Kvinnors oro över den negativa Rh-faktorn under graviditeten är motiverad.
Senare varnade läkare, inför ett sådant faktum, om de negativa konsekvenserna, särskilt under andra och efterföljande graviditeter.
Konstgjord uppsägning av graviditet för kvinnor med en negativ faktor var en straff för barnlöshet.
Lyckligtvis kan moderna metoder för diagnos och terapi minimera de oönskade manifestationerna av Rh-konflikt. Kvinnor, medan de följde alla rekommendationerna, hade en chans att upprepa moderskap, oavsett Rh-faktor.
Funktioner i Rh-faktorn under graviditeten
Erytrocyter cirkulerar ständigt i humant blod, på vilken ytan det finns ett speciellt protein - antigen D. Dess närvaro bekräftar den positiva Rh-faktorn i blodet.
Sådana partiklar finns i 85% av individerna. I frånvaro av sådana partiklar benämns blod negativ rhesus. Dessa indikatorer är inte onormala och påverkar inte på något sätt hälsan.
Under graviditeten kan en negativ Rh-faktor orsaka patologiska processer. Detta händer i fallet när modern och fostret rhesus är oförenliga. Men inte alla kvinnor med en negativ faktor står inför detta fenomen:
1. Om båda föräldrarna har en negativ Rh-faktor, kommer det framtida barns blod också att ha sådana indikatorer. Därför finns det ingen konflikt.
2. Om barnet ärver negativ Rh av fadern och modern har positiva blodräkningar finns det inga hot mot graviditeten.
3. Med en positiv rhesus av fadern och en negativ mamma når sannolikheten för positiva indikatorer i fostret 75%. I det här fallet är sannolikheten för Rh-konflikten mellan kvinnans och fostret blod.
Bildandet av sitt eget cirkulationssystem i fostret sker under den sjunde veckan. Ett barns blod med positiva rhesusproteiner, som tränger igenom moderkakan i moderns blodomlopp, uppfattas som en främmande substans. Leukocyter - celler - "vakter" känner igen okända partiklar och börjar producera antikroppar som kan bekämpa okända röda blodkroppar. Sådana antikroppar, som tränger in i den utvecklande organismen, påbörjar en kraftig aktivitet som syftar till att förstöra blodceller som är främmande för den moderliga organismen.
Sådana avvikelser finns i Rhesuskonflikten. Men även med olika Rhesus förekommer det inte alltid hos fostret och mamman.
Först av allt under den första graviditeten mödrar leukocyter med okända antigener ansikte för första gången. Därför sker produktion av antikroppar ganska långsamt och kanske inte ens börjar. Här å andra sidan svag moder immunitet. Det är långsamheten hos de vita blodpartiklarna som kan rädda från förekomsten av Rh-konflikt.
men under upprepad graviditet I en kvinnas kropp bevaras celler i ”minne”, vilket orsakar en ökad bildning av antikroppar.
Organismen minns främmande partiklar inte bara efter tidigare släkt. Ett immunminne som kan känna igen positiva blodantigener finns efter:
• missfall;
• positiva blodtransfusioner;
• medicinsk abort;
• ektopisk graviditet.
Även om alla negativa faktorer sammanföll och Rh-konflikten är oundviklig, ger medicin effektiva metoder som kan korrigera situationen.
Metoder för att diagnostisera möjliga problem med negativ Rh-faktor under graviditeten
Rh-faktor bestäms av en kvinna i början av graviditeten. Det är bra om framtida föräldrar fick reda på blodräkningar även när de planerar en graviditet.
Om kvinnans negativa Rh-faktor bekräftas läggs den på ett särskilt konto. Far måste också donera venusblod för att veta sannolikheten för Rhesus-konflikt.
För kvinnor som har en negativ Rh-faktor under graviditeten är det oerhört viktigt att regelbundet övervaka blodantalet. Antikropparna som upptäcks i blodet i tid förhindrar negativa konsekvenser.
Därför donerar gravida kvinnor från riskgruppen venblod för testning av förekomst av antikroppar i början av graviditeten varje månad, efter 32 veckor varannan vecka och närmare förlossningen efter 35 veckor, varje vecka. Hotet visas om mängden antikroppar i moders blod börjar öka snabbt.
För att övervaka fostrets tillstånd utför rutinmässiga ultraljudundersökningar. Läkaren, först och främst, uppmärksammar tillståndet i mjälten och levern hos barnet, liksom till moderkänslan. Om avvikelser hittas kan det vara nödvändigt:
• kardiotokografi, som hjälper till att övervaka fosterets hjärtrytm, bestämma sannolikheten för hypoxi,
• doplerometrii - låter dig känna till blodflödets hastighet i moderkakan och fostret, samt att bedöma hjärtatillståndet.
Invasiva metoder för att undersöka fostret används endast när antikroppstitrarna i moders blod är för höga. Sådana undersökningar kan ha negativa konsekvenser i form av läckage av fostervatten, blödning, uppträdande av hematomer på navelsträngen, infektioner i fostervatten, abrupt placenta.
men detta är de mest informativa undersökningsmetoderna:
1. Vid fostervattenprövning görs en analys av fostervatten som utförs genom en punktering av fostrets membran. Med denna metod kan du bestämma mängden bilirubin.
