Är överdosering möjlig?
Ja, det är möjligt att överdosera någon typ av antidepressiva medel, särskilt om det tas med andra droger eller mediciner.
Antidepressiva läkemedel är receptbelagda läkemedel som används för att behandla symptomen på depression, kronisk smärta och andra humörstörningar. De sägs fungera genom att öka nivåerna av vissa kemikalier - serotonin och dopamin - i hjärnan.
Det finns flera typer av antidepressiva medel, inklusive:
- tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin och imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidashämmare (MAOI), som isokarboxazid (Marplan) och fenelzin (Nardil)
- selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer (SSRI), inklusive fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Lexapro)
- serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
- atypiska antidepressiva medel, inklusive bupropion (Wellbutrin) och vortioxetin (Trintellix)
TCA-överdoser har visats ha mer dödliga effekter än MAOI-, SSRI- eller SNRI-överdoser.
Vilka är de typiska förskrivna och dödliga doserna?
Den dödliga dosen av ett antidepressivmedel beror på många faktorer, inklusive:
- typ av antidepressiva medel
- hur din kropp metaboliserar medicinen
- din vikt
- din ålder
- om du har några tidigare existerande tillstånd, som ett hjärta, njure eller leverkontakt
- om du tog antidepressiva medel med alkohol eller andra droger (inklusive andra antidepressiva medel)
TCA
I jämförelse med andra typer av antidepressiva medel resulterar tricykliska antidepressiva medel (TCA) i det högsta antalet dödliga överdoser.
Den typiska dagliga dosen av TCA amitriptylinet ligger mellan 40 och 100 mg (mg). Den typiska dosen av imipramin är mellan 75 och 150 mg per dag. Enligt en översyn av amerikanska toxicitetsdata från 2007, uppfattas livshotande symptom typiskt med doser större än 1000 mg. I en klinisk studie var den lägsta dödliga dosen av imipramin bara 200 mg.
Forskarna rekommenderade akutbehandling för alla som har tagit en dos av desipramin, nortriptylin eller trimipramin större än 2,5 mg per kg (kg) vikt. För en person som väger 70 kg (ca 154 pund), översätts detta till cirka 175 mg. För alla andra TCAs rekommenderas akut behandling för doser över 5 mg / kg. För en person som väger 70 kg, översätts detta till ca 350 mg.
SSRI
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de vanligaste förskrivna antidepressiva läkemedel eftersom de tenderar att få färre biverkningar. Om det tas ensam är en överdos av SSRI sällan dödlig.
Den typiska dosen av SSRI-fluoxetin (Prozac) är mellan 20 och 80 mg per dag. En dos så låg som 520 mg fluoxetin har förknippats med ett dödligt utfall, men det finns registrerat att någon tar 8 gram fluoxetin och återhämtar sig.
Risken för toxicitet och död är mycket högre när en hög dos av SSRI tas med alkohol eller andra droger.
SNRI
Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) anses vara mindre toxiska än TCA, men mer giftiga än SSRI.
En typisk dos av SNRI venlafaxin är mellan 75 och 225 mg per dag, i två eller tre uppdelade doser. Dödliga utfall har observerats vid doser så låga som 2.000 mg (2 g).
Fortfarande är majoriteten av SNRI-överdoser inte dödliga, även vid högre doser. De flesta fall av dödlig överdosering involverar mer än ett läkemedel.
MAO-hämmare
Monoaminoxidashämmare (MAOI) är en äldre klass av antidepressiva medel och används inte så allmänt längre. De flesta fall av MAOI-toxicitet inträffar när stora doser tas tillsammans med alkohol eller andra droger.
Svåra symtom på överdosering kan inträffa om du tar mer än 2 mg per kg kroppsvikt. Dödsfall från en MAOI-överdos är sällsynt, men detta är troligt för att de inte är allmänt föreskrivna på grund av deras många interaktioner.
Förebyggande av självmord
- Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skador.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
Vad är tecken och symtom på en överdos?
Overdosering på antidepressiva medel kan orsaka mild till svår symtom. I vissa fall är döden möjlig.
