Göra känsla av hypertensiv retinopati

Vad är hypertensiv retinopati?

Näthinnan är vävnadsskiktet som ligger bakom ögat. Detta skikt omvandlar ljus till nervsignaler som sedan skickas till hjärnan för tolkning. När ditt blodtryck är för högt kan näthinnans blodkärlväggar tjockna. Detta kan få blodkärlen att bli smal, vilket begränsar blodet från att nå näthinnan. I vissa fall blir näthinnan svullen.

Med tiden kan högt blodtryck orsaka skador på näthinnans blodkärl, begränsa näthinnans funktion och sätta press på den optiska nerven och orsaka synproblem. Detta tillstånd kallas hypertensiv retinopati (HR).

Symtom på hypertensiv retinopati

Du kommer förmodligen inte ha några symtom förrän tillståndet har utvecklats i stor utsträckning. Möjliga tecken och symtom är:

• nedsatt syn
• ögonsvullnad
• sprängning av ett blodkärl
• dubbel vision tillsammans med huvudvärk

Omedelbart få hjälp om din blodtryck är hög och du har plötsligt förändringar i din syn.

Vad orsakar hypertensiv retinopati?

Förlängt högt blodtryck, eller högt blodtryck, är huvudorsaken till HR. Högt blodtryck är ett kroniskt problem där blodets kraft mot dina artärer är för hög. Kraften är ett resultat av att blodet pumpas ut ur hjärtat och in i artärerna, liksom den kraft som skapas som hjärtat vilar mellan hjärtslag. När blodet rör sig genom kroppen vid ett högre tryck, börjar vävnaden som bildar artärerna att sträcka sig och så småningom bli skadad. Detta leder till många problem med tiden.

HR uppträder vanligen efter att ditt blodtryck har varit konsekvent högt under en längre tid. Din blodtrycksnivå kan påverkas av:

• brist på fysisk aktivitet
• vara överviktig
• äter för mycket salt
• en stressig livsstil

Högt blodtryck går också i familjer.

I USA är högt blodtryck ganska vanligt. Enligt Centers for Disease Control and Prevention påverkar tillståndet 1 av 3 vuxna i USA. Det kallas en "tyst mördare" eftersom det vanligtvis inte har några symtom.

Riskfaktorer för hypertensiv retinopati

Följande villkor ställer dig i högre risk för HR:

• långvarigt högt blodtryck
• hjärtsjukdom
• ateroskleros
• diabetes
• rökning
• högt kolesterol
• vara överviktig
• äta en ohälsosam diet
• tung alkoholkonsumtion

Dessutom är tillståndet vanligare hos människor av afrikansk härkomst, särskilt afro-karibiska människor. Kvinnor är också mer benägna att drabbas av blodkärlsskador än män.

Hur diagnostiseras hypertensiv retinopati?

Oftalmoskop

Din läkare kommer att använda ett verktyg som kallas ett oftalmoskop för att undersöka din näthinna. Det här verktyget skiner ett ljus genom din elev för att undersöka baksidan av ditt öga för tecken på att minska blodkärlen eller för att se om någon vätska läcker ut från dina blodkärl. Denna procedur är smärtfri. Det tar mindre än 10 minuter att slutföra.

Fluorescein-angiografi

I vissa fall utförs ett speciellt test kallat fluoresceinangiografi för att undersöka retinalt blodflöde. I detta förfarande kommer din läkare att använda speciella ögondroppar för att utöka dina elever och sedan ta bilder av ditt öga. Efter den första omgången av bilder kommer din läkare att injicera ett färgämne som kallas fluorescein i en ven. De gör vanligtvis detta på armbågens insida. De tar sedan ytterligare bilder eftersom färgämnet rör sig i blodkärlen i ditt öga.

Klassificering av hypertensiv retinopati

Retinopatiens omfattning och svårighetsgrad representeras i allmänhet på en skala från 1 till 4. Skalan kallas Keith-Wagener-Barker Classification System. De fyra graderna ökar i svårighetsgrad:

• I grad 1 finns det en mild förträngning av retinalartären.
• Grad 2 liknar grader 1, men det finns mer eller mindre strängare snedstreck i retinalartären. Detta kallas arteriovenös, eller AV, nippar.
• Grad 3 har tecken på grader 2, men det finns också retinalt ödem, mikroanurysmer, bomullsullspottar (fluffiga vita lesioner på näthinnan) och retinala blödningar (blödningar).
• Grad 4 har svåra tecken på grad 3 tillsammans med optisk skivsvullnad som kallas papilledema och makulärt ödem. Personer med retinopati i grad 4 har högre risk för stroke och kan ha njure eller hjärtsjukdom.

