Vad är en appendektomi?
En appendektomi är det kirurgiska avlägsnandet av bilagan. Det är en vanlig akut operation som utförs för att behandla blindtarmsinflammation, ett inflammatoriskt tillstånd i bilagan.
Bilagan är en liten, rörformad påse fäst vid din tjocktarm. Den ligger längst ned till höger om magen. Det exakta syftet med bilagan är inte känt. Men det antas att det kan hjälpa oss att återhämta sig från diarré, inflammation och infektioner i små och stora tarmar. Dessa kan låta som viktiga funktioner, men kroppen kan fortfarande fungera ordentligt utan en bilaga.
När bilagan blir inflammerad och svullet kan bakterier snabbt multiplicera inuti orgeln och leda till bildandet av pus. Denna uppbyggnad av bakterier och pus kan orsaka smärta runt magen som sprider sig till nedre högra delen av buken. Walking eller hosta kan göra smärtan värre. Du kan också uppleva illamående, kräkningar och diarré.
Det är viktigt att söka behandling omedelbart om du har symtom på appendicit. När tillståndet är obehandlat kan tillägget brista (perforerad bilaga) och släppa ut bakterier och andra skadliga ämnen i bukhålan. Det kan vara livshotande och leda till längre sjukhusvistelse.
Appendektomi är standardbehandlingen för appendicit. Det är viktigt att ta bort bilagan direkt, innan bilagan kan brista. När en appendectomy utförs, återställer de flesta människor snabbt och utan komplikationer.
Varför utförs en appendctomy?
En appendektomi görs ofta för att ta bort bilagan när en infektion har gjort det ont och svullet. Detta tillstånd kallas appendicit. Infektionen kan inträffa när tillägget öppnas täppt med bakterier och avföring. Detta gör att din bilaga blir svullen och inflammerad.
Det enklaste och snabbaste sättet att behandla appendicit är att ta bort bilagan. Din bilaga kan brista om appendicit inte behandlas omedelbart och effektivt. Om tillägget brister kan bakterierna och fekalpartiklarna i orgelet sprida sig i buken. Detta kan leda till en allvarlig infektion som kallas peritonit. Du kan också utveckla en abscess om din bilaga bryts. Båda är livshotande situationer som kräver omedelbar operation.
Symtom på appendicit inkluderar:
- magsmärta som plötsligt börjar nära magen och sprider sig till underkroppens nedre högra sida
- buksvullnad
- styva magmuskler
- förstoppning eller diarré
- illamående
- kräkningar
- aptitlöshet
- lätt feber
Även om smärta från appendicit uppträder vanligen i underlivets nedre högra sida, kan gravida kvinnor få smärta i övre högra sidan av buken. Detta beror på att bilagan är högre under graviditeten.
Gå direkt till akuten om du tror att du har blindtarmsinflammation. En appendectomi måste utföras genast för att förhindra komplikationer.
Vad är risken för en appendektomi?
En appendectomy är en ganska enkel och vanlig procedur. Det finns emellertid vissa risker i samband med operationen, inklusive:
- blödning
- infektion
- skada på närliggande organ
- blockerade tarmar
Det är viktigt att notera att riskerna med appendektomi är mycket mindre allvarliga än riskerna i samband med obehandlad blindtarmsinflammation. En appendectomi måste göras omedelbart för att förhindra att abcess och peritonit utvecklas.
Hur förbereder jag mig på en appendektomi?
Du måste undvika att äta och dricka minst åtta timmar före appendektomi. Det är också viktigt att berätta för din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Din läkare kommer att berätta hur de ska användas före och efter proceduren.
Du bör också berätta för din läkare om du:
- är gravid eller tror att du kan vara gravid
- är allergiska eller känsliga för latex eller vissa läkemedel, såsom anestesi
- har en historia av blödningsstörningar
Du bör också ordna en familjemedlem eller en vän att köra dig hem efter proceduren. En appendektomi utförs ofta med allmänbedövning, vilket kan göra dig dåsig och oförmögen att köra i flera timmar efter operationen.
När du är på sjukhuset kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Under provet kommer din läkare att försiktigt trycka mot buken för att bestämma källan till buksmärta.
