en organ-borttagande operation som tar bort en eller båda binjurarna. Binjurarna är två små organ, en som ligger ovanför varje njure. De utsöndrar hormoner som hjälper till att reglera många kroppsliga funktioner, inklusive ditt immunsystem, metabolism, blodsockernivåer och blodtryckskontroll.
Varför behöver jag en adrenalektomi?
Godartade eller canceriga tumörer på binjurarna är den vanligaste orsaken till adrenalektomi. Kirurger kan ta bort en eller båda binjurarna om de innehåller en tumör. Om du bara behöver en binjur borttagen, kan den återstående binjuren ta över och ge full funktion.
Om en eller båda binjurarna producerar för mycket av ett hormon, kan du behöva en adrenalektomi. Överdriven hormonproduktion är ett symptom på en tumör i binjurarna.
Hur förbereder jag mig på en adrenalektomi?
En adrenalektomi är ett kirurgiskt ingrepp som sker på sjukhus eller sjukvård. Du kommer att få generell anestesi för din procedur. Anestesi sätter dig i sömn så att du inte känner smärta under operationen.
Narkos kan få dig att känna dig illamående. Din läkare kommer att instruera dig att inte äta eller dricka efter midnatt dagen före operationen. På det sättet, om du blir illamående från anestesen kommer det inte att finnas något i magen att kräka.
En kirurg kan utföra en adrenalektomi som antingen en öppen operation eller en laparoskopisk procedur. Laparoskopisk kirurgi kan minska risken för infektion och förkorta din återhämtningstid. Fråga din läkare vilken typ av adrenalektomi du får.
Hur utförs en adrenalektomi?
Öppen adrenalektomi
Om dina binjurar eller tumörerna på dem är speciellt stora kan din kirurg välja ett öppet förfarande. I en öppen adrenalektomi gör kirurgen stora snitt under din ribcage eller på kroppens sidor. Dessa snitt tillåter kirurgen tillgång till körtlarna och blodkärlen som är fästa vid dem.
Kirurgen kommer att koppla bort varje binjur från de omgivande blodkärlen och vävnaden. Kirurgen sluter sedan av blodkärlen för att förhindra överdriven blödning och ta binjurarna ur kroppen. Din kirurg sköljer din bukhålighet med en steril saltlösning innan du stänger såren. Då stänger de snitten med stygn.
Laparoskopisk adrenalektomi
Laparoskopiska adrenalektomi är vanligare än öppna förfaranden. De har också en hög framgångsgrad. Under en laparoskopisk adrenalektomi gör en kirurg små snitt i buken och nära din navel för att komma åt binjurarna. En signifikant fördel för den laparoskopiska metoden är en snabbare återhämtningstid.
Kirurgen sätter in en liten kamera i en av snitten. Detta låter din kirurg se din bukhålighet på en bildskärm. De kommer att fylla din magehålighet med gas för att hjälpa läkaren att se binjurarna tydligt.
Med hjälp av instrument som sätts in i snitten kommer kirurgen att koppla bort binjurarna och cauterize blodkärlen. De tar bort binjurarna från kroppen genom en plastpåse som läkaren sätter in i bukhålan.
Vad händer efter en adrenalektomi?
Efter ditt adrenalektomiförfarande kommer du vila i ett återhämtningsrum där personalen kan övervaka dina vitala tecken. När du vaknar upp från anestesen, vil du vila i ett vanligt sjukhusrum.
Om du har öppen adrenalektomi, kommer du förmodligen att stanna på sjukhuset i fyra eller fem dagar. Du kan vanligtvis gå hem två till tre dagar efter en laparoskopisk adrenalektomi. Du kommer sannolikt att känna lite smärta vid snittet. Om du har en laparoskopisk adrenalektomi kan du också känna lite kramper eller uppblåsthet orsakad av gasen i buken.
Din kirurg planerar en uppföljning med dig två veckor efter operationen. Diskutera eventuell kvarvarande smärta eller andra problem som du kan ha vid detta möte. Det kan hända att du behöver någon uppföljningsvård om du stöter på komplikationer från din operation. De flesta patienterna återhämtar sig dock bra och upplever inte komplikationer. Vanligtvis kan adrenalektomi-patienter återvända till jobbet eller skolan så snart de är redo. Dock kommer läkare att berätta för att undvika tung lyftning i sex till åtta veckor efter operationen.
Om adrenalektomi avlägsnat båda binjurarna, kommer du också att få kompletterande läkemedelsbehandling för att ersätta de hormoner som binjurarna normalt producerar.