2. Vid cordocenos samlas blod från fostret genom navelsträngen. Med hjälp av denna undersökning hittar du alla indikatorer på barnets blodtillstånd.
Vad ska man göra om avvikelser avslöjas vid negativ Rh-faktor under graviditeten?
Om undersökningen avslöjade antikroppar, och antalet ökar, rekommenderas det att kvinnan är under konstant observation i perinatalcentret. Läkare i detta fall kommer att kunna bestämma i tid graden av hot och vidta lämpliga åtgärder.
Det enda sättet att bromsa de aktiverade leukocyterna i blodet och att neutralisera moderns bildade antikroppar är att administrera antiresus immunoglobulin. Efter injektionen rensas blodet snabbt ut från "partikel-aggressorer." Immunoglobulininjektion görs vid 28 veckor. Men det finns situationer då injektionen kan behövas under tidigare perioder.
När en allvarlig abnormitet uppstår i fostret, används det till införande av negativt rhesusblod genom navelsträngen. Proceduren utförs under kontroll av fostret med hjälp av ultraljud.
Om det finns ett hot om hemolytisk sjukdom kan artificiellt underhåll av fostret vara nödvändigt. Detta gör att du kan skydda barnet från det biologiska utbytet med modern.
Hur negativ är Rh-faktorn under graviditeten farlig för ett ofött barn?
Fostret, som förlorar sina egna röda blodkroppar i betydande mängder, kan inte självständigt bekämpa detta fenomen. Aktiviteten hos moderantikroppar utlöser irreversibla patologiska processer:
1. Röda blodkroppar är främst ansvariga för tillförsel av syre. Att minska antalet leder till svävning av fostret, vilket påverkar utvecklingen väsentligt. Först och främst lider hjärnan och hjärtat. Bildningen av organ och system under syre-svält sker också med avvikelser. Vid svår hypoxi kan fostret dö.
2. Den ökade mängden bilirubin, som uppträdde i barnets kropp som ett resultat av förstörelsen av röda blodkroppar, orsakar förgiftning. Barnets hjärna lider mest av förgiftning.
3. Lever och mjälte, som försöker återställa balansen i blodet, producerar intensivt nya röda blodkroppar. Som ett resultat av den konstant ökade belastningen ökar dessa organ avsevärt, vilket leder till en ny omgång utvecklingsstörningar.
4. Mot en obalans i blodet kan systemet för syntes av blodpartiklar, som ryggmärgen ansvarar för, störas. En sådan patologi är full av hemolytisk anemi av medfödd natur.
Efter födelsen av sådana spädbarn kan ha tecken på anemi, manifesterad genom blekhet i huden. I framtiden kan anemi påverka barnets uppmärksamhet, koncentration. Depressioner och hypotoni kan förekomma.
De kan ha gulsot, vilket är förknippat med en ökad nivå av bilirubin. Bilirubin i stora mängder kan observeras under de första levnadsåren, vilket ökar belastningen på levern, njurarna, hjärtat och hjärnan. Därför är allvarliga belastningar kontraindicerade för sådana barn. De har en predisposition för hepatit.
Endast 0,2% av spädbarn har medfödda patologier förknippade med immunförstörningar.
Specificitet för förlossning med negativ Rh-faktor under graviditet
Om graviditeten, trots den negativa Rh-faktorn, fortsatte utan avvikelser, fortsätter födelsen naturligt. Man måste komma ihåg att med ökad blodförlust under förlossningen kan aktiviteten hos leukocyter aktiveras och ökad produktion av antikroppar kan börja. Därför måste en del av negativt rhesusblod alltid förberedas under förlossning med negativt rhesus. Vid behov kan en immunoglobulininjektion göras under leverans.
Om graviditeten med en negativ Rh-faktor hos modern åtföljdes av Rh-konflikt, utförs kejsarsnitt. Operationen planeras i 38 veckor, om det är möjligt att ta den problematiska graviditeten till detta datum.
I nödsituationer ges den nyfödda blodtransfusion av en negativ Rh-faktor i samma grupp som modern och nödvändiga återupplivningsåtgärder vidtas.
Matning av en sådan baby under de första dagarna utförs av icke-modersmjölk. Den innehåller fortfarande antikroppar som en gång i barnets kropp kommer att börja förstöra sina röda blodkroppar.
Dessutom, en kvinna inom 72 timmar efter födseln, är det nödvändigt att göra en injektion av anti-rhesus immunoglobulin. Detta undviker problem med efterföljande graviditeter. Samma injektion utförs efter ett missfall eller abort. Men det är nödvändigt att hålla det inom tre dagar.
Även om den första graviditeten och förlossningen med en negativ Rh-faktor passerade utan komplikationer, är det säkert att cellerna fungerar under efterföljande graviditetsminne.
Därför, om en efterföljande graviditet planeras från en "positiv" man, är det bättre att veta i förväg om tillgången på medel på modersjukhuset. Det är lämpligt att köpa en sådan injektion själv.
Kom ihåg att Rh-faktorens oförenlighet med din älskade man inte är en anledning att vägra moderskapets lycka. Problemet med rhesuskonflikt förekommer bara hos 10% av kvinnor med negativ rhesus under graviditet, och barn med allvarliga patologier föds endast i 2-3 fall av tusentals problematiska graviditeter.
