Vad är korionisk villusprovtagning?
Chorionic villus sampling (CVS), även känd som chorionvirus biopsi, är ett test som utförts under graviditeten för att avgöra om ett ofödat barn är i riskzonen för medfödda defekter. Under proceduren tar läkaren ett prov av chorioniska villi. Detta är en vävnad i moderkakan som innehåller information om barnets gener. Den genetiska informationen i vävnaden används sedan för att ta reda på om ett onormalt genetiskt eller biokemiskt tillstånd föreligger, såsom Downs syndrom, cystisk fibros eller Tay-Sachs sjukdom.
Testet utförs ganska tidigt under graviditeten. Vissa källor föreslår att CVS kan utföras så tidigt som åtta veckor och så sent som 13 veckor och sex dagar. Mellan 10 och 12 veckor är det vanligaste, enligt Kathleen D. Pagana och Timothy J. Pagana, författare till "Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference." Tala med din läkare om när tiden är rätt för dig.
Varför behöver du testet?
Inte alla som är gravida kommer behöva ha CVS. Det utförs vanligtvis när det finns en möjlighet att barnet kan ha ett onormalt tillstånd.
Din läkare kan överväga CVS om:
- du är över 35 år, eftersom kvinnor över 35 år har högre risk att få barn med kromosomala abnormiteter
- du eller din partner har en genetisk störning
- du eller din partner har en historia om en genetisk störning
- du har haft andra barn med genetiska eller biokemiska störningar
- du har haft spontana aborter
- du har haft prenatal screeningtest med onormala resultat
Testet kan upptäcka mer än 200 olika typer av genetiska och biokemiska förhållanden. Att utföra testet tidigt under graviditeten ger föräldrarna den information de behöver för att klara av några av komplikationerna av graviditeten, eller möjligheten att avsluta graviditeten.
Finns det några risker?
Några av riskerna med förfarandet är:
Blödning och kramper
Du kan få kramper eller blödning, speciellt om proceduren utfördes genom livmoderhalsen istället för buken.
Infektion
Som med alla invasiva procedurer finns risk för infektion, även om denna komplikation sällan uppstår.
Rh sensibilisering
Under proceduren finns det risk för att barnets blod blandas med moderns blod. Om du har Rh-negativt blod och ditt barn är Rh-positivt kan du bli sensibiliserad. Detta kommer att orsaka att din kropp producerar antikroppar som attackerar barnets blodkroppar.
Om detta inträffar kan din läkare ge dig en medicin kallad Rh-immunglobulin. Denna medicinering hindrar dig från att bli sensibiliserad. Om du är Rh-negativ, se till att din läkare vet. Om du är osäker, fråga din läkare.
Olycklig abort eller missfall
Risken för missfall på grund av en CSV är liten. Enligt Mayo Clinic är risken mindre än 1 av 100. Risken för missfall ökar om proceduren utförs genom livmoderhalsen istället för buken. Risken ökar också om fostret är litet för graviditetsåldern.
Fostrets extremiteter
I vissa fall har chorionisk villusprovtagning orsakat deformiteter till barnets ben, framför allt fingrarna och tårna. Denna risk är emellertid låg när proceduren utförs efter nio veckor av graviditeten.
Du bör diskutera riskerna och fördelarna med testet med din läkare. Även om din läkare kan rekommendera testet, är du och din partners beslut att genomgå förfarandet.
Hur förbereder du dig för testet?
Det finns inga livsmedels- eller vätskebegränsningar för detta test. Du kan få veta att man dricker 1-2 glas vatten eller andra vätskor innan testet börjar. Du kommer noga att bli ombedd att komma med en fullblåsan eftersom det kommer att hjälpa till med ultraljudet.
Vad händer under testet?
Testet utförs vanligen av en obstetrikare på kontoret. Det tar vanligtvis ungefär 30 minuter, och kvinnor rapporterar att det känns mycket som ett Pap-test. Innan proceduren skriver du ett samtycke formulär och har du och ditt barns väsentliga tecken tagit.
Förfarandet kan utföras genom livmoderhalsen eller genom buken. Först kommer din läkare att be dig att ligga på din rygg. Din läkare kommer sedan att sätta in ett endoskop med en spruta i livmodern. Med hjälp av ultraljud som en guide kommer din läkare att lokalisera placentan och använda sprutan för att ta små prov av villi. Din läkare kan ta två eller tre prov. När proceduren är klar kommer din läkare att ta dina vitala tecken igen och kontrollera eventuella tecken på blödning.
Du kan ha en annan ultraljud som planeras inom två till fyra veckor för att se till att din baby gör det bra.
Förstå dina testresultat
Resultaten är kanske inte tillgängliga i flera veckor. Om ditt test är normalt betyder det att det inte finns tecken på en genetisk defekt. Men var medveten om att chorionisk villusprovning inte testar för varje onormalt tillstånd. Dessutom kan vissa genetiska abnormiteter vara mycket svåra att identifiera och kan inte dyka upp tydligt under kromosomstudier. Om testresultaten är onormala, kommer din obstetrikare att diskutera detaljerna med dig. Du kan hänvisas till någon som specialiserar sig på genetisk rådgivning.
Hämtmat
CVS-testet ger dig möjlighet att lära dig om onormala genetiska eller biokemiska förhållanden som kan vara relaterade till graviditeten och överväga vad du ska göra om dem. Även om det finns risker som är inblandade i testet, kan fördelarna uppväga dem om det finns en möjlighet att ditt barn kan ha ett onormalt tillstånd. Om du väljer att få testet, var noga med att diskutera risker och eventuella komplikationer med din läkare.
