Vad är pseudogout?
Pseudogout, även känd som kalciumpyrofosfatavsättning (CPPD), är en typ av artrit som orsakar spontan och smärtsam svullnad i dina leder. Det uppstår när kristaller bildas i synovialvätskan (vätskan som smörjer lederna). Detta orsakar inflammation och smärta. Detta tillstånd påverkar oftast knäna, men det kan också påverka anklar, armbågar och handleder. Symtomen kan varas var som helst från några dagar till flera veckor. Det är vanligare hos äldre vuxna. Medan du inte kan förhindra sjukdomen, kan du hitta behandlingar för att minska inflammationen och lindra smärtan.
Vad är orsakerna till pseudogout?
Pseudogout uppstår när kalciumpyrofosfatkristaller bildas i synovialvätskan i lederna. Kristaller kan också deponeras i brosket, där de kan orsaka skador. Uppblåsning av kristall i ledvätskan resulterar i svullna leder och akut smärta.
Forskare förstår inte fullständigt varför kristaller bildas. Risken för att de bildas ökar sannolikt med åldern. Pseudogout kan ofta köras i familjer, så många läkare anser att det är ett genetiskt tillstånd. Andra bidragande faktorer kan innefatta:
- hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel)
- överskott av järn
- magnesiumbrist
- överaktiv parathyroidkörtel
- hyperkalcemi (för mycket kalcium i blodet)
Vad är symtomen på pseudogout?
Pseudogout påverkar oftast knäna, men påverkar också anklar, handleder och armbågar. Allmänna symtom kan innefatta:
- bouts av ledsmärta
- svullnad av den drabbade leden
- vätska uppbyggnad kring leden
- kronisk artrit
Hur diagnostiseras Pseudogout?
Om din läkare tror att du har pseudogout kan de rekommendera följande prov:
- en analys av ledvätska för att leta efter kalciumpyrofosfatkristaller
- Röntgen i lederna för att kontrollera eventuella skador på bröstet, förkalkning (kalciumuppbyggnad) av brosket och kalciumförluster i gemensamma hålrum
Titta på de kristaller som finns i gemensamma hålrummen hjälper din läkare att göra en diagnos. Detta tillstånd delar symtom med andra problem, så ibland kan det vara feldiagnostiserat som:
- artros (en degenerativ leddsjukdom orsakad av bruskförlust)
- reumatoid artrit (en långvarig inflammatorisk störning som kan påverka flera organ och vävnader)
- giktartrit (en störning som orsakar smärtsam betennelse i tårna och fötterna)
Pseudogout kan ibland vara associerad med andra sjukdomar, till exempel:
- hemofili (en ärftlig blödningsstörning som förhindrar blodet att koagulera normalt)
- ochronos (ett tillstånd som förorsakar deponering av ett mörkt pigment i brosk och andra bindväv)
- amyloidos (en onormal uppbyggnad av protein i vävnaderna)
- hypotyreoidism (underaktiva sköldkörteln)
- hyperparathyroidism (en överdriven mängd parathyroidhormon i blodet)
- hemokromatos (en onormalt hög nivå av järn i blodet)
Vad är behandlingarna för pseudogout?
Din läkare kan tömma synovialvätskan från leden för att lindra trycket i leden och minska inflammationen.
För att hjälpa till med akuta attacker kan din läkare ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska svullnaden och lindra smärtan.
Du kanske inte kan ta NSAID: er om:
- du tar blodförtunnande läkemedel, såsom warfarin (Coumadin)
- du har dålig njurefunktion
- du har en historia av magsår
För att minska risken för ytterligare uppblåsningar kan din läkare ordinera låga doser kolchicin (Colcrys) eller NSAID.
Andra medicineringsbehandlingar inkluderar:
- hydroxiklorokin (Plaquenil, Quineprox)
- metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- interleukin 1 beta-antagonist (anakinra)
Om dina leder har på sig, kan din läkare rekommendera kirurgi för att reparera eller byta ut dem. Det finns för närvarande ingen behandling tillgänglig för att bli av med kristallinsättningen.
Komplikationer och långsiktiga Outlook för Pseudogout
De flesta människor kan hantera symptomen mycket bra med behandlingen.
I vissa fall kan kristallerna i synovialvätskan leda till permanent ledskada. Joder som har påverkats av pseudogout kan så småningom utveckla bensporer (tillväxter som sticker ut på benen på grund av överdriven friktion), cyster eller bruskförlust.
Hur kan jag förhindra pseudogout?
Det finns inget sätt att förhindra pseudogout. Behandling av de underliggande tillstånd som orsakar det (hypotyroidism, magnesiumbrist etc.) kan sakta sin utveckling och minska graden av symtom.
