Vad är reumatisk feber?
Reumatisk feber är en av komplikationerna förknippade med strep hals. Det är en relativt allvarlig sjukdom som vanligtvis förekommer hos barn mellan 5 och 15 år. Men äldre barn och vuxna har också varit kända för att få sjukdomen också.
Det är fortfarande vanligt på platser som Afrika söder om Sahara, södra Centralasien och bland vissa befolkningar i Australien och Nya Zeeland. Det är sällsynt i USA.
Vad orsakar reumatisk feber?
Reumatisk feber orsakas av en bakterie som kallas grupp A Streptokock. Denna bakterie orsakar strep hals eller, i en liten procentandel av människor, skarlet feber. Det är en inflammatorisk störning.
Reumatisk feber får kroppen att attackera sina egna vävnader. Denna reaktion orsakar utbredd inflammation i hela kroppen, som ligger till grund för alla symptom på reumatisk feber.
Vad är symptomen på reumatisk feber?
Reumatisk feber orsakas av en reaktion på bakterien som orsakar strep hals. Även om inte alla fall av strup hals leder till reumatisk feber, kan denna allvarliga komplikation förhindras med en doktors diagnos och behandling av strep hals.
Om ditt eller ditt barn har ont i halsen tillsammans med något av följande symtom, se din läkare för en utvärdering:
- ömma och svullna lymfkörtlar
- rött utslag
- svårt att svälja
- tjock blodig urladdning från näsan
- temperatur på 101 ° F (38,3 ° C) eller högre
- tonsiller som är röda och svullna
- tonsiller med vita fläckar eller pus
- små, röda fläckar på munnen
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
Ett stort antal symptom är förknippade med reumatisk feber. En person med sjukdomen kan uppleva några, några eller de flesta av följande symtom. Symtom uppträder vanligtvis två till fyra veckor efter att ditt barn har en strepinfektion.
Vanliga symptom på reumatisk feber är:
- Små, smärtfria knölar under huden
- bröstsmärta
- snabba fladdrande eller bultande hjärtklappningar
- slöhet eller trötthet
- näsblod
- magont
- smärtsamma eller ömma leder i handlederna, armbågarna, knänna och anklarna
- smärta i en led som rör sig till en annan ledd
- röda, heta, svullna leder
- andnöd
- feber
- svettas
- kräkningar
- en platt, något upphöjd, tuggad utslag
- ryckiga, okontrollerbara rörelser i händer, fötter och ansikte
- en minskning av uppmärksamhetsspänningen
- utbrott av gråt eller olämpligt skratt
Om ditt barn har feber, kan de kräva omedelbar vård. Sök omedelbar vård för ditt barn i följande situationer:
- För nyfödda till 6 veckor gamla spädbarn: mer än en temperatur på 100 ° F (37,8 ° C)
- För spädbarn 6 veckor till 6 månader gammal: en 101 ° F (38,3 ° C) eller högre temperatur
- För ett barn av alla åldrar: en feber som varar mer än tre dagar
Läs mer om feber hos spädbarn.
Hur diagnostiseras reumatisk feber?
Ditt barns läkare vill först få en lista över ditt barns symtom och deras medicinska historia. De kommer också vilja veta om ditt barn har haft en ny rygg i strep halsen. Därefter ges en fysisk tentamen. Ditt barns läkare kommer att göra följande, bland annat:
- Leta efter utslag eller hudnoduler.
- Lyssna på deras hjärta för att kontrollera avvikelser.
- Utför rörelsestest för att bestämma deras dysfunktion i nervsystemet.
- Undersök deras leder för inflammation.
- Testa deras hals och ibland blod för bevis på strepbakterier.
- Utför ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) som mäter hjärtsens elektriska vågor.
- Utför ett ekokardiogram som använder ljudvågor för att producera bilder av deras hjärta.
Vilka behandlingar är effektiva mot reumatisk feber?
Behandling kommer att innebära att bli av med alla resterande grupp A strepbakterier och behandla och kontrollera symptomen. Detta kan innehålla något av följande:
antibiotika
Ditt barns läkare kommer att förskriva antibiotika och kan ordinera en långvarig behandling för att förhindra att det uppstår igen. I sällsynta fall kan ditt barn få livslång antibiotikabehandling.
Antiinflammatorisk behandling
Antiinflammatoriska behandlingar inkluderar smärtstillande medel som också är antiinflammatoriska, såsom aspirin (Bayer) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Även om aspirinanvändning hos barn med vissa sjukdomar har förknippats med Reye syndrom, kan fördelarna med att använda den vid behandling av reumatisk feber överväga riskerna. Läkare kan också ordinera en kortikosteroid för att minska inflammation.
Antikonvulsiva läkemedel
Ditt barns läkare kan ordinera ett antikonvulsivt medel om ofrivilliga rörelser blir för svåra.
Sängstöd
Ditt barns läkare kommer också att rekommendera sängstöd och begränsade aktiviteter tills de stora symptomen - som smärta och inflammation - har gått. Strikt sängstöd kommer att rekommenderas i några veckor till några månader om febern har orsakat hjärtproblem.
Vilka är riskfaktorerna för reumatisk feber?
Faktorer som ökar ditt barns chanser att utveckla reumatisk feber är:
- Familjehistoria. Vissa gener ger dig större risk att utveckla reumatisk feber.
- Typ av strepbakterier närvarande. Vissa stammar är mer troliga än andra att leda till reumatisk feber.
- Miljöfaktorer närvarande i utvecklingsländer, såsom överbefolkning.
Hur förhindras reumatisk feber?
Det mest effektiva sättet att se till att ditt barn inte utvecklar reumatisk feber är att börja behandla sin strep halsinfektion inom flera dagar och behandla det noggrant. Detta innebär att ditt barn fyller alla föreskrivna doser av medicinering.
Att öva lämpliga hygienmetoder kan hjälpa till att förhindra strep hals:
- Täck din mun när du hostar eller nysar.
- Tvätta dina händer.
- Undvik kontakt med personer som är sjuka.
- Undvik att dela personliga saker med personer som är sjuka.
Vilka komplikationer är associerade med reumatisk feber?
När de utvecklas kan symptomen på reumatisk feber vara i flera månader eller till och med år. Reumatisk feber kan orsaka långsiktiga komplikationer i vissa situationer. En av de vanligaste komplikationerna är reumatisk hjärtsjukdom. Andra hjärtsjukdomar innefattar:
- Aortisk ventil stenos. Detta är en minskning av aortaklaven i hjärtat.
- Aortisk regurgitation. Detta är en läcka i aortaklaven som får blod att flöda i fel riktning.
- Hjärtmuskelskada. Detta är inflammation som kan försvaga hjärtmuskeln och minska hjärtat förmåga att pumpa blod effektivt.
- Atrial fibrillering. Detta är ett oregelbundet hjärtslag i hjärtans övre kamrar.
- Hjärtsvikt. Detta inträffar när hjärtat inte längre kan pumpa blod till alla delar av kroppen.
Om den lämnas obehandlad kan reumatisk feber leda till:
- stroke
- permanent skada på ditt hjärta
- död
Vad är utsikterna för personer med reumatisk feber?
De långsiktiga effekterna av reumatisk feber kan inaktiveras om ditt barn har ett allvarligt fall. Några av de skador som orsakas av sjukdomen kanske inte dyker upp förrän senare. Var medveten om långsiktiga effekter när ditt barn blir äldre.
Om ditt barn upplever långvarig skada i samband med reumatisk feber finns det stödtjänster som hjälper dem och din familj.
