Att ha kronisk myeloid leukemi (CML) innebär också att man har mycket test, övervakning och behandling. Du kanske känner dig överväldigad ibland och försöker komma ihåg vilka tester du behöver och hur ofta behöver du få dem. Här är vad du kan förvänta dig, tillsammans med några tips om att hålla dig uppdaterad med dina test.
Diagnostiska och pågående test
Din läkare kan rekommendera dessa test för att diagnostisera CML och övervaka ditt tillstånd.
Fullständig blodräkning
Ett komplett blodtal (CBC) är ett test som din läkare använder för att mäta antal och proportioner av vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Detta test ger också din läkare nyckelfakta om storleken, formen och variationen av de olika cellerna.
Personer med CML får ofta det som kallas en cellcellsskillnad tillsammans med CBC. Detta ytterligare test visar vilka vita celler som finns i ditt blod och i vilken proportion.
Benmärgs aspiration
En benmärgs aspiration (BMA) tar bort några av din benmärg med en nål. Du kan ha detta test för att hjälpa till att diagnostisera CML såväl som att följa hur din behandling går.
Benmärgsbiopsi
En benmärgsbiopsi (BMB) är ett förfarande som liknar en BMA, men det utförs mindre ofta och genom att använda annan utrustning. Du kan ha en BMB om din läkare behöver ett större urval av marrow eller om din BMA misslyckas.
karyotypering
Karyotyping är ett cytogenetiskt test. Det vill säga, det ser på celler och kromosomer för att identifiera genetiska avvikelser. Dessa abnormiteter är orsakssjukdomar. Karyotyping fokuserar på cirka 20 olika celler för att få sina resultat.
Fluorescens in situ hybridisering
Fluorescens in situ hybridiserings (FISH) testet är ett annat cytogenetiskt test som letar efter BCR-ABL gen. De ABL Del av DNA ser ut som en röd prick och den BCR ser ut som en grön punkt. I friska celler uppträder dessa prickar på olika kromosomer. I celler med leukemi smälter de samman.
Polymeraskedjereaktion
En polymeraskedjereaktion (PCR) är ett test som kan hitta extremt låga halter av DNA. Det är vanligt att upptäcka BCR-ABL i dina benmärgsceller.
Övervakning schema
Människor som går igenom behandling för CML behöver frekvent övervakning och ett konsekvent schema för denna övervakning. Din övervakning kommer att använda en kombination av de föregående testerna för att mäta ditt hematologiska svar, cytogenetiskt svar och molekylärt svar.
Att följa ditt testschema är särskilt viktigt under de första 18 månaderna efter att du fått en CML-diagnos eller tills din kropp visar tecken på att du svarar bra på behandlingen.
Nationella övergripande cancernätverket rekommenderar följande schema:
Hematologiskt svar
Mätning av ditt hematologiska svar (HR) är viktigt. Din läkare letar efter ditt antal vita blodkroppar för att minska över tiden. När du diagnostiserades var det troligt högt. Att se HR betyder att blodtalet har återgått till mer normala nivåer. Ett fullständigt hematologiskt svar (CHR) är när blodtalet är vid normala nivåer.
Hur ofta? Du kommer sannolikt att testa dina nivåer vid din diagnos, och sedan var 15: e dag tills du har nått CHR. Därefter kan du ha kontrollerat det var tredje månad eller enligt din doktors förslag.
Cytogenetiskt svar
Ditt cytogenetiska svar är baserat på hur många Philadelphia-kromosom-positiva celler du har i din benmärg. Philadelphia-kromosomen är en genavvikelse relaterad till CML. En laboratorie tekniker räknar antalet celler i ditt prov och räkna ut din specifika procent på så sätt.
Att nå fullständigt cytogenetiskt svar (CCyR) innebär att inga Philadelphia-kromosom-positiva celler hittades i din margen. Du kan också få ett resultat av partiell, mindre eller minimal cytogenetisk respons.
Hur ofta? Cytogenetisk respons mäts vanligtvis vid diagnos, efter tre månader och sedan var sjätte månad tills du når CCyR. Därefter kommer din läkare att mäta dina nivåer varje år.
Molekylärt svar
Ditt molekylära svar mäts genom att använda övervakning på hög nivå. Att nå fullständigt molekylärt svar (CMR) innebär att BCR-ABL genen finns inte i två blodprover i rad.
Du kan se nivåer av MR 4.0, MR 4.5 och MR 5.0 istället för bara CMR på dina testresultat. Denna numeriska beteckning används nu eftersom test har blivit mycket känsligare. Du kan också ha det som kallas ett stort molekylärt svar (MMR). Detta innebär att förhållandet mellan dina cancerceller till dina normala celler är mindre än eller lika med 0,1 på International Scale, en mätmått för BCR-ABL.
Hur ofta? Du kommer sannolikt att ha ditt molekylära svar utvärderat var tredje månad tills du har nått MMR. Därefter kan du ha testet utfört var sjätte månad eller enligt din läkares uppmaning.
Takeaway: Tips för att hålla dig uppdaterad
CML-behandling innebär många test. Att stanna ovanpå kan tyckas omöjligt, men det är viktigt att din läkare kan se hur din behandling fungerar. Överväg att följa dessa tips för att hålla dig uppdaterad:
Skriv ner det: Det kan hända att en speciell anteckningsbok eller kalender med dina cancerbehandlingar hjälper dig att hålla dig på toppen av saker. Om du är bättre med telefonen anger du några påminnelser i din digitala kalender. Vissa kontor kallar på att påminna patienter om möten och andra gör det inte. Ta reda på ditt kontors policy för att se hur de kan hjälpa dig också.
Försök att schemalägga alla tester du kan för samma dag: Att gruppera dina test tillsammans innebär också att det är färre gånger du behöver gå till sjukhuset eller kliniken.
Anslut med andra: Om du är en del av en supportgrupp, ta kontakt med andra personer du känner till med CML för att se hur de lyckades med alla sina test.De kan ha några ovärderliga tips och tricks som du kan använda i ditt eget liv.
Låt dina nära och kära hjälpa: Du behöver inte gå till alla dina möten och tester själv. Faktum är att ha vänner och familjens erbjudande att ge dig en åktur och följa med dig kan vara mycket hjälpsam. Plus, om en annan person känner till ditt schema, är du mindre benägna att missa dina möten.
Be om dina alternativ: Du kanske inte har ett stort supportnätverk, och det är OK. American Cancer Society har ett program som heter Road to Recovery som erbjuder turer till och från möten. Ring 800-227-2345 för att vara ansluten till en volontär i ditt område.
Din läkare kanske känner till andra alternativ i ditt område som kan hjälpa dig att komma till dina tester och andra möten.
