Vad är intracerebral blödning?
Intracerebralblödning (ICH) är när blod plötsligt brister i hjärnvävnaden och orsakar skador på din hjärna.
Symtom uppträder vanligtvis plötsligt under ICH. De inkluderar huvudvärk, svaghet, förvirring och förlamning, särskilt på ena sidan av din kropp. Uppbyggnaden av blod sätter trycket på din hjärna och stör dess syreförsörjning. Detta kan snabbt orsaka hjärn- och nervskador.
Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. ICH är inte lika vanlig som ischemisk stroke (som inträffar när ett blodkärl i din hjärna blockeras av en blodpropp), men det är allvarligare.
Behandlingen beror på mängden blod och graden av hjärnskada som har uppstått. Eftersom den vanligaste orsaken till ICH är relaterad till högt blodtryck, blir ditt blodtryck sänkt och under kontroll det första nyckelsteget. Ibland krävs kirurgi för att lindra trycket från blodets ackumulering och att reparera skadade blodkärl.
Långtidsbehandling beror på blödningsplatsen och skadorna. Behandling kan omfatta fysisk, tal och arbetsterapi. Många människor har någon nivå av permanent invaliditet.
Vad är orsakerna till intracerebral blödning?
Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till ICH. Hos yngre människor är en annan vanlig orsak onormalt bildade blodkärl i hjärnan.
Andra orsaker är:
- huvudskada eller trauma
- ruptured cerebral aneurysm (en svag punkt i ett blodkärl som brister)
- arteriovenös missbildning (en grupp av missbildade blodkärl i din hjärna som stör normal blodflöde)
- användning av blodförtunnare
- blödande tumörer
- användning av kokain eller metamfetamin (vilket kan orsaka svår hypertoni och leda till blödning)
- blödningsstörningar (till exempel hemofili eller sicklecellanemi)
Vem som helst kan ha en ICH, men din risk ökar med åldern. Enligt Mayfield Clinic är män i något högre risk än kvinnor. Medelålders människor i japanska eller afroamerikanska härkomst är också i riskzonen för ICH.
Vad är symtomen på intracerebral blödning?
Symptom på ICH inkluderar:
- plötslig svaghet, stickningar eller förlamning i ansiktet, armen eller benet, speciellt om det sker på ena sidan av din kropp
- plötslig uppkomst av svår huvudvärk
- problem att svälja
- problem med syn i en eller båda ögonen
- förlust av balans och samordning, yrsel
- problem med språkkunskaper (läsning, skrivning, talande, förståelse)
- illamående, kräkningar
- apati, sömnighet, slöhet, förlust av medvetande
- förvirring, delirium
Detta är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Om du eller någon i närheten av dig har dessa symptom, ring 911 omedelbart.
Hur diagnostiseras intracerebral blödning?
Om du har några symtom på ICH, kommer en läkare att utföra en neurologisk undersökning. Imaging test avgör om du har en ischemisk stroke (blockering) eller en hemorragisk stroke (blödning).
Diagnostisk testning för ICH kan innefatta en CT-skanning. Denna typ av test skapar bilder av din hjärna, som kan bekräfta blödning, och också bedöma andra bevis på trauma i ditt huvud.
En MR-scan kan hjälpa din läkare att se din hjärna tydligare för att bättre identifiera orsaken till blödningen.
Ett angiogram använder röntgenteknik för att ta bilder av blodflödet inom en artär, och kan avslöja eventuella abnormiteter med själva blodkärlen, såsom aneurysmer eller arteriovenösa missbildningar.
Blodprov kan identifiera immunförsvar, inflammation och blodproppsproblem som kan orsaka blödning i hjärnan.
Vad är komplikationerna för intracerebral blödning?
Beroende på platsen för blödningen och hur länge din hjärna var utan syre kan komplikationer inkludera:
- försämrade språkkunskaper
- Trötthet
- problem med att svälja
- synförlust
- svårighet med känslor eller rörelser på ena sidan av kroppen
- lunginflammation
- kognitiv dysfunktion (minnesförlust, problemlösning), förvirring
- svullnad i hjärnan
- kramper
- depression, känslomässiga problem
- feber
Hur behandlas intracerebralblödning?
Behandling inom de första tre timmarna efter symtomstart resulterar i allmänhet i ett bättre resultat.
Kirurgi kan lindra trycket på din hjärna och reparera sönderfallna artärer. Vissa mediciner kan hjälpa till att hantera symtom, som smärtstillande medel för att lindra allvarliga huvudvärk. Läkemedel kan vara nödvändiga för att kontrollera blodtrycket. Om din läkare bestämmer att du är i riskzonen för anfall, kan du behöva ta antiepileptika.
Långtidsbehandling kommer att behövas för att övervinna symptom som orsakats av skador på din hjärna. Beroende på dina symptom kan behandlingen innehålla fysisk och talterapi för att återställa muskelfunktionen eller förbättra kommunikationen. Arbetsterapi kan hjälpa dig att återfå viss kompetens och självständighet genom att öva och ändra vardagliga aktiviteter.
Hur kan jag förhindra intracerebral blödning?
Du kan minska dina chanser för ICH genom att:
- röker inte
- behandling av hjärtsjukdomar
- behandla högt blodtryck
- hålla diabetes under kontroll
- upprätthålla en hälsosam livsstil
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Återhämtning efter ICH skiljer sig mycket från person till person och beror på en mängd olika faktorer. Dessa inkluderar din ålder och övergripande hälsa, platsen för blödningen och skadans omfattning.
Vissa människor kan ta månader eller år att återhämta sig. De flesta ICH-patienter har vissa långsiktiga funktionshinder. I vissa fall kan dygnet runt eller vårdhem vara nödvändigt.
Stroke supportgrupper kan hjälpa människor och familjer att klara av långtidsvård. Din läkare eller sjukhus kan ge information om supportgrupper som träffas i ditt område.
