Översikt
Miljoner vuxna i USA har kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), och lika många utvecklar detta tillstånd. Men många av dem är omedvetna om det, enligt National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI).
En fråga som många människor med KOL har är: "Hur länge kan jag leva med KOL?" Det finns inget sätt att förutse livslängden hos de som har KOL. Men med denna progressiva lungsjukdom förkortas livslängden. Hur mycket beror det på vissa faktorer, som din övergripande hälsa och om du har andra sjukdomar som hjärtsjukdom eller diabetes.
GOLD-systemet
Forskare kom nyligen på ett sätt att bedöma hälsan hos någon med KOL. Metoden kombinerar testresultat för lungfunktion med personens symptom. Dessa åtgärder resulterar i etiketter som kan bidra till att förutse livslängden hos personer med KOL.
Det globala initiativet för kronisk obstruktiv lungsjukdom (GOLD), utformade det nya systemet. GOLD är en internationell grupp av lunghälsoexperter som regelbundet producerar riktlinjer för läkare att använda i vården av personer med KOL och andra lungsjukdomar. Läkare använder GOLD-systemet för att bedöma personer med KOL i "stadier" av sjukdomen. Staging är ett sätt att mäta svårighetsgraden av KOL. Det använder den tvungna expiratoriska volymen (FEV1), ett test som bestämmer mängden luft som en person kan kraftigt andas ut på en sekund, för att kategorisera svårighetsgraden av KOL.
Läs mer: FEV1 och COPD: Hur tolkar du dina resultat "
De senaste riktlinjerna gör FEV1 till en del av bedömningen. Baserat på ditt FEV1-poäng får du en GOLD-klass eller etapp enligt följande:
- GOLD 1: FEV1 på 80 procent eller mer
- GOLD 2: FEV1 på 50 till 79 procent
- GOLD 3: FEV1 på 30 till 49 procent
- GOLD 4: FEV1 på mindre än 30 procent
Den andra delen av bedömningen är beroende av symtom som dyspné (andningssvårigheter) och exacerbationer, vilket är flare-ups som kan kräva inläggning på sjukhus. Baserat på dessa kriterier kommer personer med COPD att vara i en av fyra grupper: A, B, C eller D.
En person utan exacerbationer eller en som inte krävde sjukhusintagning under det senaste året skulle vara i grupp A eller B. Detta kommer också att bero på en bedömning av andningen.
Personer med minst en exacerbation som krävde sjukhusvistelse, eller minst två exacerbationer som gjorde eller inte krävde sjukhusintagning under det senaste året, skulle vara i grupp C eller D.
Enligt de nya riktlinjerna skulle någon som märkt GOLD Grade 4, Group D, ha den mest allvarliga klassificeringen av COPD. Och de kommer sannolikt att ha en sämre utsikter och kortare livslängd än någon med en etikett av GOLD Grade 1, Group A.
BODE index
En annan åtgärd som använder mer än bara FEV1 för att mäta en persons KOL-tillstånd och utsikter är BODE-indexet. BODE står för:
- kroppsmassa
- luftflödesobstruktion
- dyspné
- träningskapacitet
BODE tar hänsyn till en övergripande bild av hur KOL påverkar ditt liv. Även om BODE-indexet används av läkare kan dess värde för att förutsäga sjukdomsförloppet och livslängden minska som forskare lär sig mer om sjukdomen.
Kroppsmassa
Kroppsmassan (BMI) eller viktjusterad för höjd kan avgöra om en person är överviktig eller har fetma. BMI kan också avgöra om du är för tunn. Människor som är för tunna har sämre utsikter.
Luftflödesobstruktion
Detta hänvisar till FEV1, som i GOLD-systemet.
dyspné
Vissa studier tyder på att de som har mer problem med andning har en sämre chans att överleva än de som har bättre andningsförmåga.
Övningskapacitet
Det betyder hur bra du kan tåla motion. Det mäts ofta med ett test som kallas "6-minuters promenadstest".
Rutint blodprov
En av huvuddragen i COPD är systemisk inflammation. Ett blodprov som kontrollerar vissa markörer av inflammation kan vara till hjälp. Forskning som publiceras i den internationella journalen för kronisk obstruktiv lungsjukdom antyder att förhållandet mellan neutrofil-lymfocytförhållande (NLR) och eosinofil-till-basofil (EBR) korrelerar med svårighetsgraden av KOL. Ett rutint blodprov kan mäta dessa markörer. NLR kan vara särskilt användbart som en förutsägelse för förväntad livslängd.
Läs mer: WBC (vit blodcell) räkning "
Dödligheten
Den genomsnittliga femåriga dödligheten hos någon med COPD varierar mellan 40 och 70 procent. Liksom vid allvarlig sjukdom, såsom KOL eller cancer, är sannolik livslängd baserat i stor utsträckning på svårighetsgraden eller skeden av sjukdomen.
Till exempel, i en 2009-studie som publicerades i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, har en 65-årig man som har KOL och röker följande minskningar av förväntad livslängd:
- steg 1: 0,3 år
- steg 2: 2,2 år
- steg 3 eller 4: 5,8 år
För tidigare rökare är minskningen av förväntad livslängd:
- steg 2: 1,4 år
- steg 3 eller 4: 5,6 år
För de som aldrig rökt är minskningen av förväntad livslängd:
- steg 2: 0,7 år
- steg 3 eller 4: 1,3 år
För tidigare rökare och aldrig rökare var skillnaden i förväntad livslängd för personer på stadium 0 och personer på scen 1 statistiskt obetydlig.
Slutsats
Vilken är uppkomsten av dessa metoder för att förutsäga livslängden? Ju mer du kan göra för att fortsätta att gå vidare till ett högre stadium av KOL, desto bättre. Det bästa sättet att sakta sjukdomsprogressionen är att sluta röka om du röker. Undvik också begagnad rök eller andra irriterande ämnen som luftförorening, damm eller kemikalier.
Om du är underviktig, är det bra att hålla vikt på bra näring och tekniker för att öka matintaget, till exempel att äta små, vanliga måltider.Att lära sig att förbättra andningen med övningar som förtrollad läpp andning hjälper också.
Också värdefullt är deltagande i ett lungrehabiliteringsprogram. Du kommer att lära dig om övningar, andningstekniker och andra strategier för att maximera din hälsa. Och medan motion och fysisk aktivitet kan vara utmanande med andningssvårigheter, är det en av de bästa sakerna du kan göra för dina lungors hälsa och resten av din kropp.
Prata med din läkare om ett säkert sätt att börja träna. Och lära känna tecken på andningssvårigheter och vad du ska göra om du upplever en exacerbation eller mindre uppflammation uppstår.
Ju mer du kan göra för att förbättra din övergripande hälsa, desto längre och fylligare kan ditt liv vara.
