Vad är varus knä?
Varus knä är ett tillstånd som vanligtvis kallas genu varum. Det är det som orsakar att vissa människor läggs på sig.
Det händer när din tibia, det större benet i din shin, vänder inåt istället för att matcha med din femur, det stora benet i låret. Detta får dina knän att vända sig utåt.
Det motsatta av varus knä är valgus knä, vilket gör att vissa människor knockar knä. Det händer när din tibia blir yttre i förhållande till din lårben.
Förhållandet mellan positionerna i din femur och tibia kallas tibiofemoral inriktning. Idealiskt bör de två benen bilda en 180 graders inriktning. Om de bara är av med några grader kanske du inte märker några symtom i flera år.
Vad är symtomen?
Det mest uppenbara symptomet på varus knä läggs på sig. Vuxna kan känna lite smärta på knäets inre sida. Unga barn med varus knä får inte ha några symtom.
Med tiden kan obehandlat varus knä orsaka ledsmärta, särskilt när man går. Det orsakar också ovanligt slitage på brosket i knäet vilket kan leda till artros.
Vad orsakar det?
Varus knä är vanligt bland nyfödda. Deras knäskarv utvecklas fortfarande och många av deras ben har ännu inte gått in i sin permanenta position. Några unga barn utvecklar dock varus knä till följd av rickets, en sjukdom som är förknippad med låga nivåer av vitamin D som orsakar mjuka ben.
Hos vuxna kan artros vara både ett resultat och orsak till varus knä. Om brusk på insidan av knäleden sitter ner kan det leda till att benet böjs utåt. Dessutom, ju längre din tibiofemoral justering är av, desto mer skada kommer du sannolikt att göra mot knäna.
Andra möjliga orsaker till varus knä är:
- beninfektioner
- ben tumörer
- skador
- Pagets sjukdom i benet
- spröd bensjukdom
- akondroplasi
- Blount sjukdom
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kan vanligtvis göra en första diagnos av varus knä genom att undersöka dina ben och se dig gå. De kan också beställa en röntgen av ditt drabbade ben för att få en bättre titt på benstrukturen.
Om din läkare bekräftar att du har varus knä, kan de också använda ett verktyg som kallas en goniometer för att mäta graden där ditt ben vänder utåt.
Om du har ett barn med bowlegs, kan din barnläkare köra ett test för att kontrollera deras vitamin D-nivåer för att utesluta rickets.
Hur behandlas det?
Behandling av varus knä beror på orsaken. Om det orsakas av rickets, kan ditt barn helt enkelt behöva ta D-vitamin eller kalciumtillskott om sjukdomen fortfarande är i sina tidiga skeden. Ibland är tillskott tillräckliga för att stärka benen och förbättra tillståndet.
De flesta andra orsaker, inklusive mer avancerade rickets, kräver kirurgi. För milda fall som inte orsakar mycket smärta kan fysisk terapi och viktträning bidra till att stärka musklerna kring dina benben. Men de kommer inte att räta ut dina ben.
Den vanligaste typen av kirurgi som används för att behandla varus knä utan betydande artros, särskilt hos yngre patienter, är en hög tibial osteotomi. Detta förfarande anpassar tibia genom att skära i benet och omforma det. Detta lindrar trycket på knäet som orsakas av dålig tibiofemoral inriktning.
Om du har varus knä kan osteotomi kirurgi också bidra till att förhindra eller åtminstone fördröja behovet av total knäbytesoperation längs linjen.
Efter ett högt tibial osteotomiprocedur måste du vänta tre till åtta månader innan du återvänder till din vanliga aktivitetsnivå. Du kommer också behöva bära en klämma i minst en månad eller två. Om denna återhämtningsperiod låter skrämmande, kom ihåg att total knäbytesoperation, vilken en osteotomioperation ibland kan förhindra, kräver ofta upp till ett år av återhämtning.
Poängen
Om din baby tycks ha varus knä, kom ihåg att de flesta barn växer upp och utvecklar en sund tibiofemoral anpassning. Om de inte verkar växa ut ur det, kontakta din barnläkare. För vuxna med varus knä är det viktigt att gå över behandlingsalternativ med din läkare så snart som möjligt. Ju tidigare du diagnostiserats och börjar behandla, desto mindre skada kommer du att göra mot knäet.
