Gravida kvinnor som sover på ryggen i tredje trimestern har en högre risk för dödfödelse. Resultaten erhölls i det vetenskapliga arbetet med brittiska forskare och publicerades i tidskriften Clinical Medicine.
Varför rekommenderas det inte att ligga på ryggen under graviditeten?
Under sen graviditet kan komprimering av den underordnade vena cava och aorta uppstå medan du ligger på ryggen på grund av fostrets vikt. En av de möjliga konsekvenserna är placentalinsufficiens. Därför har gravida kvinnor länge rådats att inte ligga i ryggläge.
Råden ignoreras ofta av argumentet att en gravid kvinna regelbundet ändrar sin position på natten. Undersökningar visar emellertid att den ställning som människor upptar innan de går till sängs är längst.
Ett team av forskare från University of Huddersfield har nu sammanfattat de epidemiologiska uppgifterna i en ny vetenskaplig artikel. Författarna till 4 av 5 tidigare studier enades om att tillhandahålla deltagardata. Klinisk analys baserad på data från enskilda patienter undviker felaktigheter och anses vara guldstandarden.
En ny studie som jämför 851 kvinnor efter födseln och 2257 med normal graviditet bekräftar vikten av att somna i rätt position. Gravida kvinnor bör försöka sova i sidled. Det spelar ingen roll om de ligger på vänster eller höger sida i enlighet med det nya arbetet.
Vilka andra faktorer ökar risken för dödfödelse?
Andra riskfaktorer för födelse inkluderar låga utbildningsnivåer, kroppsvikt och rökning. Enligt vetenskapligt arbete ökar risken för dödfödelse hos kvinnor med 3 eller 4 graviditeter med 67%.
Vid 5 eller fler graviditeter är risken mer än fördubblats. Gravida kvinnor med gymnasieutbildning är 39% mer benägna att ha missfall än akademiker. Kroppsmassaindex ökar risken med 3% per enhet.
Rökning ökar risken för dödfödelse med 62%.
Betydande riskfaktorer från barnets sida var minskade fosterrörelser och för liten tillväxt.
I sidoposition, sover fostret bättre?
Forskare sköt gravida kvinnor på natten med hjälp av en infraröd kamera. Med hjälp av kardiotokografi registrerade specialister fostrets hjärtverkan. De flesta gravida kvinnor föredrog att ligga på sin vänstra sida när de somnar. Endast 2 kvinnor låg på ryggen.
Utvärdering av kardiotokografi visade att fostret, när det ligger på ryggen, rör sig mindre.
Han tillbringar större delen av sin tid i fas 1F (tyst sömn) och 2F (aktiv sömn). Fas 4F, där fostret uppvisar aktiva rörelser, förekommer praktiskt taget inte hos en gravid kvinna som ligger på ryggen.
I vänsterposition hade gravida kvinnor ett foster upp till 4,4% av tiden i 4F-sömnfasen. I positionen till höger var andelen till och med 5,2%. Å andra sidan, när en gravid kvinna låg på ryggen, var denna andel bara 0,8%.
Forskare rekommenderar ingen panik
Sidopositionen när man somnar är viktig, eftersom en person befinner sig i denna position större delen av natten. Kvinnor bör dock inte vakna på ryggen och tro att de har gjort något hemskt. Det är viktigt att somna och inte vakna i en sidoposition.
Även på dagen bör kvinnor uppmärksamma sidopositionen. Ett effektivt sätt att förbättra din hållning är att lägga en kudde bakom ryggen så att det är svårt att rulla över. Forskare fann ingen skillnad mellan kvinnor som sov på sin vänstra eller högra sida.
Varför liggande ställning verkar leda till dödfödelse är oklart. Ett team av forskare misstänker att vikten på barnet och bäckenet pressar samman blodkärlen. Detta ger fostret mindre blod och syre från modern.
Skeptiker tror att det inte finns någon anledning att få panik
Studierna har enligt kritiker en svag bevisbasis. Det finns en liten koppling mellan födelse och moderns position under sömnen. Men även i detta fall rekommenderas det att man föredrar sidopositionen tills ytterligare vetenskapligt arbete har utförts.
