Gynekologisk laparoskopi
Gynekologisk laparoskopi är ett alternativ till öppen operation. Det använder ett laparoskop för att se in i ditt bäckenområde. Öppen operation kräver ofta en stor snitt.
Ett laparoskop är ett slankt, upplyst teleskop. Det låter din läkare se inuti din kropp. Diagnostisk laparoskopi kan avgöra om du har tillstånd som endometrios eller fibroids. Det kan också vara en form av behandling. Med miniatyriserade instrument kan din läkare utföra olika operationer. Dessa inkluderar:
- avlägsnande av ovariecystret
- tubal ligation, vilket är kirurgiskt preventivmedel
- hysterektomi
Laparoskopi har generellt en kortare helande tid än öppen kirurgi. Det lämnar också mindre ärr. En gynekolog, en allmän kirurg eller en annan typ av specialist kan utföra denna procedur.
Skäl till gynekologisk laparoskopi
Laparoskopi kan användas för diagnos, behandling eller båda. En diagnostisk procedur kan ibland bli behandling.
Några orsaker till diagnostisk laparoskopi är:
- oförklarlig bäckensmärta
- oförklarlig infertilitet
- en historia av bäckeninfektion
Villkor som kan diagnostiseras med laparoskopi inkluderar:
- endometrios
- myom
- äggstockscystor eller tumörer
- ektopisk graviditet
- bäckenabs, eller pus
- bäckenhäftningar eller smärtsam ärrvävnad
- infertilitet
- bäckeninflammatorisk sjukdom
- reproduktiva cancerformer
Vissa typer av laparoskopisk behandling innefattar:
- hysterektomi eller borttagning av livmodern
- avlägsnande av äggstockarna
- avlägsnande av äggstockscystor
- avlägsnande av fibroider
- blockerar blodflödet till fibroider
- endometrial vävnadsablation, som är en behandling för endometrios
- vidhäftningsavlägsnande
- reversering av en preventiv kirurgi som kallas tubal ligation
- Burch-proceduren för inkontinens
- valv suspension för att behandla en prolapsed livmodern
Förberedelser för gynekologisk laparoskopi
Beredningen beror på typen av operation. Du kan behöva bildbehandlingstest, eller din läkare kan beställa fasta eller enema.
Tala om för din läkare om något läkemedel du tar. Detta inkluderar överdriven droger och kosttillskott. Du kan behöva stoppa dem före proceduren.
Be en vän att komma hämtar dig efter operationen eller planera en biltjänst. Du får inte köra själv.
Procedur
Laparoskopi utförs nästan alltid under allmänbedövning. Det betyder att du kommer att vara medvetslös för förfarandet. Du kan dock fortfarande gå hem samma dag.
När du sover, kommer ett litet rör kallat en kateter att sättas in för att samla din urin. En liten nål kommer att användas för att fylla magen med koldioxidgas. Gasen håller bukväggen borta från dina organ, vilket minskar risken för skador.
Din kirurg gör ett litet snitt i naveln och sätter i laparoskopet, vilket sänder bilder till en skärm. Detta ger din läkare en tydlig bild av dina organ.
Vad som händer beror nästa på vilken typ av procedur. För diagnos kan din läkare ta en titt och sedan göra det. Om du behöver kirurgi kommer andra snitt att göras. Instrument kommer att sättas in genom dessa hål. Därefter utförs kirurgi med hjälp av laparoskopet som en guide.
När proceduren är över, tas alla instrument bort. Inskärningar är stängda med stygn, och sedan bandas du och skickas till återhämtning.
Förskott i laparoskopi
Robotkirurgi används ibland för gynekologisk laparoskopi. Robotarmar är stadigare än mänskliga händer. De kan också vara bättre på fina manipulationer.
Mikrolaparoskopi är en nyare inställning. Det använder ännu mindre omfång. Denna procedur kan göras med lokalbedövning på din läkarmottagning. Du kommer inte vara helt medvetslös.
Risker för laparoskopi
Hudirritation och blåsinfektion är vanliga biverkningar av denna procedur.
Mer allvarliga komplikationer är sällsynta. Men de inkluderar:
- skador på bukblodkärl, blåsan, tarmen, livmodern och andra bäckenstrukturer
- nervskada
- allergiska reaktioner
- adhesioner
- blodproppar
- problem med urinering
Villkor som ökar din risk för komplikationer inkluderar:
- tidigare bukoperation
- fetma
- vara mycket tunn
- extrem endometrios
- bäckeninfektion
- kronisk tarmsjukdom
Gasen som används för att fylla bukhålan kan också orsaka komplikationer om den kommer in i ett blodkärl.
Var uppmärksam på din kropp under återhämtningsperioden. Skriv ner eventuella biverkningar som du upplever och diskutera dem med din läkare.
Återhämtning efter laparoskopi
När proceduren är över kommer sjuksköterskor att övervaka dina vitala tecken. Du kommer att stanna i återhämtning tills anestesi slits av. Du kommer inte att släppas förrän du kan urinera på egen hand. Svårighetsvätskning är en möjlig bieffekt av kateteranvändning.
Återställningstiden varierar. Det beror på vilket förfarande som utfördes. Du kan vara fri att gå hem några timmar efter operationen. Du kan också behöva stanna på sjukhuset för en eller flera nätter.
Efter operationen kan din navel knapp vara ömtålig. Det kan finnas blåmärken på magen. Gasen inuti dig kan göra bröstet, mitten och axlarna ont. Det finns också en chans att du kommer att känna dig illamående för resten av dagen.
Innan du går hem, kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du hanterar eventuella biverkningar. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel eller antibiotika för att förhindra en infektion.
Beroende på operationen kan du få veta att vila i några dagar eller veckor. Det kan ta en månad eller mer att återgå till normala aktiviteter.
Allvarliga komplikationer av laparoskopi är sällsynta. Dock ska du ringa till din läkare om du har:
- allvarliga buksmärtor
- långvarig illamående och kräkningar
- feber på 101 ° F eller högre
- pus eller signifikant blödning på din snittplats
- smärta vid urinering eller tarmrörelser
Resultaten av dessa förfaranden är vanligtvis bra. Med denna teknik kan kirurgen enkelt se och diagnostisera många problem. Återhämtningstiden är också kortare jämfört med öppen operation.
