Vad är hemoglobin
Hemoglobin är en molekyl med fyra underenheter. Varje underenhet innehåller järninnehållande pigment (hem) och protein (globin). Varje gram hemoglobin kan bära 1,34 ml syre.
I medicinsk praxis används bestämningen av halten av hemoglobin i blodet för att bestämma anemi (otillräcklig mängd järn i blodet), dess svårighetsgrad och val av terapi. Analysen utförs på uppsamlat blod och uttrycks som mängden hemoglobin i gram per liter helblod. De normala värdena för detta test kan skilja sig något från standardvärdena (ungefär med 5-50 g / l) och varje enskild läkare kommer att behandlas annorlunda.
Hemoglobinhastighet hos barn (upp till ett år)
Hemoglobinnivån är normal hos barn under ett år varierar mycket beroende på ålder och kön. Hos nyfödda barn är hemoglobinkoncentrationen högre än hos ett år gamla barn. För tidiga barn är lägre än de som föds i tid. Flickor är högre än pojkar. För varje period av barnutveckling bestäms emellertid den genomsnittliga hemoglobinhastigheten.
Så de normala hemoglobinvärdena som accepteras av majoriteten av barnterapeuter är:
• vid födelsetid - från 135 till 240 g / l (avrundat 165 g / l);
• vid 7 års ålder - från 150 till 200 g / l;
• inom 3 veckor - från 110 till 150 g / l (avrundat 139 g / l);
• inom 4-8 veckor - från 100 till 160 g / l (avrundat 112 g / l);
• inom 2-6 månader - från 95 till 140 g / l (avrundat 126 g / l);
• på 6-24 månader - från 105 till 135 g / l (rundad 120 g / l).
Om barnets hemoglobin sänks
Det låga värdet av hemoglobin i ett barns blod indikerar oftast att barnet inte får den nödvändiga mängden järn för dess utveckling. Det är, helt enkelt uttryckt, har en brist på kvalitetsnäring. Minskningen i koncentrationen av hemoglobin i blodet provocerar en dålig blodtillförsel med syre, vilket leder till funktionsfel i kroppen.
Järn spelar en speciell roll i muskelfunktion, energiproduktion, hjärnutveckling. Följaktligen, om barnet har lång järnbrist, kan detta orsaka utvecklingshämning och beteendeproblem.
Orsaker till lågt hemoglobin hos barn
Som nämnts ovan kan undernäring (antingen kvantitet eller kvalitet på mjölk eller blandningar) vara orsaken till en minskning av halten av hemoglobin hos ett barn. Om barnet får en tillräcklig mängd näring och hemoglobinet ändå sänks, spelar vissa andra faktorer en roll. Hemoglobin hos nyfödda kan minskas i fall av:
• snabb död av röda blodkroppar;
• stora blodprover för laboratorietester;
• blodförlust vid födseln;
• svag produktion av röda blodkroppar i benmärgen.
Bristen på röda blodkroppar i blodet provocerar utvecklingen av anemi och en hög nivå av bilirubin - hyperbilirubinemia. Orsaker till tillståndet kan vara:
• hemolytisk sjukdom hos ett barn;
• ärftlig anodali i röda blodkroppar;
• ärftlig sfärocytos, med patologi, har röda blodkroppar form av små sfärer;
• brist på enzym (glukos-6-fosfatdehydrogenas);
• användning av en sulfa och läkemedel som innehåller anilinfärgningar av en gravid kvinna;
• infektionssjukdomar, såsom parasitisk toxoplasmos, rubella, viral cytomegalovirusinfektion, herpes simplex, syfilis;
• bakteriella infektioner hos den nyfödda som förvärvats under eller efter förlossningen.
Blodförlust kan också orsaka anemi. Blodförlust kan uppstå på olika sätt. Till exempel, när blod förloras genom moderkakan, organet som fäster fostret i livmodern och ger näring till fostret. Om för mycket blod kommer in i moderkakan under födseln. När moderkakan separeras från livmodern före leverans.
Symtom och diagnos av låga hemoglobinnivåer hos barn
De flesta spädbarn med mild eller måttlig anemi har inga märkbara symtom på patologi. Mild anemi kan uppstå som långsamhet, slöhet och dålig aptit hos den nyfödda, men kan också vara asymptomatisk.
Vissa nyfödda som har tappat en betydande mängd blod under förlossningen kan vara i chockstillstånd, verka bleka, har en snabb puls och lågt blodtryck.
När anemi är en konsekvens av den snabba förstörelsen av blodceller hos ett barn, observeras en ökad produktion av bilirubin. Huden och de vita ögonen blir gula - enligt resultaten av en fysisk undersökning och ett blodprov görs en diagnos - barns gulsot.
De flesta barn har vanligtvis en svag form av anemi och kräver ingen behandling. Nyfödda som har tappat en stor mängd blod behandlas med terapi baserat på intravenös administrering av vätskor följt av en blodtransfusion.