Din läkare kan beställa blodprov och bildbehandlingstest om blödningsproblemet fångas tidigt. Dessa test kan dock inte utföras om din läkare anser att en nödsituation är nödvändig.
Innan appendectomy kommer du att vara ansluten till en IV så att du kan få vätskor och medicinering. Du kommer sannolikt att vara under generell anestesi, vilket innebär att du sover under operationen. I vissa fall får du lokalbedövning istället. En lokalbedövning numbs området, så även om du kommer att vara vaken under operationen kommer du inte att känna någon smärta.
Hur utförs en appendektomi?
Det finns två typer av appendectomi: öppen och laparoskopisk. Den typ av operation som din läkare väljer beror på flera faktorer, inklusive svårighetsgraden av din appendicit och din medicinska historia.
Öppna Appendectomy
Under en öppen appendectomy gör en kirurg ett snitt i underkroppens nedre högra sida. Din bilaga avlägsnas och såret stängs med stiches. Med denna procedur kan din läkare rengöra bukhålan om din bilaga har brutit.
Din läkare kan välja en öppen appendektomi om din bilaga har brutit och infektionen har spridit sig till andra organ. Det är också det föredragna alternativet för personer som tidigare haft bukoperation.
Laparoskopisk Appendektomi
Under en laparoskopisk appendektomi får en kirurg tillägget genom några få snitt i buken. Ett litet, smalt rör som kallas en kanyl kommer sedan att införas. Kanylen används för att blåsa upp buken med koldioxidgas. Denna gas tillåter kirurgen att se din bilaga tydligare.
När buken är uppblåst, kommer ett instrument som kallas ett laparoskop att införas genom snittet. Laparoskopet är ett långt, tunn rör med högintensitetsljus och en högupplösningskamera på framsidan. Kameran visar bilderna på en skärm, så att kirurgen ser in i buken och styr instrumenten. När bilagan hittas kommer den att bindas av med stiches och tas bort. De små snitten rengörs sedan, stängs och klädes.
Laparoskopisk kirurgi är vanligtvis det bästa alternativet för äldre vuxna och personer som är överviktiga. Det har färre risker än ett öppet appendektomiprocedur och har generellt en kortare återhämtningstid.
Vad händer efter en appendektomi?
När appendektomi är över kommer du att observeras i flera timmar innan du släpps från sjukhuset. Dina vitala tecken, din andning och hjärtfrekvens, kommer att övervakas noggrant. Sjukhuspersonalen ska också kontrollera eventuella negativa reaktioner på anestesi eller proceduren.
Tidpunkten för din release kommer att bero på:
- ditt övergripande fysiska tillstånd
- vilken typ av appendektomi som utförts
- din kropps reaktion på operationen
I vissa fall kan du bli kvar på sjukhuset över natten.
Du kan kanske gå hem samma dag som operationen om din appenditit inte var allvarlig. En familjemedlem eller en vän kommer att behöva köra dig hemma om du fått allmänt bedövning. Effekterna av allmänbedövning tar vanligen flera timmar att slita av, så det kan vara osäkert att köra efter proceduren.
På dagarna efter appendektomi kan du känna måttlig smärta i de områden där insnitt gjordes. Eventuell smärta eller obehag bör förbättras inom några dagar. Din läkare kan ordinera läkemedel för att lindra smärtan. De kan också ordinera antibiotika för att förhindra en infektion efter operationen. Du kan ytterligare minska risken för infektion genom att hålla snittet rent. Du bör också titta på tecken på infektion, som inkluderar:
- rodnad och svullnad runt snittet
- feber över 101 ° F
- frossa
- kräkningar
- aptitlöshet
- magskramper
- diarré eller förstoppning som varar i mer än två dagar
Även om det finns en liten risk för infektion, återhämtar de flesta från appendicit och en appendektomi med liten svårighet. Full återhämtning från en appendektomi tar ungefär fyra till sex veckor. Under denna tid kommer din läkare troligen att rekommendera att du begränsar fysisk aktivitet så att din kropp kan läka. Du måste delta i en uppföljningsuppgörelse med din läkare inom två till tre veckor efter appendektomi.
