Vad är chondrodermatit nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) är ett hudförhållande som påverkar öronbrusk. Det är en smärtsam nodulosa, som kanske inte har en scab på den, som växer över en tidsperiod. Knutpunkten växer snabbt, som vanligtvis mäter mellan 2 och 4 millimeter, och slutar sedan växa, men är fortsatt beständig.
Ofta syns nodulen på örat på sidan av huvudet som du sover på. Chondrodermatitis nodularis helicis kallas ibland Winklers sjukdom. Chondrodermatitis nodularis helicis är inte smittsam och förekommer oftast hos män över 40 år. Det kan dock också ses hos kvinnor och yngre patienter.
Symptom på kondrodermatit nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis producerar ett definierande symptom: utseendet på en upphöjd bump (kallad en papule eller en nodulär) på örat. Denna bump är vanligtvis på helix eller antihelix av en persons örabrusk.
Knappen skapar känsla av smärta eller tryck när det är irriterat, och det är känsligt för beröringen. Några personer med CNH rapporterar episoder av störande smärta i området som varar flera timmar.
Knutpunkten uppträder ofta spontant. Vissa patienter kan dock ha föregått trauma, frostskada eller kronisk solskada före utseendet av denna skada. Ingen knäppning eller klämning av knutpunkten kommer att krympa eller bli av med den, men det kan blöda om du försöker ta bort det.
Bilder
Orsaker till kondrodermatit nodularis helicis
Folk utvecklar CNH av olika skäl. Ibland verkar det utvecklas utan någon anledning alls. Några möjliga orsaker är:
- sover konsekvent på ena sidan, som kan vara en källa till tryck eller irritation i ett öra
- komprometterad blodtillförsel till brosket
- exponering för extremt kallt väder
- öra trauma på grund av fortsatt användning av hörlurar, telefoner eller hörapparater
- långvarig solexponering under hela livet, enligt vissa teorier
Hudtillståndet är inte smittsamt eller orsakat av någon form av bakterier eller virus. Män över 40 år är mest sannolika att utveckla CNH, men kvinnor får det också. Det har också rapporterats några sällsynta fall av barn som upplever CNH.
Det finns dock liten undersökning av den faktiska utvecklingen av CNH. Det finns inga tecken på att CNH är smittsam, och ingen bakterier eller virus är kopplade till CNHs utseende.
Vad orsakar klumpar bakom öronen? "
Hur diagnostiseras kondrodermatit nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis presenteras vanligtvis som en upphöjd nodul på de delar av öronbrusk som kallas "helix" eller "antihelix". Dessa är de inre och yttre åsarna i brosk i örat. Om du märker att en smärtsam nodulär i ditt öra har dykt upp, måste du visa det för din läkare. Om du har ont och vill ha en hänvisning till en specialist, berätta för din läkare att du upplever CNH-symtom och vill undersökas för tillståndet.
En hudläkare kanske kan gissa vad det är genom att titta på det. För att vara säker måste du förmodligen få en biopsi för att se till att CNH är det som orsakar den upphöjda stöten på ditt öra. Villkoren kan misdiagnostiseras eller misstas för hudcancer. Ibland blödar huden runt eller på toppen av nodulen eller blir skalig. Detta gör det särskilt svårt att utesluta malignitet utan biopsi först. Hudcancer i basalceller, hudkreft i hudceller och aktinisk keratos (förkrävande medel) kan alla efterlikna en CNH.
Hur behandlas kondrodermatit nodularis helicis?
Den vanligaste behandlingen för CNH var kirurgi. Operationen försöker ta bort hela nodulen från personens öra. Under excisionskirurgin skärs nerverna ibland för att avlägsna de smärtsamma känslorna runt papullen. Även efter operationen kan CNH återvända i samma område av örat. Detta gäller speciellt om operationen misslyckas med att helt avlägsna allt inflammerat brosk under knutpunkten.
Återfallshastigheten efter denna typ av operation är cirka 10-30 procent, enligt en studie.
Nya studier har visat att mer konservativa behandlingar för CNH kan ha samma övergripande återfallshastighet. På grund av detta kan det vara bättre att undvika operation om möjligt. Alternativ till operation kan innefatta:
- sover med en anpassad kudde gjord för personer med CNH
- applicera en aktuell nitroglycerinbehandling.
- frysning av nodulen med kväve
- mottagande av laser eller fotodynamisk terapi
Sova med en egen kudde eller skumprotes är en av de rekommenderade metoderna för att behandla smärtan som kommer från att sova på knölarna. Speciella kuddar som har ett hål i dem där örat annars skulle vara plattat mot kuddväska säljs speciellt för personer som har CNH. Vissa individer känner att så länge de kan sova och inte känna smärta eller tryck, det är all behandling som de behöver för deras CNH.
En annan behandlingsmetod är en aktuell nitroglycerinapplikation. En studie, som använde en plåster för att applicera nitroglycerinet i nodulen på örat, hade mycket framgångsrika resultat. Denna studie visade att patchbehandlingen, om den fortsatte över tiden, skulle kunna förbättra blodflödet till nodulans område och få det att minska i storlek.
Vissa hudläkare kan välja att frysa nodulen med kväve eller behandla den med en serie kortisoninjektioner. Laserbehandling har också använts med viss framgång.
Din personliga historia, din komfortnivå med olika typer av behandlingsstrategier och behandlingsupplevelsen hos din hudläkare beaktas alla när du bestämmer hur du ska behandla din CNH.
Syn
Chondrodermatitis nodularis helicis kan vara en källa till obehag när du först blir medveten om det.Denna diagnos kan säkert vara ett besvär. Det kan dock behandlas av en hudläkare och brukar inte vara något mer allvarligt.
På lång sikt är prognosen för att hantera CNH bra. Med konservativa behandlingar som anpassad kudde eller nitroglycerin applicering finns det en chans att du inte kommer att ha någon CNH-smärta. Om oro över det kosmetiska utseendet på din CNH uppstår, är operationen ganska enkel och återhämtningen är snabb.
