Vad är periodontala sjukdomar?
Periodontala sjukdomar är infektioner i strukturerna kring tänderna, men inte i själva tänderna själva. Dessa strukturer innefattar:
- tandkött
- alveolärt ben
- periodontal ligament
Det kan gå vidare från gingivit, vilket är den första etappen av periodontal sjukdom och påverkar endast tandköttet, till de andra strukturerna.
Periodontala sjukdomar orsakas oftast av en kombination av bakterier och tandplakor. Symtom kan innehålla:
- blödande tandkött
- svullna tandköttet
- ihållande dålig andedräkt
- smärtsam tuggning
- plötsligt känsliga tänder
- lösa tänder
- gummi recession
Gumsjukdom bör behandlas så snart som möjligt eftersom den är kopplad till ökade riskfaktorer för tillstånd som:
- stroke
- hjärtsjukdom
- diabetes
- luftvägssjukdom
Faser av behandlingen
Vid behandling av periodontal sjukdom, kommer det att finnas tre faser av behandling som din tandläkare kommer att ta dig igenom. Dessa inkluderar:
Fas I: Den etiologiska fasen
Behandling i denna fas kommer att fokusera på att kontrollera infektionen och återställa den hälsosamma mikrobioten som borde finnas där. Din tandläkare kommer också att ta en titt på vad de tror orsakar periodontal sjukdom så att de kan ta itu med problemet.
Under denna fas kommer du att bli utbildad om vad du behöver göra för hemvård, vilket inkluderar att ta hand om din övergripande hälsa. Du måste också sluta röka och behålla utmärkt munhygien.
Procedurer som heter "Äúscaling" och "Aeroplaning" kommer också att hända under detta stadium, där tandläkaren kommer att rengöra dina tänder djupt och ta bort plack och calculus. Läkemedel kan också ordineras.
Fas II: Den kirurgiska fasen
Om de mer konservativa behandlingarna inte var effektiva, kommer behandlingarna att gå in i operationsfasen. Detta kommer sannolikt att hända om fickorna med infektion eller plack och tandsten är för djupa att rengöra. Denna fas kommer att bedömas någonstans mellan fyra och åtta veckor efter den första behandlingen.
Kirurgi kan innefatta utjämning av grunda benfel eller användande av regenerativ kirurgisk teknik för djupa benfel. Målet med dessa operationer är att avlägsna ficklådorna mellan tänderna och benet som kan brytas ner eller förstöras med periodontal sjukdom. Detta kommer i sin tur att eliminera rummet för bakterier, plack och tartar till fester.
Kirurgi kan göras under generell anestesi och många känner inte smärta efter operationen. De flesta kommer sakna en arbetsdag.
Fas III: Underhållsfasen
Underhållsfasen fokuserar helt på att förhindra periodontal sjukdom att återvända. Utan noggrant underhåll är det högt återkommande.
Din tandläkare kommer noggrant att beskriva de muntliga hygienpraxis du behöver följa, inklusive att borsta tänderna ordentligt och tandtråd dagligen. Rengör tänderna noga, var noga med att inte missa några av de svårtillgängliga fläckarna och använd munvatten för att döda eventuella kvarvarande bakterier. Du får se din tandläkare för en tre månaders uppföljning istället för att vänta i sex månader för att se till att allt är i gott skick.
Vissa individer kan också gå in i en återställningsfas om omfattande kirurgi behövdes. Implantat eller proteser kan införas om tänderna extraheras eller om en stor mängd vävnad eller ben måste avlägsnas. Ortodontisk behandling kan också hjälpa till att anpassa dina tänder ordentligt, vilket gör dem lättare att ta hand om.
Behandlingsalternativ för periodontal sjukdom
Exakta behandlingar som din tandläkare eller kirurg kommer att välja beror på svårighetsgraden av periodontal sjukdom.
Nonsurgical behandlingar
Din tandläkare kommer först att börja med icke-kirurgiska behandlingar.