En mycket allvarlig form av anemi, orsakad av hemolytisk sjukdom, kräver, tillsammans med blodtransfusion, användning av preparat som minskar bilirubinnivåerna samt ökar koncentrationen av röda blodkroppar. Transfusion utförs genom att gradvis byta ut det nyfödda blodet med givarblod.
Vad är hemolytisk sjukdom hos nyfödda?
Hemolytisk sjukdom - erytroblastos är ett tillstånd där röda blodkroppar bryts ned eller förstörs snabbare än normalt. I svåra former kan patologi orsaka spädbarnsdöd.
Hemolytisk sjukdom kan utvecklas hos Rh-positiva barn födda till Rh-negativa mödrar. Hos ett spädbarn förstörs röda blodkroppar av anti-rhesus, som producerades av modern och överfördes till barnet genom moderns moderkakan före förlossningen.
Om fostret har Rh-positiva röda blodkroppar, kommer moders antikroppar att försöka förstöra de röda blodkropparna i fostret och orsaka anemi med varierande svårighetsgrad. Allvarliga former av anemi orsakade av hemolytisk sjukdom behandlas som vanliga typer av anemi.
Gulsot behandlas hos spädbarn genom exponering för starkt ljus - fototerapi eller ersätts med en blodtransfusion på givaren. Mycket höga halter av bilirubin kan orsaka skador på hjärnceller - kärngulsot. Om detta tillstånd inte diagnostiseras omedelbart och behandlingen inte påbörjas kan konsekvenserna vara allvarliga.
Hos spädbarn finns inte bara lågt hemoglobin utan också högt, vilket inte heller är normen.
Förhöjd hemoglobin hos ett barn (erytrocytos), vad betyder detta?
Patologi är motsatsen till anemi och kännetecknas av en ökad koncentration av röda blodkroppar i blodet.
Förhöjda hemoglobinnivåer i ett barns blod kan uppstå när:
• Kromosomavvikelser finns (med kromosom 13, 18 och 21), vilket orsakar en ökad produktion av röda celler i blodet;
• extra röda blodkroppar infördes på grund av blodtransfusion;
• barnet föddes i hög höjd eller under förhållanden där det saknas syre;
• barnet föddes efter 42 veckors graviditet;
• tvillingar föddes och separerade morkakan;
• ett barn föds till en mamma med diabetes;
• den gravida kvinnan rökt, tog alkohol och narkotika.
Varför är hemoglobinhöjningen hos barn oroande?
Den ökade koncentrationen av röda blodpartiklar i blodet förtjockar blodet och gör det svårt att leverera till organ och vävnader. Barn kan uppleva andnöd, snabb hjärtslag, trötthet och dålig aptit. Ett stort antal blodceller börjar förstöra bilirubin. Mot denna bakgrund kan kramper inträffa.
De viktigaste symtomen med förhöjd hemoglobin hos barn
Många barn med lätt förhöjda hemoglobinnivåer har inga synliga symtom. Men i vissa fall (särskilt om hemoglobinet hos ett barn är högt upphöjd) hos ett barn kan märkas:
• djup röd-lila färg på läpparna, skal runt ögonen;
• dålig aptit;
• slöhet;
• snabb andning, andningsfel;
• lågt blodsocker.
Patologinsymtom kan likna andra medicinska problem, därför kräver de alltid korrekt diagnos och snabb behandling. Patologi bestäms genom laboratorieblodtester. Om analysen visar att ett barn har en hög hematokrit (hemoglobinnivå), är sjukdomen närvarande.
I varje enskilt fall föreskrivs den specifika behandlingen av den behandlande läkaren på grundval av de erhållna testerna och:
• barnets ålder, sjukdomens allmänna tillstånd och historia;
• sjukdomens svårighetsgrad;
• kroppens svar på specifika läkemedel, procedurer och åtgärder som vidtagits;
• föräldrars åsikt.
Den klassiska behandlingen av förhöjda hemoglobinnivåer hos barn kan inkludera:
• ta bort en viss mängd blod från barnets kropp;
• utbyte av det uttagna blodet med speciella medicinalvätskor (gör det möjligt att minska koncentrationen av röda blodkroppar);
• partiell växlingstransfusion.
De listade procedurerna kan endast utföras av en kvalificerad läkare på ett sjukhussjukhus genom en ven, artär, sällan navelstrålkärl.
Som hjälpåtgärder för att lösa problemet kan det rekommenderas:
• överdrivet drickande (gör att du kan tunna blodet och minska hemoglobinnivåerna);
• vägran av mat som innehåller järn (inklusive för en ammande mor);
• introduktion till kosten för en ammande fiskmor, en stor mängd skaldjur, växtprodukter som minskar halten hemoglobin i blodet;
• avslag på rött kött, lever, slaktbiprodukter (både för barnet och den ammande modern).
