Vad är kongestivt hjärtsvikt?
Kongestivt hjärtsvikt (CHF) är ett tillstånd där musklerna i ditt hjärta inte längre kan pumpa blod effektivt. Det är ett långsiktigt tillstånd som blir progressivt värre över tiden. Det är ofta helt enkelt kallat hjärtsvikt, även om CHF är specifikt för scenen i det tillstånd där vätska samlas runt hjärtat. Detta sätter det under tryck och får det att pumpa otillräckligt.
Prognos vid varje steg
Det finns fyra stadier eller klasser av CHF, och var och en baseras på svårighetsgraden av dina symtom.
Du kommer att grupperas i klass 1 om en svaghet har upptäckts i ditt hjärta men du är inte symptomatisk ännu. Klass 2 hänvisar till de som är stort sett bra, men måste undvika stora arbetsbelastningar.
Med klass 3 CHF är dina dagliga aktiviteter begränsade på grund av tillståndet. Människor i klass 4 har svåra symptom även när de är helt vilade.
Symptomen på CHF varierar allvarligt beroende på vilket stadium av tillståndet du befinner dig i. De är:
- andnöd
- bröstsmärta
- vätska i fötter, anklar eller ben
- uppblåsthet
- illamående
- buksmärtor
- Trötthet
CHF orsakas oftast av ett underliggande tillstånd. Beroende på vad det är för dig och om du har rätt eller vänster hjärtsvikt kan du bara uppleva några eller alla av dessa symtom.
Prognosen för CHF varierar mycket mellan människor, eftersom det finns många olika faktorer som bidrar till vad en individs prognos kan vara.
Men i stor utsträckning, om CHF upptäcks i sina tidigare skeden och hanteras ordentligt, så kan man förvänta sig en mycket bättre prognos än om den upptäcktes mycket senare. Vissa personer vars CHF upptäckts tidigt och behandlas snabbt och effektivt kan hoppas ha en nästan normal förväntad livslängd.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kommer cirka hälften av de personer som diagnostiseras med CHF att överleva över fem år.
Prognos vid olika åldrar
Det har varit en allmänt accepterad klinisk åsikt i många år att yngre personer som diagnostiserats med CHF har en bättre prognos än äldre människor. Det finns några bevis för att stödja denna teori.
Äldre personer med avancerad CHF har en svårare prognos. I dessa fall är det mindre vanligt att leva längre än ett år efter diagnosen. Detta kan också bero på att invasiva förfaranden för att hjälpa problemet inte är troliga i en viss ålder.
Medicinska behandlingsalternativ
Det kan vara till hjälp att minska vätskan i kroppen så att hjärtat inte behöver fungera så svårt att cirkulera blod. Dina läkare kan föreslå vätskebegränsning och för att minska ditt saltintag för att hjälpa till med detta. De kan också ordinera diuretika mediciner (vattenpiller). Vanligen använda diuretika innefattar bumetanid, furosemid och hydroklortiazid.
Det finns också mediciner tillgängliga som kan hjälpa hjärtat att pumpa blod mer effektivt och därigenom öka långsiktig överlevnad. Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) är de vanligaste medicinerna för detta ändamål. De kan användas tillsammans med andra läkemedel.
Betablockerare kan också användas för att styra hjärtfrekvensen och öka hjärtans förmåga att pumpa blod.
För personer med hjärtsvikt i slutstadiet är det möjligt att implantera en pump som hjälper till att öka hjärtans förmåga att pressa. Detta kallas LVAD (left ventricular assisted device).
I vissa människor med CHF kan en hjärttransplantation också vara ett alternativ. Många äldre anses inte vara lämpliga för transplantation. I dessa fall kan en LVAD erbjuda en permanent lösning.
Bor med kongestivt hjärtsvikt
Det finns många livsstilsförändringar som en person med CHF kan göra som har visat sig hjälpa till att bromsa tillståndets progression.
Diet
Natrium orsakar vätskeretention ökar inom kroppens vävnader. En lågnatriumdiet rekommenderas ofta för personer med CHF. Det är också tillrådligt att allvarligt begränsa din alkoholkonsumtion, eftersom detta kan påverka din hjärtmuskelsvaghet.
Träning
Aerob träning har visat sig förbättra hjärtans övergripande förmåga att fungera, vilket ger en bättre livskvalitet och potentiellt ökad förväntad livslängd. Planera träningsplaner med hjälp av dina vårdgivare så att övningarna kan skräddarsys efter dina individuella behov och toleransnivåer.
Vätskebegränsning
Personer med CHF rekommenderas ofta att reglera sitt vätskeintag, eftersom detta har en effekt på den totala vätskan som kvarhålls i kroppen. Människor som tar diuretisk medicin för att eliminera överskott av vätska kan motverka effekterna av denna medicinering om de konsumerar för mycket vätska. Personer med mer avancerade fall av CHF rekommenderas vanligtvis att begränsa deras totala vätskeintag till 2 kvart.
Viktövervakning
Ökning av kroppsvikt är ett tidigt tecken på vätskeansamling. Därför är det viktigt för personer med CHF att övervaka deras vikt noga. Om du har fått 2-3 pounds i så många dagar, ring din läkare. De kanske vill öka din dos av diuretika för att kontrollera vätskans ackumulering innan det blir svårare.
Takeaway
Utsikterna för CHF är otroligt varierande. Det beror till stor del på vilket stadium av tillståndet du befinner dig i och om du har några andra hälsoförhållanden. Yngre människor kan också ha en mer lovande utsikt. Villkoren kan förbättras kraftigt genom förändringar i livsstil, medicinering och operation. Rådgör med din läkare för att bestämma vad den bästa behandlingsplanen är för dig.
