Vad är autoimmun hemolytisk anemi?
Autoimmun hemolytisk anemi (AHA) är en grupp av störningar där ditt immunförsvar förstör felaktigt dina egna röda blodkroppar (RBC). Dessa sällsynta tillstånd uppstår när antikroppar - proteiner som normalt skyddar oss mot virus eller andra infektioner - bifogas till dina egna RBC.
RBC har normalt en livslängd på cirka 120 dagar. Men när antikroppar binder till RBC genom misstag blir de mål för immunsystemet. Immunsystemet förstör sedan RBC före slutet av deras naturliga livslängd (även känd som för tidig död). När detta händer kommer din kropp sannolikt att öka sin produktion av nya röda blodkroppar. Men med tiden blir det svårt för din kropp att hålla koll på graden av förstörelse. Så småningom faller det totala antalet RBC och det orsakar brist som kallas anemi.
AHA kan inträffa plötsligt eller det kan utvecklas långsamt över tid.
Vad är orsakerna till autoimmun hemolytisk anemi?
De olika typerna av AHA klassificeras av deras orsak. Ungefär hälften av AHA-fallen är idiopatiska. Det innebär att de inte har någon känd orsak.
AHA uppstår ibland med en sjukdom. Vissa sjukdomar som kan orsaka AHA inkluderar:
- leukemi
- systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus)
- infektiös mononukleos (mono)
Du kan också förvärva AHA efter att ha tagit vissa mediciner. Antibiotika såsom penicillin och sulfonamider har varit kända att orsaka detta tillstånd.
Vem är i risk för autoimmun hemolytisk anemi?
Den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar rapporterar att kvinnor är mer benägna att utveckla AHA. Andra faktorer som ökar risken är:
- en familjehistoria av hemolytisk anemi
- ha leukemi eller andra cancerformer
- en ny virusinfektion
- ha vissa autoimmuna sjukdomar
- tar mediciner som är kända för att orsaka AHA
AHA är vanligare hos människor i medelålders och äldre.
Vad är symtomen på autoimmun hemolytisk anemi?
Inte alla med AHA har symtom. Om du upplever symtom kan de innehålla:
- överdriven trötthet och svaghet
- blek hud
- en snabb hjärtfrekvens
- andnöd
- gulsot (gul hud)
- mörkfärgad urin
- obehag eller fullhet i buken
- träningsvärk
- huvudvärk
- diarré, illamående eller kräkningar
Hur diagnostiseras autoimmun hemolytisk anemi?
För att diagnostisera AHA kommer din läkare att ställa frågor och granska dig grundligt. De kommer sannolikt att köra några tester, och kommer också att kontrollera om du har en förstorad mjälte.
Blod och urinprov
Blodprov kan ge bevis för att dina RBC har förstörts. Läkare kan räkna antalet omogna eller unga RBC i ditt blod. Höga siffror kan visa att din kropp ökade produktionen i ett försök att övervinna din anemi.
Urinhemoglobintester kan visa att RBC är på väg att bryta ner.
Det direkta Coombs-testet letar efter ökade antikroppsnivåer kopplade till dina RBC. Det är ett test speciellt utformat för att diagnostisera AHA.
Ett test för kalla agglutininer letar efter höga halter av antikroppar associerade med infektioner som är kända för att orsaka AHA, såsom Mykoplasma pneumoniae. Det här är en typ av bakterier som kan infektera lungorna. Det orsakar lunginflammation som mest påverkar personer under 40 år.
Mjälten och AHA
Mjälten är en viktig del av ditt lymfsystem. Detta organ skyddar din kropp genom att rensa dina gamla och nedbrutna röda blodkroppar från ditt system. Milten ligger bakom magen, på vänster sida av magen. Om du har en förstorad mjälte kan det innebära att din kropp har för många slitna eller skadade RBC.
Din läkare kommer att kontrollera om du har en förstorad mjälte. De kan göra detta genom fysisk känsla för mjältförstoring. Din läkare kan också använda en ultraljud för att mäta din milts storlek.
Vad är behandlingarna för autoimmun hemolytisk anemi?
Om dina symtom är svaga eller om ditt tillstånd verkar förbättras, behöver du inte någon behandling.
Om du är allvarligt anemisk, kan du behöva blodtransfusion. Detta kommer dock bara att hjälpa ditt tillstånd tillfälligt och andra behandlingar kommer fortfarande att vara nödvändiga.
Om en underliggande sjukdom är orsaken till ditt tillstånd kan din behandling bestå i att hantera den sjukdomen. Om droger är orsaken, kommer du troligtvis att behöva sluta ta dem.
Steroider är ofta den första behandlingen för symptomatisk anemi eller anemi som förvärras.
Om steroider misslyckas med att fungera, kan du behöva ta bort mjälten bort kirurgiskt. Mjälten är en av de viktigaste platserna i din kropp där förstörelsen av RBC uppträder.
Immunsuppressiva läkemedel kan vara nödvändiga om mjältborttagning inte fungerar eller är olämpligt. Dessa läkemedel undertrycker ditt immunförsvar och förhindrar att dessa antikroppar (proteiner) attackerar dina blodkroppar. Immunsuppressiva läkemedel kan dock låta dig vara sårbara mot infektioner. Vissa människor blir sjukare oftare som en komplikation av denna behandling. Din läkare kommer att väga riskerna och fördelarna, och sedan bestämma om du ska behandlas med sådana droger.
Vad är långsiktiga Outlook?
Vissa människor tycker att AHA rensar sig helt och du behöver inte ens behandling. För andra är AHA ett långsiktigt problem och det kan komma och gå i åratal. Din läkare hjälper dig att bestämma en behandling som ger dig den bästa utsikterna.
