Psoriatisk artrit (PsA) är en form av artrit som påverkar vissa personer som har psoriasis. Det är en kronisk inflammatorisk form av artrit som utvecklas i de stora lederna.
PsA behandlas primärt med injicerbara och receptbelagda läkemedel. Men dessa läkemedel fungerar inte alltid. De kan också orsaka obehagliga biverkningar. På grund av detta används en ny generation läkemedel som kallas biologiska för att behandla måttlig till svår PsA. Din läkare kan ordinera biologiska ämnen när andra mediciner för PsA inte fungerar för dig.
Vad är biologics?
Biologics är kraftfulla, målspecifika droger. De verkar genom att blockera specifika inflammatoriska vägar som spelar en roll i psoriasis.
När används biologiska ämnen?
Biologics ges endast när lokala och systemiska behandlingar inte har fungerat. I allmänhet kommer din läkare att föreslå icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som första medicinlinjen för behandling av PsA. Om NSAID inte fungerar för dig kan din läkare överväga sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD). Om du inte svarar på DMARDs, kommer dock din läkare troligen att rekommendera biologics nästa.
Vem är berättigade till biologiska ämnen?
Biologics är endast föreskrivna för personer med måttlig till svår PsA. Detta är PsA som påverkar fem eller flera leder.
Det finns ingen tillförlitlig metod för att ta reda på hur svår PsA är på egen hand. Förbättringen av psoriasis är emellertid kopplad till förbättring av PsA. Din läkare kommer sannolikt att klassificera hur svår din PsA är baserat på hur svår din psoriasis är. Två sätt som läkare mäter svårighetsgraden av psoriasis inkluderar indexerna nedan.
Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
PASI-poängen bestäms av den procentuella delen av huden som påverkas av psoriasis. Det här är baserat på hur mycket av din kropp som har plack. Plåtar är fläckar av upphöjd, skalig, kliande, torr och röd hud. Din läkare bestämmer ditt PASI-poäng före och under behandlingen. Målet med behandlingen är att se en 50-75 procent minskning i ditt PASI-poäng.
Dermatologi Kvalitet av livsindex (DQLI)
DQLI-bedömningen kontrollerar effekten av psoriasis på en persons fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Ett DQLI-poäng på 6-10 innebär att din psoriasis har en måttlig inverkan på ditt välbefinnande. En poäng större än 10 innebär att tillståndet har en allvarlig inverkan på ditt välbefinnande.
Din läkare kan också bestämma att du är berättigad till biologiska ämnen om du har perifer eller axiell psoriasisartrit.
Perifer psoriasisartrit
Perifer psoriasisartrit orsakar inflammation i lederna i dina armar och ben. Dessa inkluderar:
- armbågar
- handleder
- händer
- fötter
Riktlinjer publicerade i Rheumatology föreslår att du bör överväga biologics om du har aktiv perifer psoriasisartrit eller minst tre ömma eller svullna leder. Din läkare bör också överväga biologics om du har haft minst två misslyckade försök med DMARDs. Den specifika biolog du är ordinerad beror på din läkare. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) är det föredragna valet när du också behöver snabb kontroll av hudpsoriasis.
Axiell psoriasisartrit
Axiell psoriasisartrit orsakar inflammation i lederna på följande ställen:
- ryggrad
- höfter
- axlar
Riktlinjerna publiceras i Rheumatology säg att din läkare bör överväga biologics om du har aktiv axiell PsA.
Vem är inte berättigad till biologiska ämnen?
Inte alla är berättigade till behandling med biologics. Till exempel ska du inte ta biologiska läkemedel om du är gravid eller ammar. I de flesta fall borde du inte ta biologics om du har:
- en allvarlig eller aktiv infektion
- tuberkulos
- HIV eller hepatit, såvida inte ditt tillstånd är välkontrollerat
- cancer, nu eller under de senaste 10 åren
Hämtmat
Att få behandling för PsA kan ge dig behov av lättnad från smärtsamma symtom. Om din nuvarande PsA-behandlingsplan inte fungerar så bra som du vill, fråga din läkare om biologics. Biologics är starka mediciner som kan hjälpa till att behandla PsA. De kan vara ett alternativ för dig om du har måttlig till svår PsA, perifer psoriasisartrit eller axiell psoriasisartrit.
Använd den här artikeln för att starta en diskussion med din läkare. Var noga med att berätta för dem om alla dina symtom och hur din PsA påverkar ditt liv. Din läkare kommer att arbeta för att hitta rätt behandling för dig.
