Vad är pankreatit?
Pankreatit är patologisk inflammation i bukspottkörteln. Din bukspottkörtel ligger bakom magen. Det utsöndrar enzymer som hjälper dig att smälta mat och reglerar också hur din kropp hanterar glukos.
Pankreatit kan komma och gå snabbt, eller det kan vara ett kroniskt problem. Behandlingen beror på huruvida din pankreatit är akut eller kronisk.
Vad är typerna av pankreatit?
Uppkomsten av akut pankreatit är ofta mycket plötslig. Betennandet rensar vanligen upp inom flera dagar efter att behandlingen påbörjats. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) är cirka 210 000 amerikanska vuxna tillträde till sjukhuset för akut pankreatit varje år.
Gallstenar är den vanligaste orsaken till akut pankreatit. Gallstenar är små, fasta massor som bildar sig från gallan. En tillräckligt stor gallsten kan fastna vid korsningen där den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen och den gemensamma gallkanalen kommer samman för att bilda en annan kanal som kallas Vaterens ampulla. Dessa kanaler tömmer in i duodenum, den första delen av tunntarmen.
Bukspottkörteln bär matsmältningsenzymer från bukspottkörteln. Den gemensamma gallkanalen bär gall eller andra gallstammar från levern och gallblåsan. När en gallsten fastnar här kan det orsaka en säkerhetskopiering av dessa ämnen. Detta kan leda till inflammation i både den gemensamma gallkanalen och bukspottkörteln.
Kronisk pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som uppträder ständigt över lång tid. Personer med kronisk pankreatit kan ha permanent skada på bukspottkörteln. Ärrvävnad utvecklas från denna långvariga inflammation.
Omfattande ärrvävnad kan orsaka att bukspottkörteln slutar att göra de normala mängderna av matsmältningsenzymer eller glukosreglerande hormoner. Som ett resultat är det troligt att du har problem med att smälta fetter (som behövs för att kunna absorbera dessa enzymer), och du kan utveckla diabetes.
Alkoholism är en vanlig orsak till både akut och kronisk pankreatit hos vuxna. Långvarigt alkoholmissbruk är den vanligaste orsaken till kronisk pankreatit hos vuxna. Autoimmuna och genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, kan också orsaka kronisk pankreatit hos vissa människor.
Vad är symptomen på pankreatit?
De flesta människor som har akut eller kronisk pankreatit upplever mellersta vänster övre buksmärta som deras primära symptom. Vissa personer som har kronisk pankreatit kan visa inflammation vid diagnostiska avläsningsskanningar, men kan annars inte visa några symtom.
Andra symptom på pankreatit kan innefatta:
- smärta som slingrar runt överkroppen och involverar ryggen i ett bandliknande mönster
- dålig matsmältning
- illamående eller kräkningar
- mage ömhet
- oavsiktlig viktminskning
- uppblåsthet med en utbredd (svullnad) buk
- hicka
- feber
Personer som har kronisk pankreatit kan också uppleva steatorrhea, vilket är fet avföring som avger en otäck lukt. Steatorrhea kan vara ett tecken på malabsorption. Det betyder att du inte får alla dina väsentliga näringsämnen från din kost eftersom din bukspottkörtel producerar och utsöndrar inte tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner maten.
Smärta i samband med pankreatit kan variera från några minuter till flera timmar i taget. I allvarliga fall kan obehag från kronisk pankreatit bli konstant. Din smärta kommer sannolikt att öka när du äter eller när du ligger ner. Försök sitta upp eller luta framåt för att göra dig mer bekväm.
Diagnosera pankreatit
Din läkare kommer sannolikt att använda en kombination av blodprov och bildbehandling för att göra en diagnos. Om du har akut pankreatit har du svår buksmärta och blodprov kan visa en signifikant ökning av din nivå av pankreas enzymer.
Olika typer av ultraljud, MR och CT-skanningar kan avslöja din bukspottkörtelns anatomi, tecken på inflammation och information om gall- och bukspottkörtelkanalerna. Ett fekalt fettprov kan också avgöra om dina avföring har en fetthalt som är högre än normalt.
Behandling av pankreatit
Behandling för akut eller kronisk pankreatit inbegriper ofta sjukhusvistelse. Bukspottkörteln är en viktig bidragsyter till dina matsmältningsförfaranden och behöver vila för att läka.
Av denna anledning kan du få specifikt skräddarsydda vätskor och näring intravenöst (IV) eller genom ett rör som går från näsan direkt in i magen. Detta kallas ett nasogastriskt matningsrör.
Att starta om en oral kost beror på ditt tillstånd. Vissa människor känner sig bättre efter ett par dagar. Andra människor behöver en vecka eller två för att läka tillräckligt.
Diet
En låg fetthaltig hälsosam kost spelar en viktig roll för att återhämta sig från pankreatit. Personer med kronisk pankreatit i synnerhet måste vara försiktiga med mängden fett de konsumerar sedan deras bukspottkörtelfunktion har blivit komprometterad.
Ät små måltider under dagen för att sätta minimal stress på matsmältningssystemet. Håll dig till lågmjölk mejeriprodukter och andra livsmedel och drick mycket vätskor för att hålla dig hydratiserad. Din läkare kan också ge dig vitamintillskott för att du ska få de näringsämnen du behöver.
Kirurgi
Att bestämma den bakomliggande orsaken till din pankreatit är en del av behandlingsprocessen. Om din läkare diagnostiserar gallstenar eller andra blockeringar i gallkanalerna kan du behöva operation för att korrigera dessa problem.
Livsstil förändringar
Sluta röka tobak och drabbas av att dricka alkohol i överskott för att hjälpa dig att läka mer snabbt och fullständigt. Diskutera dessa problem med din läkare om du behöver hjälp.
Alternativa tekniker för smärtkontroll
Du kommer förmodligen att få IV smärtstillande läkemedel på sjukhuset. Alternativa terapier kan dock också bidra till att minska pankreatitens smärta. Mayo Clinic föreslår att du försöker yoga, avslappningsövningar som djup andning och meditation om konventionella behandlingar inte minskar din smärta.Dessa alternativa behandlingar fokuserar på långsamma, uppmätta rörelser som kan tänka på ditt obehag.
Komplikationer och risker
Vissa människor kan utveckla komplikationer. Dessa komplikationer är sällsynta, men de är vanligare hos personer med kronisk pankreatit:
- njurskada
- bukspottskörtelcancer
- diabetes
- undernäring
- pankreasinfektioner
Människor som har akut pankreatit kan också vara i riskzonen för att utveckla andningssvårigheter.
Långsiktiga utsikter
Du kan kontrollera pankreatit med en hälsosam livsstil och medicinsk behandling när det behövs. Organisationer som National Pancreas Foundation kan tillhandahålla resurser och stöd för att hjälpa dig att leva ett fullt och hälsosamt liv med pankreatit.
Om några av dina symtom återkommer ska du dock tala med din läkare så snart som möjligt.
F:
Är det möjligt att akut pankreatit utvecklas till kronisk pankreatit?
EN:
Mekanismen för progression av akut till kronisk pankreatit förstår inte helt, men forskning tyder på att det förekommer mest hos patienter med alkoholisk pankreatit. Rökning verkar öka risken för progression. Frekvensen och svårighetsgraden av akuta episoder kan också bidra till progression från akut till kronisk. Cirka 45% av patienterna med akut alkoholhaltig pankreatit kommer att utvecklas till kronisk form. Detta kan ta mellan 1 till 20 år att inträffa.
Graham Rogers, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
