Vad är en bronkoskopi?
En bronkoskopi är ett test som gör det möjligt för din läkare att undersöka dina luftvägar. Din läkare kommer att tråda ett instrument som kallas ett bronkoskop genom näsan eller munen och ner i halsen för att nå dina lungor. Bronkoskopet är tillverkat av ett flexibelt fiberoptiskt material och har en ljuskälla och en kamera i slutet. De flesta bronkoskop är kompatibla med färgvideo, vilket hjälper din doktor att dokumentera deras resultat.
Varför beställer en läkare en bronkoskopi?
Med hjälp av bronchoskopet kan din läkare se alla de strukturer som utgör ditt andningsorgan. Dessa inkluderar din struphuvud, luftstrupen och de mindre luftvägarna i dina lungor, som inkluderar bronkier och bronkioler.
En bronkoskopi kan användas för att diagnostisera:
- en lungsjukdom
- en tumör
- en kronisk hosta
- en infektion
Din läkare kan beställa en bronkoskopi om du har en onormal bröströntgen eller CT-skanning som visar tecken på infektion, tumör eller en kollapsad lunga.
Testet används också ibland som ett behandlingsverktyg. Till exempel kan en bronkoskopi tillåta din läkare att leverera mediciner till dina lungor eller ta bort ett föremål som fångas i dina luftvägar, som en matbit.
Förberedelse för en bronkoskopi
En lokal bedövningsmedel appliceras på näsan och halsen vid en bronkoskopi. Du får förmodligen en lugnande att hjälpa dig att slappna av. Det betyder att du kommer vara vaken men dåsig under proceduren. Oxygen ges vanligen under en bronkoskopi. Allmän anestesi behövs sällan.
Du måste undvika att äta eller dricka något i 6 till 12 timmar före bronkoskopi. Innan proceduren, fråga din läkare om du behöver sluta ta:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarin
- andra blodförtunnare
Ta någon med dig till ditt möte för att köra dig hem efteråt, eller ordna transport.
Bronkoskopiproceduren
När du är avslappnad kommer din läkare att sätta in bronkoskopet i näsan. Bronkoskopet passerar från näsan ner till halsen tills den når dina bronkier. Bronkierna är luftvägarna i dina lungor.
Penslar eller nålar kan fästas i bronkoskopet för att samla vävnadsprover från dina lungor. Dessa prov kan hjälpa din läkare att diagnostisera eventuella lungsjukdomar du kan ha.
Din läkare kan också använda en process som kallas bronkialtvätt för att samla in celler. Detta innebär att man sprutar en saltlösning över ytan på dina luftvägar. De celler som tvättas bort från ytan samlas sedan upp och tittas under ett mikroskop.
Beroende på ditt specifika tillstånd kan din läkare hitta ett eller flera av följande:
- blod
- slem
- en infektion
- svullnad
- ett blockage
- en tumör
Om dina luftvägar är blockerade kan du behöva en stent för att hålla dem öppna. En stent är ett litet rör som kan placeras i bronkierna med bronkoskopet.
När din läkare är klar med att undersöka dina lungor kommer de att ta bort bronkoskopet.
Typer av bildbehandling som används i en bronkoskopi
Avancerade former av bildbehandling används ibland för bronkoskopi. Avancerade tekniker kan ge en mer detaljerad bild av insidan av dina lungor:
- Under en virtuell bronkoskopi använder din läkare CT-skanningar för att se dina luftvägar mer detaljerat.
- Under en endobronchial ultraljud använder din läkare en ultraljudssonde ansluten till ett bronkoskop för att se dina luftvägar.
- Under en fluorescensbronkoskopi använder din läkare ett fluorescerande ljus kopplat till bronkoskopet för att se insidan av dina lungor.
Risk för en bronkoskopi
Bronkoskopi är säkert för de flesta. Men, liksom alla medicinska förfaranden, finns det vissa risker. Risker kan innefatta:
- blödning, speciellt om en biopsi är klar
- infektion
- problem att andas
- ett lågt syrehalt under blodet under testet
Kontakta din läkare om du:
- har feber
- hostar blod
- har problem med att andas
Dessa symtom kan indikera en komplikation som kräver medicinsk vård, till exempel en infektion.
Mycket sällsynta men potentiellt livshotande risker för bronkoskopi inkluderar hjärtinfarkt och lungkollaps. En kollapsad lunga kan bero på en pneumothorax, eller ökat tryck på lungan på grund av luftutsläpp i lungans lining. Detta härrör från en punktering av lungan under proceduren och är vanligare med ett styvt bronkoskop än med ett flexibelt fiberoptiskt omfång. Om luft samlas runt din lunga under proceduren kan din läkare använda ett bröströr för att ta bort den uppsamlade luften.
Återhämtning från en bronkoskopi
En bronkoskopi är relativt snabb, varar cirka 30 minuter. Eftersom du kommer att vara lugn, vil du vila på sjukhuset i ett par timmar tills du känner dig vakenare och nummen i halsen slits av. Din andning och blodtryck kommer att övervakas under din återhämtning.
Du kommer inte att kunna äta eller dricka någonting förrän halsen inte längre är dödlig. Det kan ta en till två timmar. Din hals kan känna sig öm eller skratta i några dagar, och du kan vara hes. Det här är normalt. Det brukar inte vara länge och går bort utan medicinering eller behandling.
