Översikt
Meningocele reparation är en operation som används för att hantera en ryggmärgsfel. Om din nyfödda ryggrad inte utvecklades korrekt kan en onormal öppning vara närvarande och denna operation kan vara nödvändig. Denna procedur kan också utföras om en liten, svullnad sack eller cyste sticker ut från nyföddens ryggrad.
Förfarandet sker vanligtvis inom 12 till 48 timmar efter en barns födelse. Under proceduren dränerar kirurgen överskott av ryggradsvätska från säcken, stänger öppningen och reparerar felets område. Detta kommer att låta barnet växa och utvecklas normalt.
Vem behöver en Meningocele reparation?
Nyfödda som diagnostiserats med en fosterskada som kallas spina bifida kan behöva denna operation. Dessa barn upplever en defekt i ryggradens bildning. Detta sker vanligen under första trimestern. Denna defekt påverkar ryggmärgen och den vätskefyllda säcken som omger ryggmärgen. Ibland kan denna defekt påverka de omgivande nerverna.
Vissa diagnostiska tester som utförs under graviditeten kan upptäcka spina bifida innan barnet är födt. Blodprov som utförs mellan 15 och 20 veckor kan avslöja om fostret löper risk för neuralrörsdefekt. En prenatal ultraljud som tar bilder av fostrets vävnader och organ kan också låna lite insikt.
Ett amniocentesprov kan också utföras. Under detta test kommer läkaren att undersöka en liten mängd fostervätska. Detta test kan mest noggrant diagnostisera förekomst av neuralrörsdefekt. Neuralröret är föregångaren till barnets centrala nervsystemet.
När barnet är födt är det normalt en sak som sticker ut från ryggmärgen. Detta kan bekräfta en tidigare diagnos av spina bifida. Läkaren kan använda röntgenbilder, CT-skanning eller magnetisk resonansbildning (MRI) för att ytterligare undersöka barnets ryggrad. Detta kan säkerställa en korrekt diagnos.
Vad är Meningocele?
Meningocele är en typ av spina bifida. Omkring 1 500 barn föds med detta tillstånd varje år. Felet kan hända var som helst längs ryggraden där neuralröret inte stänger som det borde. Detta lämnar en öppning i ryggraden.
Det finns tre huvudtyper av spina bifida.
Spina Bifida Occulta
Detta anses vara en mild form av defekten. Ryggmärgen och omgivande strukturer finns fortfarande inuti barnet, men benen på nedre delen misslyckas med att bildas normalt. Detta lämnar en hårig patch eller dimple över det drabbade området av ryggraden.
meningocele
Detta ses som mild till måttlig och är minst vanlig. En liten fuktig säck eller cyste sticker ut genom spalten i ryggraden. Denna säck innehåller en del av ryggmärgsmembranet (meninges) och viss spinalvätska. Säcken kan täckas med hud eller en del av ryggmärgs membranet. Säcken innehåller liten eller ingen nervvävnad.
myelomeningocele
Detta är en allvarlig form av spina bifida. Ryggmärgen och nerverna utvecklas utanför barnets kropp. Detta resulterar i svaghet och förlust av känsla under defekten. Det kan störa tarm- eller blåsfunktionen eller orsaka vätska att byggas upp i hjärnan.
Hur utförs Meningocele Reparation?
När barnet diagnostiserats med meningocele kommer läkaren sannolikt att skicka operation så snart som möjligt. En tidig operation kan förhindra infektion, svullnad och ytterligare skador på ryggmärgen. Fram till operationen kommer defekten att täckas med ett sterilt förband. Ditt barn kan överföras till en neonatal intensivvårdsenhet.
Under operationen kommer allmän anestesi att användas för att se till att barnet sover och upplever ingen smärta. Kirurgen kommer att göra ett snitt i säcken eller cysten för att tömma något av överskottsvätskan. Ryggmärgen täcks sedan med membranen för skydd. Kirurgen stänger sedan snittet.
Vad är återhämtning som?
Din baby ska vanligtvis kräva cirka två veckors återhämtningstid på sjukhuset efter operationen. Läkare kommer att administrera antibiotika för att förhindra infektion. Ytterligare test, såsom MR eller ultraljud, kan utföras för att säkerställa att operationsplatsen läker normalt. Dessa tester kan upptäcka eventuell svullnad eller vätskeuppbyggnad (hydrocephalus) som kan utvecklas efter att defekten har reparerats. Sjuksköterskor kommer att placera barnet så att barnet ligger på magen för att undvika att sätta press på såret.
Resultaten kommer att bero på hur stor skada som görs för barnets ryggmärg. Eftersom meningocele normalt inte skadar någon av de neurala vävnaderna, har kirurgi vanligtvis utmärkt resultat. Spädbarn har sällan några varaktiga funktionshinder eller hjärn-, nerv- eller muskelproblem som orsakas av en meningokel.
Vilka risker och komplikationer är associerade med Meningocele Repair?
Liksom vid varje operation som innefattar allmänt bedövning, har denna procedur en liten risk för allergiska reaktioner mot anestesimedicin. Även om blödning, infektion och vätskebyggnad är sällsynta, är de möjliga. Din läkare kommer att ge dig råd om hur du bryr dig om ditt barn hemma. Din läkare kommer också att berätta vilka symtom du ska titta på för att avgöra om det finns några komplikationer.
Du kan också hänvisas till ett team av medicinska experter i Spina bifida som kommer att följa upp med dig och din bebis när du lämnar sjukhuset. Dessa yrkesverksamma kommer att arbeta med dig för att upptäcka eventuella ytterligare problem. Problem kan indikera muskelsvaghet, talproblem eller andra potentiella problem relaterade till neuralrörsdefekten.
Kan jag förhindra Meningocele?
Det finns ingen orsak till spina bifida. Din genetiska smink spelar den viktigaste rollen. Att få tillräckligt med folsyra under graviditeten har visat sig bidra till att förhindra tillståndet.
Källor av folsyra inkluderar:
- fullkorn
- befästa frukostflingor
- torkade bönor
- gröna bladgrönsaker
- äggulor
- citrusfrukter
- fruktjuicer
Under graviditeten ska du tala med din läkare om att ta folsyratillskott.
Vissa mediciner kan ge dig ytterligare risk för att du får ett barn med spina bifida. Om möjligt, kontakta din läkare om dina recept innan du blir gravid. Diabetes och fetma ökar också risken för att få barn med meningokel. På grund av detta är det viktigt att du bibehåller en hälsosam vikt och kontrollerar dina blodsockernivåer.