Djuprengöring, som inbegriper skalning och rotplanering, kommer sannolikt att vara en av de första behandlingarna din tandläkare använder. Det är inte så invasivt som kirurgi, och det är ofta effektivt vid behandling av mindre fall av periodontal sjukdom. Under denna process kommer de att skrapa bort alla tartar från ovan och under tandköttet, tillsammans med grova fläckar på tanden. Detta hjälper till att ta bort bakterier som bidrar till tandköttssjukdomar samtidigt som man blir av med områden där bakterierna kan samlas.
Djuprengöring kan kosta mellan $ 140 och $ 300, beroende på din ort och din tandläkare. Din försäkring kan eller inte täcker den. Du kan uppleva blödning, men du ska kunna återuppta normal äta och dricka senare samma dag.
Din läkare kan också ordinera mediciner, inklusive antingen systemiska antibiotika som du tar muntligt eller lokalt antibiotika i gelform som du kommer att applicera lokalt. De är ofta inte tillräckligt ensamma för att behandla periodontal sjukdom men de kan hjälpa till att göra skalning och rotplanning effektivare.
Andra mediciner som din tandläkare kan ordinera inkluderar:
- receptbelagd antimikrobiell munsköljning
- antiseptiskt chip, vilket är en liten bit gelatin som innehåller medicinering
- enzymundertryckande medel, som innehåller en låg dos doxycyklin för att hålla destruktiva enzymer blomstrande
Kirurgisk ficka minskning
Kirurgiska fickminskningar hjälper till att rensa tartar i djupa fickor och eliminera eller minska lommorna. Detta kommer att göra området lättare att rengöra och förhindra att infektioner utvecklas i framtiden. Detta kan kallas Äúflap surgery
Under denna procedur kommer din tandläkare att rengöra fickan försiktigt, ta bort tartaravläsningar efter att du har lyftt upp tandköttet för att rengöra dem under dem. Tandköttet kommer sedan att sutureras för att passa tättare runt tanden.
Detta förfarande kostar vanligtvis mellan $ 1000 och $ 3000 utan försäkring.
Efter operationen kan du uppleva svullnad i cirka 24 till 48 timmar. Du kommer sannolikt att vara förskrivna antibiotika. Bibehålla en diet av flytande eller mjuk mat i minst två veckor.
Ben och vävnadstransplantat
Om din periodontala sjukdom har orsakat förlust av ben- eller tuggummivävnad, kan din tandläkare rekommendera ben- eller vävnadstransplantat förutom kirurgisk fickareduktion. Detta kommer att hjälpa till att regenerera förlust av ben eller vävnad.
Under bentransplantation kommer din tandläkare att placera naturligt eller syntetiskt ben i förlustområdet, vilket kan bidra till att främja benstillväxt.
Din tandläkare kan använda guidad vävnadsregenerering. Under detta förfarande införs ett nätliknande material mellan ben- och tuggummivävnaden för att förhindra att tandköttet växer där benet ska vara och låta det regga sig ordentligt.
Under grafttransplantation kommer de att använda ett mjukpapperstransplantat. Detta transplantat kan vara antingen ett syntetiskt material eller vävnad tagen från ett annat område i munnen. Den kommer att placeras för att täcka utsatta tandrötter.
Ett enda förfarande för ben- eller vävnadstransplantat kan kosta runt $ 600 till $ 1200.
Under eftervård, använd inte sugrör. Ät mjuk eller flytande mat i sex till åtta veckor, beroende på din tandläkares rekommendationer.
Vad är utsikterna för periodontal sjukdom?
Periodontal sjukdom kan öka risken för tillstånd som stroke, hjärtsjukdom, diabetes och andningssjukdomar. Obehandlad, det kan också resultera i tanduttag. Det är utomordentligt viktigt att behandla det. Om du börjar tidigt kan det till och med spara dig från att behöva mer invasiva behandlingar i det långa loppet.
Periodontala terapier och behandlingar är ofta utomordentligt effektiva, och så länge du följer instruktionerna som din tandläkare ger dig under underhållsfasen är risken för återfall låg. Detta inkluderar noggrann munhygien och ingen användning av tobaksvaror.