Dina individuella symptom beror på:
- hur mycket av medicinen du tog
- hur känslig du är för medicinen
- om du tog medicinen i samband med andra droger
Milda symptom
I milda fall kan du uppleva:
- vidgade pupiller
- förvirring
- huvudvärk
- dåsighet
- torr mun
- feber
- suddig syn
- högt blodtryck
- illamående och kräkningar
Svåra symptom
I allvarliga fall kan du uppleva:
- hallucinationer
- onormalt snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- kramper
- skakningar
- lågt blodtryck (hypotension)
- koma
- hjärtstopp
- andningsdepression
- död
Serotoninsyndrom
Personer som överdos på antidepressiva läkemedel kan också uppleva serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom är en allvarlig negativ drogreaktion som uppstår när för mycket serotonin byggs upp i kroppen.
Serotoninsyndrom kan orsaka:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- magskramper
- förvirring
- ångest
- oregelbunden hjärtslag (arytmi)
- förändringar i blodtrycket
- konvulsioner
- koma
- död
Vanliga antidepressiva biverkningar
Liksom vid de flesta läkemedel kan antidepressiva medel orsaka milda biverkningar även vid låg dos. De vanligaste biverkningarna är:
- huvudvärk
- nervositet
- diarre
- aptitlöshet
- sömnproblem
- torr mun
- förstoppning
- viktökning
- yrsel
- låg sexkörning
Biverkningarna kan vara obehagliga först, men de förbättras i allmänhet med tiden. Om du upplever dessa biverkningar när du tar din föreskrivna dos betyder det inte att du har överdoserat.
Men du bör fortfarande berätta för din läkare om några biverkningar som du upplever. Beroende på symptomens svårighetsgrad kan din läkare minska dosen eller byta till en annan medicinering.
Vad ska du göra om du misstänker en överdosering
Om du misstänker att en överdos har inträffat, sök akutvård omedelbart. Du ska inte vänta tills dina symtom blir svårare. Vissa typer av antidepressiva läkemedel, särskilt MAOI, kan inte orsaka allvarliga symtom i upp till 24 timmar efter överdosering.
I USA kan du kontakta National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 och vänta på ytterligare instruktioner.
Om symtomen blir svåra, ring dina lokala akutstjänster. Försök att hålla dig lugn och hålla din kropp sval medan du väntar på att akutpersonal ska komma fram.
Hur behandlas en överdos?
Vid överdosering kommer akutpersonalen att transportera dig till sjukhuset eller akutrummet.
Du kan få aktivt kol under vägen. Detta kan hjälpa till med att absorbera medicinen och lindra några av dina symtom.
När du kommer till sjukhuset eller akutmottagningen kan din läkare pumpa din mage för att ta bort eventuella kvarvarande läkemedel. Om du är upprörd eller hyperaktiv, kan de använda bensodiazepiner för att lugna dig.
Om du visar symtom på serotoninsyndrom, kan de också administrera mediciner för att blockera serotonin. Intravenösa (IV) vätskor kan också vara nödvändiga för att fylla viktiga näringsämnen och förhindra uttorkning.
När dina symtom har sjunkit kan du bli skyldig att stanna på sjukhuset för observation.
Poängen
När det överdrivna läkemedlet är ur ditt system kommer du troligtvis att göra en fullständig återhämtning.
Antidepressiva läkemedel bör endast tas under medicinsk övervakning. Du ska aldrig ta mer än din föreskrivna dos och du bör inte justera denna dos utan din läkares godkännande.
Användning av antidepressiva läkemedel utan recept eller blandning med andra läkemedel kan vara extremt farligt. Du kan aldrig vara säker på hur det kan interagera med din individuella kroppskemi eller andra mediciner eller droger du tar.
Om du väljer att använda antidepressiva läkemedel eller blanda dem med andra fritidsämnen, var vänlig informera din läkare. De kan hjälpa dig att förstå din individuella risk för interaktion och överdosering, samt titta på eventuella förändringar i din övergripande hälsa.
