1. När är rätt tid att genomgå ett knäbyte?
Det finns ingen exakt formel för att bestämma när du ska ha ett knäbyte. Men om du har problem med att få svara på telefonen eller gå till din bil kan du vara kandidat. En grundlig undersökning av en ortopedisk kirurg bör ge en rekommendation. Det kan också vara bra att få en andra åsikt.
2. Finns det ett sätt att undvika operation?
För vissa kan livsstilsändringar, fysioterapi, medicinering eller alternativa behandlingsmetoder som akupunktur och proloterapi (som innebär att man injicerar vätska för att stärka bindväv) hjälpa till att hantera knäproblem.
Du kanske också vill tala med din kirurg om andra förfaranden som vanligen rekommenderas innan du tar till knäbytesoperation, inklusive steroid- eller hyaluronsyrainjektioner och artroskopisk kirurgi som behandlar det skadade brosket.
Att fördröja eller minska en nödvändig knäbyte kan dock leda till ett mindre fördelaktigt resultat. Fråga dig själv: Har jag provat allt? Är mitt knä håller mig tillbaka från att göra saker jag tycker om?
3. Vad kommer att inträffa under operationen och hur lång tid tar knäbytesoperationen?
Kirurgen kommer att göra ett snitt på toppen av ditt knä för att exponera det skadade området på din led. Standard snittstorlek kan vara så lång som 10 tum, men ett minimalt invasivt förfarande kan leda till snitt så kort som 4 tum.
Under operationen flyttar kirurgen din knäskål åt sidan och skär bort skadat ben och brosk, som sedan byts ut med nya metall- och plastkomponenter. Komponenterna kombineras för att bilda en syntetisk (men biologiskt kompatibel) led som efterliknar rörelsen i ditt naturliga knä.
De flesta knäbytesprocedurer tar 1,5 till 2 timmar att slutföra.
4. Vilka bitar används i knäbyte och hur hålls de på plats?
Implantat består av metall och medicinsk plast. För att försegla dessa komponenter till ditt ben används två metoder: applicering av bencement, som vanligtvis tar cirka 15 minuter att sätta och ett cementfritt tillvägagångssätt som använder komponenter med en porös beläggning som växer in i vävnad eller fäster vid benet. I vissa fall kan en kirurg använda båda teknikerna i samma operation.
5. Ska jag vara orolig för anestesi under operationen?
Varje operation med anestesi har risker. Komplikationsfrekvensen och mortaliteten för allmän anestesi är dock extremt låg. Ett bedövningsteam kommer att avgöra huruvida allmän anestesi eller spinal, epidural eller regional nervblodanestesi är bäst.
6. Hur mycket smärta kommer jag att uppleva efter operation?
Även om du upplever smärta efter operationen, bör den minska snabbt - inom fyra eller fem dagar max. Du kan få ett nervblock på operationstiden, eller din kirurg kan använda en långverkande bedövningsmedel under operationen för att hjälpa till med smärtlindring postoperativt.
Din läkare kommer att ordinera läkemedel som hjälper dig att hantera smärtan, som kan administreras intravenöst (IV) omedelbart efter operationen eller tas oralt. Efter att du släppts från sjukhuset byter du till smärtstillande medel som tas i piller eller i tablettform.
När du har återhämtat sig från operation, bör du uppleva betydligt mindre smärta i knäet, men det finns inget sätt att förutsäga exakta resultat - vissa kommer att ha knäsmärta för ett helt år efter operationen.
Din vilja att delta i fysisk terapi och göra livsstilsmodifikationer kan få en signifikant inverkan på din postsurgerynivå av smärta och anpassning till implantatet.
7. Vad ska jag förvänta mig omedelbart efter operationen?
Du kommer att vakna med ett bandage över knäet och eventuellt ett avlopp för att avlägsna vätska från leden. Du kan vakna med ditt knä förhöjd och vagga i en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) -maskin som försiktigt sträcker sig och böjer benet medan du ligger, men du kan vakna med bara ditt knähöjt.
