Spädbarn med en kroppstemperatur på mer än 38 ° C under mer än två veckor behöver akut medicinsk vård. En studie av amerikanska forskare publicerad i JAMA Pediatrics avslöjade vilka enkla test som snabbt och smärtfritt kan utesluta en allvarlig infektion.
Varför är nuvarande diagnos- och behandlingsmetoder mer skadliga än att hjälpa barn?
Hög kroppstemperatur är alltid ett varningstecken för föräldrar. Om urinvägsinfektioner, bakteremi eller meningit inte behandlas snabbt kan detta få allvarliga konsekvenser för barnet.
Många polikliniska avdelningar för förebyggande syften utför intensiv diagnostik och behandlar barn med antibiotika. 9 av 10 fall visade att dessa åtgärder är onödiga eftersom barn inte alltid är allvarligt sjuka.
American Society of Pediatricists letar efter sätt att förhindra överdiagnos.
Mikrochips som upptäcker olika bakteriegener i blodet anses vara framtidens metod. De lovar snabbt förtroende, inte bara i närvaro av infektion, utan också i patogenens personlighet och dess känslighet för droger.
Mikrochips har ännu inte introducerats i kliniker, och de behövs kanske inte, eftersom det finns enklare diagnostiska metoder. 3 enkla test som moderna forskare har upptäckt hjälper till att utesluta en allvarlig infektion.
Vilka 3 enkla test hjälper till att utesluta en allvarlig infektion hos ett barn?
Amerikanska forskare undersökte 1821 barn under 60 dagars ålder som hade feber vid en temperatur som inte var lägre än 38 ° C. Barn var belägna i 1 av 26 akutavdelningar och tilldelades slumpmässigt till två grupper.
Protokollet som forskarna presenterar består av 3 enkla tester.
Första testet - Detta är en urinalys för en urinvägsinfektion. Om det finns ett positivt resultat krävs antibiotikabehandling.
Andra testet - bestämning av neutrofila granulocyter i blodbilden. En ökning till mer än 4090 / μl är också ett tecken på en bakterieinfektion.
Tredje testet - bestämning av nivån av procalcitonin i blodet. En ökning till 1,71 ng / ml eller högre indikerar också en bakterieinfektion. I studien var 3 test pålitliga och identifierade snabbt orsakerna till barnets sjukdom.
Totalt missades diagnosen "allvarlig bakteriell infektion" hos 3 barn. Ett barn med bakteremi och 2 barn med urinvägsinfektioner missklassificerades.
Meningit har aldrig missats. I den allmänna gruppen hade 170 barn (9,3%) en allvarlig bakterieinfektion.
Forskare hoppas att 3 test, efter ytterligare test i en oberoende grupp, kommer att förhindra onödig sjukhusvistelse, diagnos eller antibiotikabehandling.
Hur kan en förälder hjälpa ett barn?
Det vanligaste skälet för att besöka barnläkare är feber. Cirka 70% av alla planerade möten med den lokala läkaren beror på en okarakteristisk ökning av kroppstemperaturen. Förekomsten av feber hos ett barn är av stor oro för föräldrarna, men delvis för de behandlande läkarna.
För föräldrar är feber ofta inte ett symptom utan en ångestproblem. Föräldrar bör uppmärksamma andning, hud, beteende och medvetande hos barnet och inte normalisering av kroppstemperatur. Användning av febernedsättande läkemedel i Ryssland rekommenderas inte längre för behandling av feber hos friska barn.
Antipyretiska läkemedel kan användas i följande fall:
- kronisk hjärta- och lungsjukdom;
- akut stroke;
- mycket hög kroppstemperatur (≥40 ° C);
- barnet konsumerar mycket lite vätska.
Att förbättra barnets tillstånd är möjligt utan användning av antipyretiska läkemedel genom tillräckligt vätskeintag (50-80 ml / kg kroppsvikt). Barnet tappar ungefär 10-15% av vätskan med varje temperaturökning med 1 ° C. En ökning av behovet av babyvätskor vid 40 ° C är 40% högre än normalt.
Extern kylning med isbad är värdelös eftersom det förbättrar vasokonstriktion. Som ett resultat ökar värmeproduktionen, vilket ytterligare ökar kroppstemperaturen.
Inte med feber utan med hypertermi (definierat som> 40 ° C) hjälper barnens yttre kylning.
Med en kraftig ökning av kroppstemperaturen i alla fall rekommenderas det att rådfråga en specialist. Självmedicinering leder ibland till dödliga konsekvenser.
