Så kallade sjukdomar orsakade av nematoder i familjen Ancylostomatidae. Två företrädare för denna familj är parasitiska hos människor - hookworm (Arcylostoma duodenale), som orsakar en sjukdom som kallas hookworm, och Necator (Necator americanus), som orsakar nekatoros.
Storleken på parasiterna sträcker sig från 5 till 18 mm. Båda helminths, vars morfologiska struktur är annorlunda, liknar biologi och patogenicitet. Den orala kapseln med orm är utrustad med kittinskärande tänder och i nekatorn med skärplattor. Hannarna skiljer sig åt i slutändets struktur och kvinnor på vulvans läge.
Äggen från krokormar och nekator kan praktiskt taget inte skiljas genom yttre struktur. I vuxen ålder är parasiter lokaliserade i en person i tolvfingertarmen och den övre delen av tunntarmen, som är ordentligt fixerade till slemhinnan på deras väggar. Ägg som utsöndras med avföring utanför, under gynnsamma förhållanden, mognar inom 1-2 dagar till det stadium av larver som lämnar äggen och lever under en tid i jorden.
Larverna utvecklas och genomgår flera smälter och blir invasiva. De är rörliga och kan tränga ner i marken till ett djup av nästan en meter och stiger också längs det fuktiga gräset, dess grenar och stjälkar, till en höjd av upp till 15-20 cm. Invasiva larver tränger aktivt djupt in i vävnaderna genom intakt människohud.
Penetration inträffar oftast genom huden på benen när du går utan skor, liksom genom huden i andra delar av kroppen när du ligger på marken. En gång i vävnaderna kommer larverna in i blodkärlen och rör sig passivt med blodet. När de kommer in i lungorna kapillärer, tränger de igenom väggen in i alveolerna.
Förmaksepitel i luftvägarna driver dem från de små bronkierna upp till de större, sedan längs luftstrupen och struphuvudet; En gång i halsen och munnen kan larverna sväljas; efter att ha nått tarmarna är de fästa vid slemhinnan på väggen och börjar växa. Efter 4-5 veckor från infektionstidspunkten växer larverna i vuxna sexuellt mogna parasiter. Från detta ögonblick börjar äggläggningen.
Infektion är också möjlig genom munnen med mat förorenad med krokormarver. I detta fall migrerar de inte, men en gång i tarmen kan de direkt utvecklas i det hos vuxna. Necatorlarver migrerar med båda metoderna för penetrering i kroppen. Livslängden för krokmaskar och nekatorer är cirka 5 år.
Epidemiologi
Krockorminfektioner är vanliga i tropikerna och subtroperna, där det finns gynnsamma förhållanden för luftfuktighet och temperatur för utveckling av ägg och larver i miljön.
Utvecklingen av krokmaskar kan ske i tempererat och till och med kallt klimat, men inte på jordytan, utan djupt under jord, i våta gruvor, där temperaturen hålls på cirka 18 ° och över året runt.
Patogenes och klinik
Patogenesen och kliniken är olika under migrationsperioden och under vistelsen av vuxna parasiter i tarmen. Införandet av larver i huden kan orsaka rodnad och klåda. Dessutom kan utslag observeras hos personer som är infekterade igen, en allergisk reaktion med samma fenomen eller med fenomenet ödem. Dessa symtom går ofta obemärkt. Flytten av larver till lungorna åtföljs av punkt och ibland allvarligare blödningar. Det är också möjligt att utveckla bronkit och till och med bronkopneumoni.
Vuxna krokmaskar, som fästs vid tarmens väggar, stör slemhinnans integritet och livnär sig av blod. De utsöndrar en speciell hemlighet som förhindrar blodkoagulation, vilket kan orsaka långvarig blödning från skadade områden i slemhinnan. För att kunna röra sig skadar parasiter vanligtvis slemhinnan på många ställen.
Processen förvärras av möjligheten till penetrering av mikrobiell flora och uppkomsten av inflammatoriska förändringar. Allt detta leder till en kränkning av mag-tarmkanalen. Det finns smärta i tarmen, nedsatt avföring, aptit, patienter är oroliga för illamående och kräkningar. Förlust av blod leder till utarmning av järn, protein, vitaminer, främst A, D och komplex B, och till utvecklingen av anemi och till och med kachexi.
Hos barn med nedsatt näring, särskilt när man äter mat som är dålig i protein och järn, tar sjukdomen en svår form, vilket påverkar deras mentala och fysiska utveckling. Det fortskrider mer kraftigt med långvarig och intensiv invasion. I dessa fall, förutom överträdelser från mag-tarmkanalen, hos barn finns det allmän svaghet, lätt trötthet, andnöd.
De blir döda, döda. Huden blir edematös, blek med en vaxartad nyans, slemhinnorna är också mycket bleka. Det finns näsblödningar, perversion av aptit - behovet är krita, lera, etc. Det finns andra tecken på svår järnbristanemi - koilonychia, achil matstrupen.
Systoliskt knurr hörs i hjärtregionen, anemisk - på glödlampans glödlampa. Vid långvarig anemi utvecklas symtom på dystrofi i hjärtmuskeln. I patientens blod observeras förändringar som är karakteristiska för hypokrom anemi: en minskning av hemoglobin, ibland upp till 10% med ett litet antal röda blodkroppar (under 1 miljon) och ett lågt färgindex. Antalet eosinofiler ökar nästan ständigt - i genomsnitt från 10 till 20%.
Diagnosen
Diagnosen av krokorminfektioner kan göras exakt baserat på närvaron av ägg i excrement. Ägg kan också lätt hittas i innehållet i tolvfingertarmen med duodenal ljud. Den senare metoden är mer exakt och användbar i tveksamma fall.
Behandling
Behandling av krokorminfektioner utförs med naftamon, combantrine eller levamisole. Vid svår anemi indikeras järnpreparat liksom transfusion av röda blodkroppar. Behandlingen fortsätter i 3 dagar. Effektiviteten är cirka 80%.
Förebyggande
Förhindrande avser att skydda miljön från förorening med avföring och att endast använda befruktad avföring för att gödsla marken. Dessutom är det nödvändigt att identifiera och behandla alla individer som invaderats av krokar.
För personlig förebyggande, i fokusen på krokorminfektioner, bör du inte låta barnen gå barfota, ligga och sitta på upptäckt mark. Rå grönsaker och frukt ska tvättas noggrant och nedsänkas i kokande vatten i ungefär en minut.
