Introduktion
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en grupp av tillstånd som uppstår på grund av skador på dina lungor och luftvägar. KOL kan inkludera emfysem och kronisk bronkit. Om du har KOL, kan du få symtom som andningssvårigheter, hosta, väsande andning och täthet i bröstet. KOL orsakas ofta av rökning, men i vissa fall orsakas det av att andas in i toxiner från miljön.
Det finns ingen botemedel mot KOL, och skadan på lungorna och luftvägarna är permanent. Men flera mediciner kan hjälpa till att minska inflammation och öppna dina luftvägar för att hjälpa dig att andas lättare med KOL.
Kortverkande bronkodilatatorer
Bronkodilatorer hjälper till att öppna dina luftvägar för att underlätta andningen. Din läkare kan ordinera kortverkande bronkodilatorer för en nödsituation eller för snabb hjälp vid behov. Du tar dem med en inhalator eller nebulisator.
Exempel på kortverkande bronkodilatatorer innefattar:
- albuterol (Vospire ER)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent)
- albuterol / ipratropium (Combivent)
Kortverkande bronkodilatatorer kan orsaka biverkningar som torr mun, suddig syn eller hosta. Dessa effekter bör gå bort med tiden. Andra biverkningar inkluderar tremor (skakningar) och ett snabbt hjärtslag. Om du har hjärtsjukdom, berätta för din läkare innan du tar en kortverkande bronkodilator.
kortikosteroider
Med KOL kan dina luftvägar bli inflammerade (svullna och irriterade). Inflammation gör det svårare att andas. Kortikosteroider är en typ av medicin som minskar inflammation i kroppen, vilket gör luftflödet enklare i lungorna.
Flera typer av kortikosteroider är tillgängliga. Vissa är inhalerbara och bör användas varje dag enligt anvisningarna. Andra kortikosteroider injiceras eller tas i munnen. Dessa formulär används när ditt KOL blir plötsligt värre.
De kortikosteroider som oftast förskrivs för KOL är:
- Flutikason (Flovent), som kommer som en inhalator som du använder en eller två gånger dagligen. Biverkningar kan inkludera huvudvärk, ont i halsen, röstförändringar och allergisk reaktion.
- Budesonid (Pulmicort), som kommer som ett pulver, en vätska eller i en inhalator. Biverkningar kan innehålla förkylning eller tröst, vilket är en infektion i munnen.
- Prednisolon, som kommer som ett piller, flytande eller som ett skott och vanligtvis ges för akut räddningsbehandling. Biverkningar kan innefatta muskelsvaghet, upprörd mage och viktökning.
metylxantiner
För vissa personer med kraftigt KOL, verkar de typiska förstalinjebehandlingarna, som snabbverkande bronkodilatorer och kortikosteroider, inte hjälpa till när de används på egen hand. När detta händer, föreskriver vissa läkare ett läkemedel som heter theofyllin tillsammans med en bronkodilator. Theofyllin fungerar som ett antiinflammatoriskt läkemedel och slappnar av musklerna i luftvägarna. Theofyllin kommer som ett piller eller en vätska du tar dagligen.
Biverkningar av teofyllin kan innefatta illamående eller kräkningar, tremor och sömnbesvär.
Långverkande bronkodilatatorer
Långverkande bronkodilatatorer är mediciner som används för att behandla KOL över en längre tid. De tas vanligen en eller två gånger dagligen med inhalatorer eller nebulisatorer. Eftersom dessa droger arbetar gradvis för att underlätta andningen, fungerar de inte bra som räddningsmedicinering.
De långverkande bronkodilatatorer som finns tillgängliga idag är:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glykopyrrolat (Seebri Neohaler)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Biverkningar av långverkande bronkodilatatorer kan innefatta:
- torr mun
- yrsel
- skakningar
- rinnande näsa
- irriterad eller repig hals
Mer allvarliga biverkningar inkluderar suddig syn, snabb hjärtfrekvens och en allergisk reaktion med utslag eller svullnad.
Kombinationsdroger
Flera COPD-läkemedel kommer som kombinationsmedicin. Dessa är huvudsakligen kombinationer av två långverkande bronkodilatorer eller av en inhalerad kortikosteroid och en långverkande bronkodilator.
Kombinationer av två långverkande bronkodilatatorer innefattar:
- glykopyrrolat / formoterol (Bevespi Aerosphere)
- glykopyrrolat / indacaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinationer av en inhalerad kortikosteroid och en långverkande bronkodilator innefattar:
- budesonid / formoterol (Symbicort)
- flutikason / salmeterol (Advair)
- flutikason / vilanterol (Breo Ellipta)
roflumilast
Roflumilast (Daliresp) är en typ av läkemedel som kallas en fosfodiesteras-4-hämmare. Roflumilast kommer som ett piller du tar en gång per dag. Det hjälper till att lindra inflammation, vilket kan förbättra luftflödet till dina lungor. Din läkare kommer sannolikt att förskriva detta läkemedel tillsammans med en långverkande bronkodilator.
Biverkningar av roflumilast kan innefatta:
- viktminskning
- diarre
- kramper
- skakningar
Du bör också berätta för din läkare om du har leverproblem innan du tar detta läkemedel.
Prata med din läkare
Olika typer av mediciner behandlar olika aspekter och symptom på KOL. Din läkare kommer att ordinera mediciner som bäst behandlar ditt specifika tillstånd. Ställ dig frågor om din behandlingsplan. Dina frågor kan innehålla:
- Hur ofta ska jag använda mina KOL-behandlingar?
- Tar jag andra droger som kan interagera med mina KOL-mediciner?
- Hur länge behöver jag ta min KOL-medicin?
- Vad är rätt sätt att använda min inhalator?
- Vad händer om jag plötsligt slutar ta min KOL-medicin?
- Förutom att ta medicin, vilka förändringar av livsstilen ska jag göra för att lindra mina KOLS symtom?