I nedre delen av skalan har du inga symptom. I klass 4 kan din optiska nerv börja svälla och orsaka allvarligare synproblem. Högkvalitativ retinopati tenderar att indikera allvarliga blodtrycksproblem.

Komplikationer av hypertensiv retinopati

Personer med HR har risk att utveckla komplikationer relaterade till näthinnan. Dessa inkluderar följande:

• Iskemisk optisk neuropati uppträder när högt blodtryck blockerar normalt blodflöde i ögonen, vilket skadar optisk nerv. Den optiska nerven bär bilder av vad vi ser till hjärnan.
• Retinalartär ocklusion uppstår när artärer som bär blod till näthinnan blockeras av blodproppar. När detta händer får näthinnan inte tillräckligt med syre eller blod. Detta leder till synförlust.
• Retinal ader ocklusion uppträder när venerna som bär blod bort från näthinnan blockeras av blodproppar.
• Nervfiberskiktetschemi eller skada på nervfibrerna kan leda till bomullsplåtar, vilka är fluffiga vita skador på näthinnan.
• Malign hypertoni är ett sällsynt tillstånd som får blodtrycket att öka plötsligt, störa syn och orsaka plötslig synförlust. Detta är ett potentiellt livshotande tillstånd.

Personer med HR har också ökad risk för stroke eller hjärtinfarkt.En studie visade att personer med HR var mer benägna att drabbas av stroke än människor utan tillstånd. Detta var sant även hos personer med blodtryck som styrdes av behandling. En annan studie visade både en ökad risk för stroke eller hjärt-kärlsjukdom hos personer med HR.

Behandling för hypertensiv retinopati

Effektiv behandling för HR innebär att man kontrollerar och sänker högt blodtryck med en kombination av mediciner och livsstilsförändringar.

Livsstilsförändringar

En kost hög i frukt och grönsaker kan hjälpa till att sänka blodtrycket. Regelbunden fysisk aktivitet, sänkning av saltintaget och begränsning av mängden koffein och alkoholhaltiga drycker du dricker, bidrar också till ett hälsosamt blodtryck. Om du röker, vidta åtgärder för att sluta. Om du är överviktig, är en effektiv strategi för att kontrollera högt blodtryck att gå ner i vikt.

mediciner

Din läkare kan ordinera blodtrycksmedicin som diuretika, betablockerare eller ACE-hämmare.

Du kan kontrollera detta tillstånd genom att kontrollera ditt blodtryck. Om ditt tillstånd är svårt kan du dock få irreversibel ögonskada som orsakar permanenta synproblem.

Vad är Outlook?

Prognosen är värre för högre betyg av HR. Betyg 3 och 4 är förknippade med högre räntor på:

• stroke
• hjärtattack
• hjärtsvikt
• död

Personer med okontrollerad hypertoni och grad 4 HR, ibland kallad "malignt stadium", har en generellt dålig prognos för överlevnad, enligt retinal physician.

Strukturella förändringar i artärerna i näthinnan är i allmänhet inte reversibla. Även vid behandling har patienter som diagnostiserats med HR en högre risk för retinalartär och venus ocklusioner och andra problem i näthinnan.

Om du har högt blodtryck eller HR, är det viktigt att din primärvårdspersonal arbetar med din ögonläkare (ögonläkare) för att bestämma en lämplig behandlingsplan. De kan arbeta tillsammans för att övervaka ditt tillstånd.

Tips för att förebygga hypertensiv retinopati

För att förhindra HR, vidta åtgärder för att undvika högt blodtryck:

• Ta ditt blodtrycksmedicin regelbundet.
• Få regelbunden motion.
• Ät en balanserad diet.
• Undvik att röka.
• Få regelbundna läkarundersökningar för att säkerställa att dina blodtrycksmätningar är normala.