Introduktion
Migrän är vanligtvis måttliga eller svåra. De kan vara så länge som tre dagar åt gången. Det är inte känt exakt varför migrän händer. Man tror att vissa hjärnkemikalier spelar en roll. En av dessa hjärnkemikalier kallas gamma-aminosmörsyra eller GABA. GABA påverkar hur du känner ont.
Läkemedel som topiramat och valproinsyra, som påverkar GABA, används vanligtvis för att minska antalet eller svårighetsgraden av migrän, men de fungerar inte för alla. För att öka antalet alternativ har nya läkemedel studerats för användning vid migränprevention. Dessa läkemedel innefattar Neurontin och Lyrica.
Neurontin är ett varumärke för läkemedelsgabapentin, och Lyrica är ett varumärke för läkemedelspregabalin. De kemiska strukturerna för båda dessa läkemedel liknar GABA. Dessa läkemedel verkar fungera genom att blockera smärta i det sätt som GABA gör.
Neurontin och Lyrica sida vid sida
Neurontin och Lyrica godkänns inte för närvarande av Food and Drug Administration (FDA) för att förhindra migrän. Men de kan användas off-label för detta ändamål. Off-label användning innebär att din läkare kan ordinera ett läkemedel för ett villkor att det inte är godkänt för om de tror att du kan dra nytta av drogen.
Eftersom användningen av Neurontin och Lyrica för förebyggande av migrän är off-label, finns det ingen standarddosering. Din läkare kommer bestämma vilken dos som är rätt för dig. Andra egenskaper hos dessa två droger listas i följande tabell.
Läs mer: Vad du behöver veta om off-label receptbelagd användning av läkemedel "
| Neurontin | Lyrica | |
| Vad godkänns det för att behandla? | • anfall • nervskador smärta från bältros (en smärtsam utslag orsakad av herpes zosterinfektion) | • anfall (när det tas med andra droger) • nervskador smärta från bältros (en smärtsam utslag orsakad av herpes zosterinfektion) • nervskador smärta från diabetes • nervskador smärta från ryggmärgsskada • fibromyalgi |
| Vad används off-label? | migrän förebyggande | migrän förebyggande |
| Finns det tillgängligt som ett generiskt läkemedel? | ja | Nej |
| Vilka former kommer det in? | • oral kapsel • oral lösning • oral tablett | • oral kapsel • oral lösning |
| Användar jag det för långsiktig eller kortvarig behandling? | långvarig behandling | långvarig behandling |
| Hur lagrar jag det? | • Förvara de orala kapslarna mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) • Förvara oral lösning i kylskåp mellan 36 ° F och 46 ° F (2 ° C och 8 ° C) • Förvara de orala tabletterna mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) | • Förvara de orala kapslarna mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) • Förvara oral lösning i kylskåp mellan 36 ° F och 46 ° F (2 ° C och 8 ° C) |
Effektivitet för förebyggande av migrän
American Academy of Neurology (AAN) är en organisation som ger vägledning för läkare om droger för förebyggande av migrän. AAN har sagt att det inte finns tillräckligt med bevis vid denna tid för att stödja användningen av Neurontin eller Lyrica för förebyggande av migrän.
Några kliniska studier har dock visat en liten fördel av användningen av gabapentin (läkemedlet i Neurontin) för förebyggande av migrän. På samma sätt har resultat från några små studier visat pregabalin (läkemedlet i Lyrica) att vara användbart för att förebygga migrän. Din läkare kan välja att förskriva något av dessa läkemedel om mer vanliga droger inte har fungerat för dig.
Kostnad, tillgänglighet och försäkringsskydd
Neurontin och Lyrica är båda bandnamndroger, så deras kostnader är lika. De flesta apotek bär dem båda. Neurontin är också tillgängligt som ett generiskt läkemedel, som vanligtvis kostar mindre. Kolla med ditt apotek för den exakta kostnaden för vart och ett av dessa läkemedel.
Många försäkringsleverantörer täcker Neurontin och Lyrica. Däremot kan din försäkring inte täcka dessa läkemedel för off-label användning, vilket inkluderar migrän förebyggande.
Fortsätt läsa: Detaljerad droginformation för Lyrica "
Bieffekter
Följande tabell framhäver biverkningarna av Neurontin och Lyrica. Några av de vanliga biverkningarna är också allvarliga.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vanliga biverkningar | • sömnighet • svullnad av händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • dubbel syn • brist på samordning • tremor • problem att prata • ryckiga rörelser • okontrollerbar ögonrörelse • virusinfektion Feber • illamående och kräkningar | • sömnighet • svullnad av händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • suddig syn • yrsel • oväntad viktökning • problem med att koncentrera sig • torr mun |
| Allvarliga biverkningar | • Livshotande allergiska reaktioner • Självmordstankar och beteende * • svullnad av händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • förändringar i beteende ** som aggressivitet, rastlöshet, hyperaktivitet, koncentrationsproblem och förändringar i skolprestanda | • Livshotande allergiska reaktioner • Självmordstankar och beteende * • svullnad av händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad |
** hos barn i åldrarna 3-12 år
interaktioner
Neurontin och Lyrica kan interagera med andra droger eller andra ämnen du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.
Neurontin och Lyrica kan till exempel interagera med narkotiska smärtstillande läkemedel (opioider) eller alkohol för att öka risken för yrsel och dåsighet. Antacida kan minska effekten av Neurontin.Du ska inte använda dem inom två timmar efter att du tagit Neurontin. Lyrica interagerar också med vissa blodtrycksmedicin som kallas angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare och vissa diabetesläkemedel, inklusive rosiglitazon och pioglitazon. Dessa läkemedel leder till ökad risk för vätskeuppbyggnad med Lyrica.
Använd med andra medicinska förhållanden
Din läkare måste överväga andra medicinska tillstånd som du har innan du förskriver dig Neurontin eller Lyrica för migränprevention.
Njursjukdom
Din njure tar bort Neurontin eller Lyrica från din kropp. Om du har njursjukdom eller en njursjukdom, kan din kropp kanske inte ta bort dessa läkemedel mycket bra. Detta kan öka nivån på läkemedlet i din kropp och öka risken för biverkningar.
Hjärtsjukdom
Lyrica kan orsaka oväntad viktökning och svullnad i händer, ben och fötter. Om du har hjärtsjukdom, inklusive hjärtsvikt, kan dessa effekter förvärra din hjärtfunktion.
Prata med din läkare
Neurontin eller Lyrica kan vara ett alternativ för att förhindra migrän, särskilt om andra droger inte har fungerat. Tala med din läkare om alla dina alternativ. Din läkare vet din medicinska historia och ditt samtal berättar vilken behandling som har bästa chansen att arbeta för dig.