En läkare kan också infoga en kateter så att du inte behöver gå ut ur sängen för att komma på toaletten. Katetern kommer vanligtvis att avlägsnas dagen för operationen eller påföljande dag.
Dessutom kan du bära kompressionsbandage eller strumpor runt benet för att förbättra blodcirkulationen eller fotpumpen för att minska oddsen för en blodpropp.
Din läkare kommer att administrera antibiotika intravenöst, och du kan få antikoagulantia (blodförtunnare) för att minska risken för koagulering.
Många upplever en upprörd mage under den omedelbara postoperativa perioden. Detta är normalt, och din läkare eller sjuksköterska kan hjälpa till att ge mediciner för att lindra magont.
8. Vad kan jag förvänta mig vid återhämtning och rehabilitering från knäbyte?
De flesta människor är uppe och går på dagen för operation eller nästa - med hjälp av en vandrare eller kryckor. En fysioterapeut hjälper dig att böja och räta ditt knä några timmar efter operationen.
Efter att du återvänt hem, fortsätter behandlingen regelbundet i veckor, och du kommer att bli ombedd att delta i specifika övningar som är avsedda för att förbättra knäets funktion. Om ditt tillstånd är svårare, eller om du inte har det nödvändiga stödet hemma, kan din läkare rekommendera dig att bo först vid en rehabiliterings- eller vårdcentral.
Under veckorna efter operationen kommer din läkare att avvika från smärtstillande läkemedel.
9. Vad behöver jag göra för att förbereda mitt hem för återhämtning?
Om du bor i ett hus med flera våningar, laga en säng och ett rum på bottenvåningen så att du kan undvika trappan när du först återvänder.
Se till att huset är fritt från hinder och faror, inklusive strömkablar, mattor, rör och möbler. Fokusera särskilt på vägar, korridorer och andra platser där du är sannolikt att gå igenom.
Det är klokt att försäkra sig om att räcken är säkra och en gripbar finns i badkaret eller duschen du planerar att använda. Du kanske vill lägga till ett badkar eller duschstol.
10. Ska jag behöva någon särskild utrustning?
Din läkare kan rekommendera att du använder en CPM-maskin hemma medan du ligger på en plan yta eller i sängen. Du kan skickas hem från sjukhuset med den här enheten, men om du inte är det kommer din läkare eller fysioterapeut att ordna en leverans till dig. En CPM-maskin hjälper till att öka knärörelsen under de första veckorna efter operationen och är vanligtvis ordinerad för att sakta ner utvecklingen av ärrvävnad och för att hjälpa dig att uppnå maximalt rörelseomfång från ditt implanterade knä. Det är viktigt att använda enheten enligt föreskrift. Doktorer finner dock att det inte är så nödvändigt som det har varit tidigare och används ofta inte längre.
Dessutom kommer din läkare att föreskriva vilken rörelseutrustning du behöver, som en vandrare eller krycka.
11. Vilka aktiviteter kan jag delta i?
Du bör kunna återuppta normala dagliga aktiviteter - som att gå och bada - inom flera dagar.
Lågtidsövning bör också vara genomförbar efter din rehabiliteringsperiod, vanligtvis 6-12 veckor. Konsultera med din fysioterapeut om att introducera nya aktiviteter under denna rehabiliteringsperiod.
Du bör undvika att springa, hoppa, cykla upp och ner kullar och andra aktiviteter med stor påverkan.
Diskutera med din ortopedkirurg några frågor angående dina aktiviteter.
12. Hur länge kommer det konstgjorda knäleden att vara, och kommer jag någonsin att kräva en revision (ett andra knäbyte)?
Studier visar att uppåtgående av 85 procent av de personer som genomgår denna operation har fortfarande en fungerande artificiell gemensam 15 till 20 år efter att ha mottagit den. Slitage på leden kan dock påverka dess prestanda och livslängd negativt. Yngre människor är mer benägna att få slitaget och kräver en omprövning under sin livstid. Rådgör med en läkare om din speciella situation.
